Цироз печінки: 10 оман про хвороби і лікарські рекомендації

Вираз “пропив печінка” ми можемо почути досить часто в нашому повсякденному житті. Вимовляючи його, ми маємо на увазі захворювання – цироз печінки. Але, на жаль, це далеко не єдина причина появи такої небезпечної патології.

Що являє собою цироз печінки?

Цироз або фіброз печінки — це патологія, при якій відбувається загибель гепатоцитів або, іншими словами, клітин печінки з поступовою їх заміною фіброзними волокнами (сполучною тканиною). В результаті утворюються специфічні сполучнотканинні вузли, які сильно порушують архітектоніку (структуру печінки), кровообіг і лімфовідтікання. Таким чином, відбувається збій всіх життєво важливих функцій печінки. Від цирозу печінки, а точніше його ускладнень, у світі щороку помирають близько 40 мільйонів чоловік. Зустрічається в основному у осіб віком 40 — 45 років, частіше у чоловіків, ніж у жінок (нескладно здогадатися, чому). Співвідношення становить 3 : 1.

Найважливіші функції печінки

Насамперед, хотілося б сказати, що представляє собою печінку. Це орган, який складається із специфічних часточок, що складаються з гепатоцитів (клітин печінки), між якими розташовані жовчні протоки, а в центрі розташовується центральна вена. Часточки по вигляду нагадують » бджолині стільники». При цирозі печінки саме замість таких часточок утворюється фіброзна тканина.

Печінка є своєрідною фабрикою з переробки шкідливих продуктів і синтезу необхідних для життя організму речовин.

Найважливішими функціями печінки є:

  • дезінтоксикаційна. Знешкоджує шкідливі речовини (індол, скатол), які утворюються всередині організму або надходять ззовні;
  • синтетична. Бере участь у створенні білків (глобулінів, альбумінів), вуглеводів, жирів, необхідних для повноцінного функціонування всього живого;
  • утворення чинників згортання. Необхідні для зупинки кровотеч різних;
  • є сховищем (депо) для вітамінів (D, E, K, A та ін), глікогену (потрібен для синтезу глюкози, що є живильною речовиною для мозку і інших органів), деяких гормонів;
  • у плода є кровеобразующим органом.

10 головних помилок про цирозі печінки

  1. Цироз буде тільки у того, хто вживає всяку гидоту. Небезпечний не алкоголь, а тільки сивушні масла. Якщо пити якісну горілку, то печінка тільки спасибі скаже. На жаль, згубним виявляється саме етанол (спирт), адже під його впливом в печінці активуються процеси утворення колагену. Відбувається заміна нормально функціонуючої тканини печінки на марну фіброзну. Нормою споживання етанолу для чоловіків вчені вважають 30 мл у день, що відповідає 75 мл 40% горілки, 200 мл 15 % вина або 500 мл 6 % пива. Для представниць прекрасної статі ці значення нижче. Варто зазначити, що норми безпечні щодо цирозу, але не в загальному, для міцного здоров’я.
  2. Якщо людина не п’є, то від цирозу не помре. До нашого нещастя, до цирозу печінки призводять і інші захворювання такі, як: вірусні гепатити (B, C, D та ін); паразитарні захворювання (ехінококоз); інфекції (бруцельоз); патологія жовчовивідних шляхів; тривала передозування деякими ліками та ін.
  3. Реальна загроза цирозу сильно збільшується засобами масової інформації і, власне, лікарями. Вираз «руда» печінка або цироз фіксуються дуже давно. І завжди це звучить як вирок. Адже в основі захворювання лежить втрата печінкою майже всіх її життєво необхідних функцій та заміна її тканини не функціонуючу на сполучну. Печінка у підсумку приймає вигляд «гнилий губки».
  4. Боротися з цирозом печінки — марне заняття. Але і опускати руки завчасно, звичайно, не варто. Тривалість життя може залежати від безлічі факторів, таких як: ступінь ураження; вік; адекватність лікування; походження цирозу. Наприклад, при алкогольній етіології цирозу повна відмова від спиртного в ранні строки і грамотне лікування можуть привести до повного одужання, при вірусної природи вдається досягти тривалих ремісій захворювання.
  5. Абсолютно будь-який вид гепатиту призводить до цирозу. Все не зовсім так. Найбільш агресивними є віруси гепатитів G і D. Ймовірність цирозу при них дуже висока. А ось, наприклад, при легких формах гепатитів C і B фіброз печінки розвивається лише в 1 — 2 % випадків протягом перших п’яти років.
  6. Сучасна медицина без проблем впорається з цирозом. На превеликий жаль, процес фіброзу незворотній. Кращим результатом вважається недопущення прогресування патології.
  7. Але рекламують адже диво-ліки, що сприяє відновленню печінки. Мова йде про гепатопротекторних засобах таких, як Есенціале, Легалон, Лів Кер та інші. Такі препарати, по-перше, всмоктуються не повністю, а по-друге, здатні вбудовуватися в мембрани здорових клітин, але не можуть розсмоктувати вже утворену сполучну тканину.
  8. «Не буду ходити до лікаря, нехай рано помру, але буду справжнім чоловіком до кінця». Як же ми помиляємося в своїх словах. Із-за збою в гормональній сфері при цирозі печінки у чоловіків формується гінекомастія (груди набуває жіночі обриси, збільшується в розмірах), атрофія яєчок, імпотенція.
  9. Цирозом частіше страждають «зважені», надто вгодовані люди. Це, на подив, міф. У людей із зайвою вагою формується лише жировий гепатоз (зміна печінки з-за надмірного накопичення в ній жирів — більше 5 % від загальної маси печінки). До цирозу велику вагу рідко призводить, першої скоріше відмовиться працювати підшлункова залоза.
  10. При цирозі печінки хворий культурно і тихо вмирає. Звичайно ж, це не так. Фіналом захворювання найчастіше є: печінкова кома; асцит з розвитком перитоніту (надмірне скупчення рідини в черевної порожнини з наступним запаленням очеревини); рясні шлунково-кишкові кровотечі (з вен стравоходу або гемороїдального сплетення); карцинома печінки (злоякісне утворення, рак).
Читайте також:  Ентероколіт: 11 факторів ризику його розвитку та огляд найбільш ефективних препаратів

