Герпес генітальний: лікар відповідає на 9 найчастіших питань і проводить огляд препаратів

Визначення поняття

Генітальний герпес — це дуже небезпечне захворювання з хронічним рецидивуючим характером, поступово истощающее захисні імунні сили організму людини. Деякі вчені вважають герпес «двоюрідним братом» ВІЛ-інфекції.

Викликається дана патологія вірусом простого герпесу (ВПГ) 1-го і 2-го типу (Herpes simplex). Вперше герпес інфекція була описана ще найбільшим Гіппократом, він і дав назву, що означає з грецької «повзти». На жаль, Гіппократ не знав справжньої причини появи герпесу. Справжню причину інфекції встановив Ст. Грютер в 1912-му році.

Заразитися вірусом герпесу може абсолютно будь-яка людина, і королі — не виняток. Так у Франції Людовік XIX, не відрізнявся високими моральними принципами, обдарував генітальним герпесом майже всіх придворних дам. У той час патологію називали «хворобою французьких королів». Також і перше опис герпетичної інфекції дав французький медик Ж. Астрюк в 1736-му році.

Про проблеми нижче пояса вважається некультурним говорити вголос. А між тим, наприклад, в Росії налічується близько 20 мільйонів осіб з хронічною формою генітального герпесу. У Сполучених Штатах Америки клінічні прояви герпетичної інфекції проявляються у кожного п’ятого жителя. А загальна інфікованість вірусом простого герпесу досягає близько 89 — 92%.

Що являє собою вірус герпесу?

З усіх відомих близько вісімдесяти видів вірусу небезпечними для людини вважаються лише п’ять: вірус герпесу I і II типу, герпес зостер (варіцелла), що викликає захворювання під назвою «оперізувальний лишай» і «вітряна віспа» («вітрянка»). Також патогенних вважається IV тип — вірус Епштейна-Барра, який асоційований з інфекційним мононуклеозом і деякими іншими захворюваннями. V тип представлений цитомегаловірусом, а VI,VII і VIII тип герпес вірусів останнім часом пов’язують із синдромом хронічної втоми, саркомою Капоші.

Генітальний ж герпес викликають перші два види. ВПГ 1-го типу становить близько 20 — 25% випадків і 2-го типу, приблизно, 75 — 80%.

Вірус має сферичну форму, розміри досягають трьохсот нанометрів. У центрі розташована серцевина, що містить ДНК. Вона оточена білковою оболонкою (капсидом), що складається з капсомер — специфічних утворень, побудованих з білка. Навколо капсида розташовується епітеліальний шар (тегумент). І все це утворення вбудовано в оболонку зі специфічними шипами з глікопротеїнів, допомагає вірусам вбудовуватися в клітинні структури людини і захищає їх від несприятливих факторів навколишнього середовища.

Людина є резервуаром для герпетичної інфекції, у зовнішньому середовищі вірус не стійкий. Потрапляючи через ушкоджений шкірний покрив або слизові оболонки, у місці впровадження виникає первинний осередок з утворенням специфічних дрібних бульбашок з сверблячкою і хворобливістю. Улюбленою локалізацією вірусу герпесу є шкіра і чутливі нервові закінчення, тому при тривалій болю, наприклад, в попереку, крижах або шиї варто здати аналізи, що визначають вірус герпесу. Потрапляючи в організм людини, вірус звільняється від захисної оболонки, поступово зливається з людської кліткою, змінює її поверхневий будова. Блокується вироблення в клітині ДНК людини, а замість цього синтезується геном вірусу. При цьому з часом руйнується структура ядра. Через добу методом брунькування вірус герпесу залишає епітеліальну клітину. Проникає в кров’яне русло, приєднується до еритроцитам (червоним клітинам крові) і поширюється з кров’ю по всьому організму, в тому числі і в область геніталій. Від стану імунної системи конкретної людини будуть залежати клінічні прояви захворювання. Уражена клітина випускає мільйони знову синтезованих вірусів в кров і гине від значних пошкоджень.

