Глисти: більше 20 видів і 5 міфів про глистах розповідає лікар

Гельмінтози досить поширена група захворювань, що зустрічаються в кожному куточку планети. У країнах Європи їх виявляють у кожного третього, а в Африці на людину припадає цілих два паразита. Саме тому потрібно максимально оберігати себе і знати про методи боротьби з ними.

Визначення поняття, поширеність

Гельмінтози — група паразитарних захворювань, які викликаються широким спектром різних черв’яків, які називаються гельмінтами (глистами). У людини зареєстровано більше двохсот п’ятдесяти видів черв’яків, які переважно належать до трьох класів:

  1. Нематоди (клас Nematoda) — є круглими червами. Найбільш поширена група.
  2. Цестоди (Cestoidea) — клас стрічкових черв’яків.
  3. Трематоди (Trematoda) — сосальщики.

Останніх двох паразитів відносять до виду плоских хробаків. На думку всесвітньої організації охорони здоров’я захворюваність гельмінтозами неухильно зростає — тільки аскаридозом вражені близько мільярда людей, трихоцефаллезом понад 700 мільйонів, анкилостомидозами близько 900 мільйонів і тд. У Росії та інших країнах СНД паразитують понад 70 видів червів, з них найпоширенішими є:

  • свинячий, бичачий і карликові ціп’яки;
  • гострики;
  • аскариди, ехінококки;
  • трихінели;
  • котяча і печінкова двуустки.

Характеристика основних видів гельмінтозів з провідними симптомами

  • аскаридоз — один з найвідоміших гельмінтозів. Виникає після вживання їжі з яйцями паразита. Проявляється болями в животі, розлад функції шлунково-кишкового тракту, рідше симптомами інтоксикації. Зустрічається повсюдно, більше в тропічній смузі Африки, Південної Америки, Азії;

  • анизакидоз — це зоонозних гельмінтоз людей і хижаків. Виникає при випадковому зараженні при поїданні морепродуктів, паразити не можуть довго виживати в людському організмі; характерні кишкові розлади і алергічні реакції. Поширений у країнах з традиціями поїдання страв із сирої риби;
  • анкілостомоз і некатороз. При ходьбі босоніж або виконання робіт на зараженій грунті, личинки проникають крізь ушкоджену шкіру. Тривало протікає без яких-небудь ознак, можлива висипка на шкірі, незначний кашель при міграції личинок, діарея, анемія та ін (країни Європи, Азії, Середземномор’я);
  • вухеририоз — гельмінтоз з групи лімфатичних филяриозов (збудник нитчатка Банкрофта) . Передається через укус комара роду Mansonia, Culex, Aedes. Виникає порушення відтоку лімфи (лімфа в сечі і калі, збільшені лімфатичні вузли, набряки) Зустрічається в Африці, Азії;
  • гіменолепідоз — збудник дуже небезпечний, здатний розмножуватися (карликовий або рідше щурячий ціп’як), не покидаючи організм людини. Проявляється зниженням апетиту, свербінням в носі і навколо ануса, судомами, у дітей рідко епілептичні припадки. Є повсюдно (крім Австралії, Антарктиди). Передається від людини до людині, рідше за участю комах;
  • гнатостомоз — паразити використовують людини як проміжного господаря, частіше личинки локалізується під шкірою (мігруючі підшкірні вузлики з зуд висипом). Зараження відбувається шляхом поїдання риби, жаб, птахів містять інфікований рачків-циклопів. Присутній в субтропічних регіонах Америки,Азії, Африки;
  • дірофіляріоз — гельмінтоз, що передається через укуси кровосисних комах (комарів та ін). Хробаки можуть знаходитися часто в очах (постійно переміщатися в них, створюючи відчуття чужорідного тіла), легких, порожнинах органів. Зустрічається в країнах з вологим, теплим кліматом;
  • дифілоботріоз — виникає при поїданні зараженої морської або прісноводної риби. Найчастіше хворіють люди, що живуть поблизу водойм, Паразити використовують вітамін В12, що призводить до дефіцитної анемії;
  • дракункулез — викликається самками круглих черв’яків довгих розмірів (80 — 90 см). В даний час зустрічається все рідше, лише в країнах Африки й Азії, і проявляється при міграції черв’яків в різні органи і тканини людини з первинного вогнища(запаморочення, нудота, болі різної локалізації, лихоманка);
  • дипилидиоз — збудник огірковий ціп’як, який призводить до нудоти, блювоти, анального свербежу, зниження маси тіла. Зараження через проміжних господарів (зокрема, бліх). Зустрічається скрізь, у людей, які перебувають у тісному контакті з собаками і кішками;
  • дикроцелиоз — частіше хворіють жуйні тварини, але можуть і люди. Эндемично для Іспанії, Бразилії. Симптоми — біль у правому боці, лихоманка, нудота, висип. Розвивається при заковтуванні мурашки, інфікованих збудником (ланцетоподібна двуустка);
Читайте також:  Сальмонельоз: 6 способів зараження і огляд інфекції на моллекулярном рівні

