Лямблії: ТОП-5 препаратів для лікування лямбліозу

Як же багато істот на планеті, які живуть за рахунок організму людини. Одним з таких паразитів є лямблії. «Житлове питання» її цікавить, звичайно, не особливо, вона здатна виживати і в інших ссавців. А ось на людях такий симбіоз позначається зовсім не з позитивного боку.

Що таке лямбліоз?

Лямбліоз — це паразитарна інфекція, яка частіше протікає як безсимптомне паразитоносительство і викликається найпростішим мікроорганізмом — лямблией (Lambliaintestinalis). Лише у тяжких випадках розвиваються порушення функцій кишечника. В даний час також виділені й інші види, такі як Lambliaagilis і L. muri. Є досить актуальною проблемою. Так, наприклад, в Росії число заражених коливається близько 95 — 100 тис. осіб. Найбільшим ендемічним містом є культурна столиця — Санкт-Петербург.

Вперше лямблії були виділені з слизу кишечника дітей у 1859 р. Д. Ф. Лямблем.

Справжньою назвою захворювання вважається — гиардиоз, в честь французького вченого А.с Жиара, а застаріле назва хвороби і паразита збереглося лише у вітчизняній практиці.

Що являє собою лямблії?

Збудник — найпростіше класу жгутіконосцев. Існує в нерухомій формі (циста) і активною, вегетативної (трофозоит). Тіло паразита вкрите своєрідною оболонкою — пелликулой. Вегетативна форма має грушовидну вид, розміри від 9 до 19 мкм. На передній частині тіла розташоване присасывательный диск, за допомогою якого і відбувається імплантація в кишкову стінку людини. Їжу лямблії здатна всмоктувати всією поверхнею тіла. Рухливість опосередкована чотирма парами джгутиків. Рух вельми характерне і нагадує політ падаючого листу. Потрапляючи в несприятливі умови, здатні утворювати цисти, які є захисною формою лямблій.

Як можна заразитися лямбліозом?

Зараження людини відбувається при заковтуванні цист, що виділяються з випорожненнями від хворої людини або носія. Що заражає доза коливається від 10 до 100 цист. За одну добу від зараженої людини може виходити до 800 — 900 млн. цист, які є досить стійкими у зовнішньому середовищі (в грунті до 12 днів, а в сприятливій вологому середовищі до 60 — 70 діб.). Найбільш поширеними є наступні шляхи передачі:

  • через харчові продукти, на яких лямблії життєздатні від 5 годин до декількох діб;
  • водний. Характерні спалахи інфекції;
  • від людини до людини (особливо в дитячих дошкільних закладах). Лямбліоз є хворобою «немитих рук»;
  • статевий. Можливий у чоловіків-гомосексуалістів і при нетрадиційному статевому акті.
Читайте також:  Лепра: механізм розвитку, 5 головних ознак, методи діагностики, лікування та профілактики

Природна сприйнятливість людей відносно невисока і зараження часто відбувається при різних порушеннях імунного статусу.

Цисти, які були проковтнуті, не зазнавши змін від шлункового соку, потрапляють в тонкий кишечник. В проксимальних (початкових) відділах кишечника під дією кишкового соку оболонки цист розчиняються і лямблії переходять в активну форму — трофозоит. Точне місце паразитування — щеточая облямівка мікроворсинок кишечника. Саме в цьому місці відбувається всмоктування поживних речовин, потрібних людині.

У тонкому кишечнику людини лямблії паразитують у величезних кількостях — на один квадратний сантиметр припадає більше мільйона активних форм.

Як лямблії діють на організм людини?

Паразитичний процес викликає наступні патологічні зміни в організмі людини:

  • механічне пошкодження слизової оболонки тонкого кишечника з розвитком запальних змін і мікроабсцеси (нагноєнь);
  • порушення біоценозу кишечника (дисбіоз);
  • атрофію оболонки кишечника з проявами синдрому мальабсорбції (порушення всмоктування поживних речовин);
  • зміна нормальної моторики тонкої кишки, зважаючи постійного подразнення нервових закінчень, розташованих на стінці кишки;
  • формування вторинної недостатності ферментів;
  • порушення зв’язування жовчних кислот з-за неправильної моторики не тільки кишки, але і жовчовивідних шляхів. Можливий, у такому випадку, шкірний свербіж.