5 основних способів передачі генітального герпесу

При виникненні захворювання найчастіше люди відразу починають звинувачувати свого статевого партнера, що, звичайно, не зовсім правильно. В дійсності ж можна заразитися вірусом герпесу наступними шляхами:

1. При спільному використанні предметів загального вжитку (вилки, ложки, чашки та ін). Вірус здатний зберігатися на пластику до трьох годин, на дереві до двох — трьох, на поверхні з металу (дверні ручки, крани, монети та ін) до двох, у вологому середовищі до шести годин.
2. При поцілунках з інфікованою особою. Також була доведена передача таким способом, особливо при «глибоких» поцілунки, таких мікроорганізмів, як гарднерелла, стрептокок, бліда спірохета, гонокок, стафілокок, вірус папіломи, трихомонада, грибок роду Candida, цитомегаловірус, лептотрикс і мобилункус. Вельми вірогідною також виявилася передача, таким чином, мікоплазми та уреаплазми.
3. У процесі пологів можлива передача вірусу герпесу при проходженні плода через інфіковані родові шляхи.
4. Повітряно-крапельним. Вкрай рідкісні випадки зараження таким чином.
5. Статевим. Становить 99,4 % усіх випадків зараження. Герпес поряд з цитомегаловірусом і вірусом папіломи людини внесені всесвітньою організацією охорони здоров’я до хвороби, які будуть визначати майбутнє інфекційної патології генітальної області.

Поодинокими були зареєстровані випадки зараження під час проведення штучного запліднення з-за вмісту вірусу в спермі донора та при хірургічних втручаннях.

Фактори ризику і причини виникнення

Ось основні причини і фактори ризику, за якими людина може захворіти генітальним герпесом:

• зниження захисних імунних сил організму;
• часта зміна статевих партнерів, незахищений статевий акт;
• ігнорування і недотримання правил гігієни;
• початок статевого життя в ранні терміни;
• наявність статевих інфекцій, які здатні уязвлять організм.

Найвища захворюваність реєструється у віці 20 — 27 років, другий пік припадає на 35 — 38 років, поодинокі випадки бувають в 0 — 15 років. Найбільш схильні представниці прекрасної статі, так як постійні гормональні зміни сприяють зниженню захисних сил. Також з невідомих причин генітальний герпес частіше виникає в осіб, що належать до чорної раси, гомосексуалістів.

Захворюваність генітальним герпесом неухильно зростає в усьому світі. Наприклад, тільки в Москві число хворих зросло з 10 до 75 випадків на 100 тисяч населення. І ці показники значно менші, порівняно з європейськими і особливо з американськими. Там захворюваність вище в 5 (Європа) і 12 разів (Америка) відповідно.

Серед окремих верств населення цікаві наступні показники інфікованості вірусом простого герпесу II типу:

• у студентів близько 9%;
• учнів коледжу — 4%;
• з гетеросексуальної орієнтацією — близько 25%;
• серед представників середнього шару — 26%;
• лесбіянок і гомосексуалістів — 46%;
• представниць комерційного сексу — близько 70%.

Як виглядає і проявляється генітальний герпес?

Інкубаційний період дуже варіабельний і становить від одного до двадцяти п’яти днів. В середньому близько восьми-десяти. Так як вірус герпесу «живе» не в шкірі, а в чутливих нервових гангліях, то симптомами-передвісниками можуть бути болі в попереку, крижах.

Елементи висипу при типовій формі генітального герпесу (бульбашки з каламутною рідиною) знаходяться згруповано або окремо на еритематозний (покрасневшем), набряковому підставі. Розташовані вони на шкірі статевих органів (члені, великих і малих статевих губах), періанальної зони, промежини. Поява бульбашок (везикул) супроводжується сверблячкою, болем, поколюванням під час акту сечовипускання, збільшенням в розмірах пахових лімфовузлів і болем в них, підвищенням температури до 37,5 °С (субфебрильною), а у важких випадках і до 39 °С; слабкістю, загальним нездужанням, головним болем, порушенням сну. З’являються больові відчуття під час статевого акту.