  • клонорхоз — трематодоз, що викликається китайської двуусткой. Поширений в Японії, Тайвані, Південно-Східної Азії, поширюється в Росії. При великій кількості збудника — жовтяниця, лихоманка, біль у животі та діарея після вживання погано приготованої риби класу Променепері (лосось, окунь, сом, короп та інші);
  • опісторхоз — виникає при вживанні риби з личинками паразита (черв’яки роду Opisthorchis і сибірська двуустка). Частіше спостерігається у Казахстані, Україні, Росії, Південно-Східної Азії. У 80% людей симптомів немає, але при великій кількості паразитів — біль у правому підребер’ї, збільшення розмірів печінки, жовтяниця, лихоманка;
  • парагонимоз — зустрічається в країнах Далекого Сходу, Латинській Америці, Африці та ін., після вживання в їжу погано приготованих морепродуктів (крабів, раків заражених трематодами з роду Paragonimus). При міграції збудника виникає біль у грудях, вологий кашель, кропив’янка, з боку органів шлунково-кишкового тракту — біль у животі, діарея;
  • токсокароз — відома у всьому світі хвороба, вызывающаяся собачої або котячої токсокарой (Toxocara Canis та Tox. Mystax). Офтальмологічна форма проявляється у вигляді порушення зору,запалення і ураження очного органу; вісцеральна — головний біль, висип алергічного типу, розлад функцій ШКТ, температура, неврологічні розлади;
  • трихінельоз — виникає після вживання м’яса, зараженої личинками трихинелла; присутній скрізь, крім Австралії. У гострій фазі — біль у м’язах, набряки під очима, розлад стільця, лихоманка;
  • теніоз і цистицеркоз — гельмінтози, викликані дорослим свинячим цепнем та його личинками. Виникає при поїданні саме яєць паразитів, які перебувають у зараженому м’ясі. Личинки можуть поширюватися в різні органи і системи людини з утворенням кіст невеликого розміру. Характерні неврологічні порушення, порушення зору, головний біль, ущільнення під шкірою, нудота. Поширений скрізь, де погана санітарна обробка свиней (Африка, Південна Америка, Південна Європа та ін);
  • трихоцефальоз — глистова інвазія, яка вразила більше півмільярда людей. Розвинене в країнах з жарким кліматом і антисанітарією. Зараження після вживання води та їжі з яйцями збудника (волосоголовець людини). Проявляється шлунково-кишковими розладами;
  • стронгілоїдоз — викликається кишковою угрицей та її родичами; при більш легкому перебігу — кашель, печіння в грудях, висип, шкірні крововиливи, загальна інтоксикація, втрата ваги, діарея. Можливо важкий перебіг даного гельмінтозу. Виникає при проковтуванні яєць або контакту ушкодженої шкіри із зараженим грунтом. Є в країнах з теплим кліматом;
  • фасціольоз — збудники гігантська і печінкова двуустка. Проміжним господарем є молюск малий прудовік. Клініка: біль у правому підребер’ї, жовтяниця, лихоманка, непереносимість жирної їжі, кропив’янка та ін. Виникає після поїдання заражених водних рослин. Поширений скрізь, де є умови для існування проміжного господаря;
  • bilharzia — самий виснажливий і руйнівний трематодоз (збудник — кров’яний сосальщик). Відомий у країнах Африки, країнах Карибського басейну, Близького Сходу. Шлунково-кишковий тип проявляється кривавим проносом, сильними болями в животі; сечостатевої — біль або виділення крові при сечовипусканні. Паразит проникає через пошкоджену шкіру при купанні;
  • ехінококоз — дуже небезпечний гельмінтоз,поширений повсюдно (частіше Греція,Бразилія,Іспанія, Індія, Японія та ін), при якому в організмі навколо скупчення личинок ростуть кісти, досягаючи іноді величезних розмірів. Вони можуть тривалий час залишатися непоміченими, але при розриві даних кіст створюється велика загроза життю людини. Також супроводжується алергічними реакціями, розладом функцій органів шлунково-кишкового тракту. Улюблена локалізація — легені і печінку. Головне джерело — заражені собаки;
  • ентеробіоз — самий “нешкідливий” гельмінтоз, швидко передається від людини до людини, яйця, вийшли з самкою через задній прохід, через 6 годин вже будуть інвазивними (заразні). Дорослі люди практично несприйнятливі. Джерела інвазії — заражена людина ( передається через рукостискання, вдиху з пилом, можуть бути присутніми на постільній білизні, одязі);
  • larva migrans (деякі види шистосом, анкілостом) — не здатні жити і розвиватися в організмі людини, але викликають симптоми при своїй міграції під шкірою у людей(звивисті лінійні смуги, набряки, почервоніння). Зараження частіше виникає контактним шляхом на пляжах в країнах з жарким кліматом.
Читайте також:  Хвороба свинка: 6 органів або систем, уражених вірусом і заходи у вогнищі інфекції