Ключові симптоми лямбліозу

Специфічні симптоми, що характеризують дане захворювання, відсутні. Виникають перші ознаки через 1 — 2 тижні (інкубаційний період). Для дорослих людей характерно тривалий безсимптомний перебіг, а ось у дітей, клінічна картина патології виражена значно інтенсивніше. Найбільш значущими симптомами є:

  • підвищене слиновиділення;
  • невмотивована втома, нездужання, виражена слабкість;
  • дратівливість;
  • зниження апетиту;
  • нудота;
  • дискомфорт у животі;
  • бурчання кишечника;
  • порушення сну у вигляді безсоння або навпаки, людина ніяк не може відіспатися;
  • нестійкість стільця — рідкий стілець чергується з запорами.
При наявності симптомів лямбліозу необхідна консультація фахівця.

Крім того, в даний час доведено пряму пошкоджуючу дію лямблій на підшлункову залозу. Проникаючи в паренхіму (основна тканина) органу вони викликають псевдотуморозний (псевдоопухолевый) панкреатит — запалення підшлункової залози з порушенням функцій основних ферментів органу. Після лікування ееферментативная здатність відновлюється.

Ураження кишечника полягає в розвитку ентериту. Стілець стає рідким від двох до шести разів на день, рясним, зеленого кольору, з різким запахом, без домішки крові або слизу. Виражені болі в животі для лямбліозу не характерні. Також провідним є синдром мальабсорбції, що проявляється значним погіршенням всмоктування вітамінів, різних поживних речовин, схудненням, сухістю і лущенням шкірного покриву.

Продукти життєдіяльності лямблій активують в організмі людини імунні клітини, що виробляють імуноглобуліни класу Е, які відповідальні за розвиток алергічних реакцій. Характерна поліморфна висипка різної локалізації, алергічний дерматит.

Читайте також:  Піодермія: 2 чинники ризику, 5 видів захворювання, симптоми, огляд діагностики та лікування

Пошкодження шкіри характеризується блідість шкірного покриву, хейлитом («заїди в кутах рота), фолікулярним гіперкератозом — дрібними вузликами на розгинальних поверхнях кінцівок, створюють враження «гусячої» шкіри.

Патогенний вплив на жовчний міхур і печінка доведено не було. Лямблії не здатні виживати в даних органах, так як концентрована жовч має виражену згубною дією. І, крім того, вміст жовчних шляхів немає поживних речовин для цих паразитів.

Лямблії знижують захисні сили організму, тому заражені люди частіше схильні до гострих вірусних або бактеріальних захворювань (фарингітів, тонзиллитам, трахеитам та ін)

Лямбліоз у дітей та вагітних

Тривалий період діти можуть лікуватися у різних фахівців — алерголога, пульмонолога, імунолога та інших. Малюки при зараженні паразитами стають надмірно сприйнятливими до простудних захворювань (ринітів, бронхіту та ін), приєднується бронхіальна астма, атопічний дерматит. Дитина починає помітно втрачати у вазі через порушення всмоктування поживних речовин, відставати у фізичному розвитку. Шкірний покрив у таких дітей з блідим відтінком, шкіра в’яла, суха; ламкі нігті, можливо випадання волосся.

Для вагітних лямбліоз також небезпечний, так як виникає дефіцит речовин, які мають в нормі діставатися малюкові, а не паразита. На сам плід лямблії не впливають. Лише після народження дитини у нього можливі порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, підвищена алергічна реактивність організму. Під час вагітності жінка повинна бути максимально акуратними, дотримуватися всіх правил гігієни. Лікування лямбліозу у них загрожує розвитком побічних ефектів, які можуть негативно вплинути на малюка.

Діагностика, показання для обстеження на лямбліоз

Показаннями для обстеження можуть служити наступні прояви:

  • наполеглива нудота;
  • гіпотрофія (зниження харчування, втрата ваги);
  • кропив’янка, алергічний дерматит;
  • діарея з нез’ясованою причиною;
  • алергія з невідомою етіологією;
  • хронічні захворювання ШКТ;
  • стійке підвищення еозинофілів крові;
  • тривалий субфебрилітет (підвищення температури до 37,5 градусів);
  • часті простудні захворювання (імунодефіцитні стани).