У своєму розвитку елементи висипу проходять ряд послідовних стадій:

1. Протягом трьох — чотирьох днів з’являється почервоніння, відчуття печіння, висип.
2. Потім висипання можуть зливатися, утворюються специфічні бульбашки з поступово темніє рідиною всередині. Процес триває близько п’яти — семи днів.
3. Бульбашки лопаються, на їх місці формуються виразки, іноді кровоточать, з’являються хворобливі відчуття (близько трьох — шести днів). При помітно знижених імунних силах організму на місці ранок можуть утворюватися нові і нові бульбашки. Захворювання приймає довго поточний характер і триває кілька місяців.
4. Останній період триває близько п’яти — десяти днів і характеризується утворенням кірочок на місці бульбашок. Кірочки відпадають самостійно. Якщо їх відривати, можуть залишитися шрами.

Всього захворювання триває близько 20 — 25 днів. А при своєчасно розпочатому лікуванні тривалість значно скорочується.

Генітальний герпес у чоловіків

У сильної статі герпес виникає дещо рідше, ніж у жінок при однаковій кількості статевих партнерів. Уражається шкірний покрив і слизові оболонки в області:

• крайньої плоті;
• головки статевого члена;
• мошонки;
• біля анального отвору;
• рідше на стегнах і сідницях.

Починає підвищуватися температура тіла, іноді до високих цифр, виникає характерна везикулярна (бульбашкова) висип, печіння в області статевих органів, свербіж, дискомфорт або біль при акті сечовипускання, збільшуються лімфовузли (паховий лімфаденіт). Дана клінічна картина характерна для рецидивуючого герпесу, а первинний може протікати без симптомів.

Генітальний герпес у жінок

Відмінною особливістю генітального герпесу, вражаючого жіночі статеві органи, що є многоочаговость. У процес втягується:

• присінок піхви;
• великі і малі статеві губи;
• біля сідниць і анального отвору;
• шийка матки;
• слизова оболонка піхви;
• сечівник (уретра).

Слідом за зовнішніми статевими органами можуть вражатися і органи малого тазу. Їх пошкодження поділяють на герпес нижнього і верхнього відділу урогенітального тракту.

1. Герпетична інфекція нижнього відділу, ампули прямої кишки та анальної області проявляється у вигляді дифузної та вогнищевої форм. Перша характеризується проявом неспецифічного запалення (атипової форми), а друга появою на слизових оболонках типових везикулобульозною ерозивних ушкоджень.
2. При ураженні верхнього відділу статевого тракту пацієнти пред’являють скарги на періодичні болі в промежині, малому тазі, в проекції яєчників і матки, виділення з піхви. Значний час пацієнтки можуть лікуватися протигрибковими препаратами та антибіотиками без поліпшення. А деякі просто не звертаються за допомогою і стають джерелом поширення вірусу. Патологія зустрічається набагато частіше, ніж діагностується.

Існує і субклінічна форма, для якої характерні незначні слизові виділення з піхви, періодично відчуття печіння. При огляді гінекологом симптоми запальних змін відсутні. Лише іноді при взятті мазків визначається невелике збільшення лейкоцитів у ньому, за якими можна судити про наявність запалення.

Найчастіше генітальний герпес протікає у безсимптомній формі, при якому відсутні всі клінічні симптоми.

Генітальний герпес у новонароджених

Передається від хворої матері під час проходження плода по родовому каналу. Викликається вірусами простого герпесу обох типів. Близько 70% новонароджених дітей інфікуються від матері з латентним перебігом герпетичної інфекції. Клінічні прояви неонатального (новонародженого) герпесу виникають через п’ять-сім днів з моменту народження. Характеризуються підвищенням температури тіла малюка, сонливістю, зниженням м’язового тонусу, судомами. Можливий розвиток тяжкого перебігу з залученням в процес не тільки статевих органів немовлят, але і центральної нервової системи, шкіри і слизових оболонок, очей, легень, печінки та ін., виникнення генералізованого сепсису (зараження крові). Летальність досягає 25 — 30% і вище. Дуже рідко відзначали випадки внутрішньоутробного інфікування з розвитком мікроцефалії (зменшення мозку в розмірах), порэнцефалии (зрощення мозкових оболонок з речовиною мозку), микрофтальмии (незвично маленькі очиці).