Як передаються гельмінти?

Інвазія гельмінтозами найчастіше відбувається після потрапляння в організм яєць та/або личинок паразитів. Захворювання, викликані гельмінтами, найефективніше підрозділяти на гео-, биогельминтозы і контагиозниє гельмінтози. Такий поділ дає чітку і досить важливу для виявлення епідеміологічну систематизацію гельмінтозів, можливість їх контролювати.

Геогельминтозы передаються через:

  • грунт. Інвазія відбувається при ходінні босоніж або контакті із зараженою землею при обробці полів, городів, при всіляких земляних роботах. Деякі збудники можуть проникати навіть через непошкоджений шкірний покрив (некатороз, стронгілоїдоз, анкілостомоз);
  • овочі, ягоди, фрукти, забруднені яйцями гельмінтів;
  • будь-які харчові продукти, заражені яйцями допомогою рук, пилюки, мух або інших комах;
  • воду, в якій присутні личинки або яйця глистів, уживану для пиття, миття овочів, посуду, фруктів.

Биогельминтозы можуть передаватися через:

  • прісноводну і морську рибу, інвазовану метацеркариями (паразитичні личинки) описторхиса та інших трематод, личинками широкого лентеца, при вживанні в сирому або погано приготованому вигляді;
  • м’ясо тварин (свиней, корів, собак та ін) заражених биогельминтами (теніоз, трихінельоз, теніаринхоз);
  • ракоподібних — причина парагонимоза;
  • контакт з собакою, кішками може стати причиною ехінококозу, токсокарозу;
  • кровосисних комах (дірофіляріоз, вухерериоз).

До контагіозний гельмінтози відносяться гіменолепідоз і ентеробіоз. Зараження може відбуватися контактним шляхом через предмети побуту, брудні руки.