В діагностиці можуть використовувати такі методи, як:

  • загальний аналіз крові (підвищення кількості еозинофілів);
  • дослідження калу. Слід враховувати, що для лямбліозу характерний «сліпий» період, в який цисти паразита виявити не вдається. Тому рекомендують трикратну мікроскопію калу з інтервалом у два — три дні;
  • біопсія слизової оболонки кишечника. Є достовірним методом діагностики. Ураження кишки при лямбліозі схожі з такими, як при целіакії — хвороба, при якій уражаються ворсинки кишечника певними білками (глютеном та ін). Характерними для целіакії є виявлення в крові антитіл до тканинної трансглутамінази та гліадину;
  • энтеротест. Новітній метод діагностики, при якому пацієнт ковтає капсулу з желатину, в якій міститься капронова нитка. При попаданні капсули в кишечник вона розчиняється, а на нитку починають «нападати» паразити. Після того, як вона виходити з калом, роблять її мікроскопічне дослідження;
  • визначення антитіл класу IgG та IgM до лямблій;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини для оцінки состояниявнутренних органів.
Читайте також:  Лихоманка Ебола: 3 основних симптому, діагностика і лікування небезпечної інфекції

Поетапне лікування лямбліозу, 5 кращих препаратів для лікування лямбліозу

Лікування даної паразитарної інвазії потрібно проводити в кілька етапів. Перший включає в себе призначення жовчогінних засобів (Холивер, Аллохол, Холосас та ін), антигістамінних препаратів (Зіртек, Лордестин, Л-цет та ін), ентеросорбентів для терапії проти інтоксикації продуктами метаболізму (Смекта, Білий вугілля, Поліфепан).

На другому етапі переходять до власне призначенням протипаразитарної терапії. П’ятьма кращими препаратами є:

  1. Нифурател (Макмірор). Призначається як дорослим, так і дітям. Ефективність терапії становить близько 96 — 98%.
  2. Орнідазол (Орнізол, Дозолик). Також є високоефективним препаратом. Вилікування після прийому становить близько 92%.
  3. Альбендазол (Немозол, Ворміл). Застосовується у дітей з дворічного віку, є препаратом вибору при змішаних інфекціях (Аскаридоз + лямбліоз та ін). Ефективність — 85 — 90%.
  4. Метронідазол (Трихопол, Флагіл). Значно довгий час використовувався для лікування лямбліозу і був препаратом №1. За останній період помітно зросла кількість нечутливих штамів лямблій і відсоток излеченности знизився до 70%.
  5. Тинідазол (Фазижин). Препарат з найменшою кількістю побічних ефектів, застосовується для лікування дітей. Ефективність до 80%.

На третьому етапі призначають препарати, що покращують кишкову мікрофлору (Лацидофил, Біфідумбактерин та ін), вітамінні та мінеральні комплекси, засоби, що зміцнюють імунітет.

Пацієнтам, інфікованим лямбліями, призначається дієта, що включає в себе:

  • велика кількість білків;
  • рослинної клітковини (гречана або вівсяна каші, фрукти, висівки, овочі);
  • підвищують кислотність продуктів (журавлина, брусниця, шипшина).

Варто приймати відвари жовчогінних природних препаратів (кукурудзяні рильця, беладона, дурман і ін), посилити питний режим. Також рекомендована бальнеотерапія — прийом мінеральних вод.

Як не заразитися лямбліями?

Існує кілька простих правил, які потрібно дотримуватися, щоб уникнути зараження:

  • мити руки і всі продукти, які вживаються в їжу;
  • винищувати тарганів, мух, не підпускати їх до продуктів харчування. Вони здатні переносити цисти лямблій;
  • уникати купання в сумнівних водоймах;
  • пити тільки кип’ячену воду.
При виявленні цист лямблій у дитини, необхідно провести діагностику і профілактичне лікування всім членам сім’ї.

Висновок

Не варто обділяти увагою таку просту, на перший погляд, проблему. При несвоєчасному лікуванні можлива хронізація процесу, яка завдає непоправної шкоди здоров’ю кожної людини.