Також можливий субклінічний варіант перебігу з відсутністю яких-небудь специфічних проявів.

Атипова форма герпесу

Також розрізняють атипову і рецидивуючу форму генітального герпесу. Атипова буває:

• геморагічної (бульбашки наповнені кров’ю);
• набряклою (з вираженим набряком м’яких тканин);
• зудить (з сильним локальним свербінням і почервонінням, але без утворення типових бульбашок);
• ерозивно-виразкової (надмірно швидким формуванням виразкових дефектів на місці бульбашкових висипань);
• рупиоидной (характеризується утворенням коричневих кірок, шаруватого характеру, що тривало не гояться);
• некротичної (з розвитком відмирання ділянок, некрозу частини тканин на місці пухирців);
• папульозний (характерний невеликий почервоніла ділянка, розміром з гудзик, піднімається над шкірою, незначно сверблячих і без характерних висипань);
• еритематозний (ділянку почервоніння зі слабким свербежем, без типової висипки);
• пруріго-невротичної (з болем по ходу чутливих нервових закінчень).

Також генітальний герпес може проявлятися у вигляді багаторазово проявляються тріщин на одній ділянці, здатних эпителизироваться і гоїтися протягом приблизно семи днів.

Існує також субклінічна форма генітального герпесу, яка характеризується відчуттям печіння у піхві, появою поверхневих тріщин на слизовій оболонці, супроводжується свербежем. Типові бульбашки відсутні. Інші клінічні прояви, які підтверджують запальний процес, виражені слабко або зовсім відсутні.

Рецидив генітального герпесу

Можливо виникнення більш ніж у 20% перехворілих. Причинами даного стану можуть стати:

• значні перегрівання (знаходження в лазні);
• переохолодження;
• психічні (стресом) або фізичні травми;
• різкі гормональні перебудови;
• прийом алкоголю та ін.

Відзначається більш бурхливим розвитком симптоматики і нетривалим перебігом, так як в організмі за час перебування в ньому вірусу вже сформувалися антитіла проти нього. Рідше рецидивує генітальний герпес, викликаний першим типом вірусу. У чоловіків рецидив відрізняється тривалістю епізоду, а у жінок вираженістю клінічних проявів. Частота рецидиву однакова в обох статей.

Загострення характеризується незначними бульбашкових висипань з невеликим сверблячкою і болем, збільшенням в розмірах пахових лімфовузлів, набряком статевих органів. Можливо розвиток якої-небудь з атипових форм генітального герпесу. Іноді герпетична інфекція може маскуватися під інші захворювання, такі як кандидоз, кольпіт та уретрит (запалення слизової оболонки піхви і сечівника) та ін.

Розрізняють важку форму (більше 6 рецидивів на рік), середнього ступеня тяжкості (3 — 4 рецидиву) і легку (менше 2-х).

Чим небезпечний генітальний герпес?

Із-за постійного пригнічення імунітету можлива активація вторинної бактеріальної флори (кишкової палички, протеев, стафилакокка, стрептококи та ін) з розвитком запальної патології:

• уретриту (сечовипускального каналу);
• циститу (сечового міхура);
• ендометриту (внутрішньої оболонки матки);
• простатиту (передміхурової залози);
• кольпіту (слизової оболонки піхви);
• аднекситу (яєчників і придатків).

У жінок виникають ускладнення у вигляді:

• постійної сухості слизових оболонок статевих органів з утворенням хворобливих виразкових дефектів;
• вульводинии — печіння, мокнутие, виснажливий свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів незапального генезу;
• невиношування вагітності;
• передчасних пологів.