5 міфів про глистах

Тема глистів хвилює наших мам не менше, ніж тема щеплень, антибіотиків або дисбактеріозу. Будь-який симптом, аж до поганої поведінки вони можуть зв’язати з глистами в організмі дитини. Тому ми постараємося розвіяти декілька міфів про такий насущною темі.

  1. Всім дітям необхідно два рази на рік проводити профілактику противогельминтными засобами. Насправді її проводять за рекомендацією всесвітньої організації охорони здоров’я в тих випадках, коли зараження в співтоваристві перевищує 50 %-ву позначку. На щастя, такі країни, як Росія, Україна, Молдова, Білорусь не відносяться до ендемічним. Лікування в наведених країнах здійснюється при наявності доведеного зараження.
  2. Скрегіт зубами уві сні — явна ознака гельмінтозу. На справді цей симптом не має майже нічого спільного з наявністю глистів. У більшості випадків він проходить самостійно і пов’язаний зі стресами або психоемоційними перевантаженнями.
  3. Найточнішим методом для виявлення глистів є аналіз крові. Насправді ж аналіз крові має дуже слабкою чутливістю і специфічністю, висока ймовірність псевдонегативних і псевдопозитивних результатів. Він не показує захворів чоловік, або інвазія була в минулому. Імуноферментний аналіз крові (ІФА) може використовуватися для діагностики лише кількох паразитів — токсокари, трихінели і деяких інших.
  4. Біологічно активні добавки і народні засоби також ефективні як специфічні протиглисні препарати. Цей міф дуже далекий від реальності, так як ні одна біологічно активна добавка не довела свою ефективність на практиці. І якщо ви побачите рекламу з черговим БАДом — знайте, вас не хочуть вилікувати, з допомогою вас хочуть заробити.
  5. Якщо в будинку є собака, то всім членам сім’ї обов’язково раз на рік «ганяти» глистів. Існує два типи глистів, що передаються від собак — ехінококки і токсокари. Шанс захворіти токсокарозом у власників домашніх собак як і у невласників; найчастіше зараження відбувається через вуличну пил з частинками екскрементів тварин або у діток, наприклад,при грі в пісочниці.
Кращою профілактикою токсокарозу є зміст своєї собаки в чистоті, часте її купання і необхідно давати домашньому вихованцеві планово протиглисні засоби.

Гельмінти діють на наш організм?

  • сенсибілізація. Продукти життєдіяльності гельмінтів чинять сильний антигенна дія на організм людини. Виникають різні алергічні реакції — висипи, специфічні запально-алергічні гранульоми, кропив’янка і ін;
  • токсична дія (залежить від кількості гельмінтів). Метаболіти глистів викликають слабкість, нездужання, диспепсичні явища та ін;
  • травмуючий (механічне) дію. Органи фіксації паразитів (гаки, ріжучі пластини і тд. у місцях прикріплення травмують слизові оболонки внутрішніх органів, клубок аскарид можуть викликати кишкову непрохідність, закупорка цистицерками IV шлуночка мозку викликає порушення циркуляції спинномозкової рідини;
  • вторинне запалення. Міграція личинок паразитів призводить до активації бактеріальної флори (наприклад, запалення легенів при міграції в них личинок аскарид);
  • нервово-рефлекторно — проявляється вегетативними розладами, дисфункцією кишечника і ін;
  • гематофагия — гельмінти поглинають кров, в деяких випадках за рік до 100 мл на кожного паразита (анкілостомідоз);
  • порушення обмінних процесів. Порушується всмоктування вітамінів і мікроелементів (віт В12 при дифиллоботриозе та ін);
  • психогенна дія. При ентеробіозі у дітей порушується сон, часто змінюється настрій, погіршується поведінку і тд.;
  • імуносупресивну дію (пригнічують імунітет). Люди, хворі гельмінтозами, схильні до частих рецидивів гострих респіраторних захворювань і інших вірусних і бактеріальних інфекцій.
Читайте також:  Кишкова інфекція у дітей: 7 провідних причин, огляд 5 методів лікування та поради педіатра про профілактику

Як визначити, чи є глисти у людини?