Також можливий розвиток синдрому тазового болю (пельвиолгия) з-за ураження вірусом тазового нервового сплетіння; зниження реактивності імунної системи; порушень в сфері інтимних відносин; депресивних станів; постійної ниючий біль по задній поверхні стегна при залученні в процес сідничного нерва. Останнім часом зарубіжні та російські онкологічні спільноти стали визнавати герпетичну інфекцію ініціюючим агентом у розвитку раку шийки матки та простати.

Діагностика генітального герпесу

Крім опитування, збору скарг і гінекологічного огляду використовують такі діагностичні методи:

• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), при якій визначають ДНК вірусу герпесу. Чутливість методу становить близько 98 — 99%;
• імуноферментний аналіз (ІФА), в крові знаходять специфічні імуноглобуліни класу М та G. IgM свідчить про гострій фазі герпетичної інфекції (первинної), IgG про хронічному перебігу (зберігаються частіше довічно і виникають через два тижні від моменту зараження). Підвищення титрів останніх свідчить про рецидив захворювання. Діагностика тільки методом ІФА часто дає невірні результати;
• культивування вірусу на середовищі з клітин курячого ембріону. Раніше метод був «золотим стандартом» в діагностиці генітального герпесу.

Матеріалом для дослідження можуть послужити виділення з:

• герпетичних пухирців;
• уретри;
• піхви;
• цервікального каналу.

Також можливе проведення ультразвукового дослідження для оцінки стану органів малого тазу.

Лікування генітального герпесу

Цілями лікування є:

• досягнення тривалої ремісії захворювання;
• зменшення тривалості хвороби;
• позбавлення від клінічної симптоматики;
• підвищення імунного статусу організму;
• попередження передачі вірусу герпесу новонародженому або статевого партнера;
• профілактика ускладнень генітального герпесу.

На жаль, повністю елімінувати (усунути) вірус простого герпесу не представляється можливим. Але в даний час йде процес по створенню вакцини проти вірусу.

Для місцевої терапії можливе застосування наступних противірусних мазей:

• Зовіракс (Ацикловір). Одна з основних мазей, що застосовуються для лікування герпес інфекції;
• Фоскавир (Фоскарнет натрію). Застосовується також для лікування штамів вірусу, стійких до ацикловіру;
• Тромантадин. Високо ефективний при початкових ознаках генітального герпесу;
• Алпізарін. Препарат з рослинних компонентів з мінімальними побічними ефектами;
• Риодоксол. Антисептичний препарат з противірусною, протигрибковою і незначною противобактериальной активністю;
• Теброфен. Використовується також при вірусних ураженнях очей;
• Оксолін. Використовується більше з профілактичною, ніж з лікувальною метою;
• Бонафтон. Препарат існує й у формі таблеток;
• Хелепин. Засіб рослинного походження.

Застосовують мазі зовнішньо до чотирьох разів на день протягом кількох тижнів. Перед застосуванням обов’язково необхідно проконсультуватися з фахівцями.

Консервативна терапія

Для лікування генітального герпесу використовують такий відомий препарат, як Ацикловір і його аналоги (Зовіракс, Виворакс, Медовир, Герперакс та ін). Він був синтезований в 1977-му році фармакологом г. Элайон, за що їй була вручена Нобелівська премія. З тих пір в лікуванні герпетичної інфекції сталася революція. Препарат володіє вираженою противірусною активністю і володіє мінімальними побічними ефектами, серед яких нудота, втомлюваність, шкірний свербіж і дуже рідко-ниркова недостатність, порушення кровотворення. Протипоказаннями є тільки індивідуальна непереносимість та тяжка ниркова недостатність. Застосування можливе у дітей, вагітних, починаючи з II триместру, і годуючих грудьми матерів. Найбільший ефект розвивається, якщо препарат застосовується у перший день бульбашкових висипань або у періоді початкових проявів. Ефективність препарату досягає 80%.

Більш новими засобами є аналоги ацикловіру, що володіють більшою біодоступністю (розподілом в крові) — Валацикловір (Вирдел, Валтрекс, Валавир), Ганцикловір. Препарати протипоказані до 18 років при маніфестації ВІЛ.

При недостатньому терапевтичному ефекті або резистентних штамів герпес вірусу вдаються до призначення таких препаратів, як:

• Фоскарнет натрію;
• Виру-мерц;
• Триаптен;
• Гевизош;
• Алпізарін.

Також досить успішні в лікуванні генітального герпесу виявилися препарати інтерферону (найважливіший захисний білок, який утворюється відразу після проникнення вірусу в клітину). Вираженим ефектом володіє вітчизняне лікарський засіб — Полудан, синтетичний індуктор (сприяє виробленню) інтерферону. Застосовується ще з 70 років і досить добре зарекомендував себе. Осередок ураження може обколюватися розчином препарату, застосовуватися у вигляді аплікацій (1 флакон препарату розчинити у воді і нанести на марлю або ватний тампон, прикласти до місця висипань) і також можна зрошувати розчином місця виникнення герпетичної інфекції.

Також допомагають виробленню інтерферону такий препарат, як Аміксин, який також надає пряму ушкоджуючу дію на вірус герпесу і сприяє імунокорекції. Арбідол має антиоксидантну, імуномодулюючу дію і сприяє виробленню захисного білка, що допомагає в боротьбі з вірусом.

Крім перерахованих вище препаратів можуть використовуватися:

• Алокін-альфа;
• Гропріносин;
• Рибавірин;
• Гиаферон;
• Изоприносин;
• Галавіт.

В комплексній терапії для лікування генітального герпесу повинні використовуватися лікарські засоби, що поліпшують імунні сили організму людини, так як вірус проявляє свої агресивні дії часто при зниженні захисного бар’єру. Для стимуляції В – і Т-ланок імунітету можуть використовуватися:

• Тималін;
• Мієлопід;
• Циклоферон;
• Тактивін;
• Поліоксидоній;
• Иммунофан;

Не менш ефективним препаратом є віферон у формі ректальних свічок.

Супресивна терапія

Використовується при часто рецидивуючому генітальному герпесі, який заважає нормальній життєдіяльності людей. З цією метою використовують великі дози ацикловіру (близько 800 мг на добу). Приймають препарат досить тривалий час, доходить навіть до кількох років. Такий спосіб прийому дозволяє уникнути рецидиву генітального герпесу значної частини хворих, а у третини людей захворювання і зовсім може не проявитися. Супресивну терапію краще комбінувати з препаратами, що стимулюють імунні сили організму, про яких ми говорили вище.

Народні засоби

До рослинних засобів, які досить добре стимулюють імунітет, відноситься настоянка елеутерококу і кореня женьшеню, прополіс, забрус, мед. Крім цього можливе використання таких засобів, як:

• масло чайного дерева у вигляді примочок при перших ознаках генітального герпесу чотири рази на день два тижні;
• масло герані і лаванди можна використовувати у вигляді аплікацій три-чотири рази на день протягом двох тижнів;
• сік алое застосовується як слабку протимікробну, противірусну засіб;
• яблучний оцет. Як антисептичний засіб для протирання висипань;
• відвар березових бруньок можна використовувати у вигляді примочок.

З свого щоденного меню обов’язково виключення алкоголю, обмеження споживання борошняних і солодких продуктів (цукерки, випічка, торти, тістечка і т. д.), копченої ковбаси, сала, риби. Корисним буде вживання в їжу свіжих фруктів і овочів (рекомендовано не менше 300 — 500 м), продуктів, багатих білками (нежирне м’ясо, риба, морепродукти, сир та інші молочні продукти) і клітковиною (висівки, гречана і вівсяна каші). Харчування повинно бути повноцінне і різноманітне.

Підготовка до вагітності при генітальному герпесі

Рання діагностика і лікування генітального герпесу дозволяє:

• знизити частоту тяжких неонатальних (післяпологових захворювань плоду;
• набагато зменшити дитячу смертність;
• полегшити перебіг інфекційного процесу;
• добитися меншого числа рецидивів захворювання.

Відразу варто відзначити, що підготовка та планування вагітності можливе при відсутності симптомів захворювання (ремісії) більше шести місяців, а також після усунення пошкоджень, спричинених вірусом простого герпесу, якщо такі є.