Матеріалом для дослідження на наявність глистів можуть послужити:

  • мокрота;
  • дуоденальне (суміш секрету підшлункової залози, шлункового соку, жовчі) вміст ;
  • кров;
  • фекалії;
  • перианальная або ректальна слиз;
  • м’язова тканина;
  • сеча;
  • жовч.

Найпоширенішим матеріалом служать фекалії. Застосовуються макроскопічні (виявлення виділених гельмінтів або їх фрагментів) та мікроскопічні методи, що дозволяють визначати яйця і/або личинки глистів). Для широкого застосування рекомендований метод Като (товстий мазок фекалій прояснюють гліцерином і підфарбовують малахітовим зеленим). Флотаційні методи Фюллеборна та Калантарян засновані на різниці в щільності виявлених личинок і застосовуваних розчинів.

Діагноз ентеробіоз встановлюють при отриманні матеріалів узятих з періанальна складок тампоном, шпателем або відбитком «липкою стрічкою». Для виявлення яєць шистосом ефективний метод осадження з Річі. Метод Бермана — для стронгілоїдозі, Харада — Морі для анкилостомоза і некатороза. Зрізи шкіри використовують для онхоцеркозу, для діагностики лоаоза, лімфатичного филяриоза досліджують денну і нічну кров, серологічні методи для цистицеркоза, опісторхозу, токсокарозу ехінококозу.

Також може використовуватися ультразвукова діагностика, комп’ютерна томографія, ендоскопія з біопсією.

Сучасне лікування гельмінтозів

Найефективнішими препаратами на сьогоднішній день є:

  • Альбендазол (Альдазол, Гелмадол, Немозол) , Празиквантел (Більтріцід), Мебендазол (Вормин, Вермокс). Високо ефективні у відношенні дуже широкого спектру гельмінтів (некатороз, аскаридоз, теніоз, трихінельоз, трихоцефаллез, цистицеркоз, стронгілоїдоз, клонорхоз та ін);
  • Діетілкарбамазін (Дитразина цитрат)- для хворих лоаозом і лімфатичних филляриозом;
  • Карбендацим (Медамін) — препарат проти стронгілоїдозі, трихоцефальозу, некатороза;
  • Пірантел памоат (Гельминтокс) — допомагає при ентеробіозі, аскаридозі;
  • Івермектин (Эквалан) — препарат нового покоління для лікування филяриоза;
  • Піперазин — малоефективний, паралізує аскарид, не знищуючи їх;
  • Левамізол (Декарис) — в даний час використовується тільки для лікування аскаридозу.

Народне лікування

Народні засоби малоефективні щодо більшості видів гельмінтів, лікування ними можливо тільки в комбінації з сучасними видами препаратів

Широко застосовують відвар цибулі, околоплодника волоського горіха, ромашки, фенхелю, квіток пижма, гарбузове насіння, клізми з морквяним соком, молоком і часником та інші засоби. Можливий профілактичний прийом народних засобів.

Профілактика зараження

Профілактика є особливо важливою ланкою для боротьби з гельмінтозами. При високій ураженості населення необхідна масова дегельмінтизація. З цією метою відмінно справляються ефективні і нетоксичні антигельмінтики нового покоління, про яких ми говорили вище. Важливий особливий контроль за постачанням м’ясної, рибної продукції, інших морепродуктів ( раки, краби та ін). Необхідно контролювати бродячих собак, кішок та інших тварин. Для профілактики дитячого токсокарозу потрібно ввести пісочниці закритого типу. Хороша санітарна обстановка в регіоні прямо пропорційна низькою ураженості населення.

Висновок

Незважаючи на величезне поширення гельмінтозів не варто впадати у відчай. Завдяки сучасним методам профілактики, діагностики та лікування дане захворювання в розвинених країнах ми здатні успішно контролювати і виліковувати без шкоди для організму.