В якості противірусного засобу для вагітних можливе застосування рослинного препарату з лікувальної трави копійочник, під назвою Алпізарін. Його можна застосовувати всередину у формі таблеток, зовнішньо у вигляді мазей і аплікацій (примочок). Препарат здатний блокувати репродукцію вірусу, особливо на перших етапах його розвитку, і порушувати роботу специфічних вірусних ферментів (наприклад, нейрамінідази). Надає гальмує дію на розвиток деяких бактеріальних мікроорганізмів.

У сукупності з противірусними препаратами призначають засоби, що зміцнюють імунний статус і метаболічні процеси, у вигляді двох комплексів:

1. Перший комплекс включає в себе призначення Кокарбоксилази, Пантотенату кальцію, Рибофлавіну, Ліпоєвої кислоти та Альфа-токоферолу. Призначають їх з восьмого по тринадцятий день менструального циклу.
2. Другий представлений такими препаратами — Піридоксин, Фолієва кислота, Оротат калію, Альфа-токоферолу, Рибоксину. Використовуються з 15-го по 22-й день циклу.

Тривалість обох комплексів становить близько трьох місяців.

Найпоширеніші питання про генітальному герпесі

1. Чому при иммуноферментном аналізі крові у мене виявили антитіла до вірусу герпесу, але я не хворію, і симптомів герпесу ніколи не було? Близько 20% людей заражено вірусом і є його носієм. Проявів захворювання у таких людей може і не бути. Як правило, зараження у таких людей трапляється після статевого контакту.
2. Може бути болючим секс, якщо у мене герпес на статевих губах? Звичайно ж, так. Це одне з типових проявів герпесу, що вимагає лікування.
3. Якщо у мене є генітальний герпес, а знайома робила мені внутрішньом’язові уколи і поранила собі палець даними шприцом, чи можливе зараження? На жаль, вірогідність зараження таким способом задоволена велика.
4. Як не заразитися генітальним герпесом? Так як вірус передається в 99% випадків статевим шляхом, слід займатися тільки захищеним сексом (з презервативом). Також важливі правила дотримання гігієнічних норм і грамотне планування вагітності.
5. Може герпес, що виникає на губах, передаватися на статеві органи? Герпетична інфекція на губах викликається вірусом першого типу. Він здатний поширюватися по кровоносній системі і з током крові потрапляти в статеві органи, що також зараження можливе при оральному сексі.
6. З якими захворюваннями можна сплутати генітальний герпес? Досвідчений лікар за наявності типових бульбашкових висипань без проблем виставить правильний діагноз. Але звичайна людина може сплутати його з алергічним дерматитом, запальними захворюваннями (кольпіт, вульвіт та ін), кандидоз (молочницю), коросту, вторинним або первинним сифілісом, м’яким шанкром, пузырчаткой, папилломами. Іноді при ураженні нервових сплетень в області спини генітальний герпес може викликати симптоми, схожі з клінікою «гострого живота» (патологічно напружуються м’язи передньої черевної стінки, виникає сильний біль у животі).
7. Якщо генітальний герпес пройшов, та видимих симптомів давно немає, можна все одно заразити статевого партнера? Деякі лікарі схильні до думки, що зараження можливо. Але така точка зору практично доведена не була.
8. Якщо у мене був генітальний герпес, я його успішно пролечила, чи зможу я народити здорову дитину? Звичайно, зможете. Для цього важливо домогтися тривалої ремісії захворювання, бажано складовою більш 6-ти місяців, і тільки тоді варто братися за спроби завагітніти.
9. До якого лікаря я можу звернутися при симптомах генітального герпесу? Первинний прийом у обох підлог можливо провести у лікаря терапевта, жінкам також можна звернутися до гінеколога, а чоловікам до андролога або уролога.

Висновок

В даний час розробляються все нові і нові препарати для лікування такого неприємного і підступного захворювання, як генітальний герпес. І, можливо, в недалекому майбутньому нас чекає друга революція в лікуванні захворювань вірусної природи.