Захворювання, що призводять до цирозу печінки

загрузка...

До найбільш частих причин відносяться:

  • тривале вживання алкоголю;
  • вірусні гепатити;
  • криптогенний цироз (без уточненої причини).

До більш рідкісним відносяться наступні стани:

  • неалкогольний стеатогепатит — цироз печінки при порушенні обмінних процесів в організмі;
  • аутоімунні захворювання. При них формується аутоімунний гепатит, який в кінцевому підсумку може призвести до цирозу;
  • ураження жовчовивідних шляхів. Вони призводять до первинного або вторинного билиарному цирозу печінки;
  • лікарські ураження. В першу чергу гепатотоксичний ефект мають протитуберкульозні засоби (Ізоніазид та ін), препарати золота, свинцю.

До найбільш рідкісним:

  • гемохроматоз — накопичення заліза в печінці та інших органах і тканинах;
  • хвороба Вільсона-Коновалова — накопичується вже інша речовина — мідь;
  • недостатність альфа-1-антитрипсину — як і захворювання вище, відноситься до спадкових патологій.

Клінічна картина

Для хворих з вираженими проявами дуже характерний наступний вигляд:

  • жовто-блідий шкірний покрив з явищами розчісування через шкірного свербіння;
  • худі та тонкі верхні і нижні кінцівки;
  • синці на руках, обличчі, животі, ногах;
  • живіт збільшений в об’ємі, пупок виступає;
  • жовті очі;
  • печінкові долоні (червонуватого кольору);
  • підшкірні вени живота сильно розширені;
  • ноги набряклі;
  • груди збільшена.

Лікарі поділяють важливі синдроми при цирозі печінки:

  • печінково-клітинної недостатності. Характеризується жовтяницею, печінковим запахом з рота, судинними зірочками, підвищенням температури тіла, нудотою та ін;
  • портальної гіпертензії. Розвиваються кровотечі з гемороїдальних вузлів, вен стравоходу, асцит (скупчення рідини в животі), спленомегалія — збільшення селезінки;
  • холестазу. Виражається в шкірному свербінні, відчуттям гіркоти у ротовій порожнині, кал набуває світлий колір, а сеча навпаки темніє (колір темного пива);
  • гіперспленізму. Проявляється у підвищеному руйнуванні клітин крові в селезінці;
  • підвищеного утворення аміаку. Характеризується метеоризмом (підвищеним газоутворенням), нудотою, іноді блювотою, порушенням стільця, судомами, тремором, зміною мови;
  • печінкової енцефалопатії. Це комплекс психічних порушень, у фінальній стадії яких може розвинутися печінкова кома;
  • ракового переродження.

Перші симптоми при цирозі печінки

При наявності яких-небудь з перерахованих симптомів необхідно проконсультуватися у фахівців.

Перші симптоми:

  • млявість, сильна слабкість, дратівливість;
  • минущі розлади в роботі шлунково-кишкового тракту (порушення стільця, здуття живота та ін);
  • почуття гіркоти або сухості у роті;
  • періодично тягнучі болі в правому підребер’ї;
  • пожовтіння шкіряного покриву (першої жовтіє область під язиком, потім склери).
Читайте також:  Гемангіома печінки: 4 причини виникнення, 13 типових і нетипових симптомів, способи лікування

Діагностика

Для постановки діагнозу додатково можна провести:

  • загальний аналіз крові (зниження тромбоцитів, гемоглобіну);
  • біохімічний аналіз — печінкові проби (підвищення АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, білірубіну, тимолової проби); креатинін і сечовина для оцінки стану нирок;
  • коагулограма. Для оцінки стану згортальної системи крові;
  • маркери вірусних гепатитів;
  • кал на приховану кров — для діагностики кровотеч з різних відділів шлункового або кишкового тракту;
  • альфа-фетопротеїн — для ранньої діагностики ракового переродження;
  • узд органів черевної порожнини для оцінки стану печінки, селезінки, вільної рідини в животі та ін;
  • фіброгастродуоденоскопію для оцінки стану вен стравоходу;
  • ректороманоскопію для огляду гемороїдальних вен;
  • сцинтиграфія — визначає кількість функціонуючих клітин печінки.

Лікування цирозу печінки

Важливим етапом є усунення причинного фактора, наприклад:

  • при цирозі печінки, сформованому після вірусних гепатитів — противірусні препарати (Ламівудин, Харвони та ін);
  • при аутоімунних гепатитах використовують препарати, що знижують активність імунної системи — Преднізолон, Метилпреднізолон, Дексаметазон;
  • біліарний цироз усувається шляхом відновлення прохідності жовчних шляхів;
  • жировий гепатоз лікується переважно зниженням маси тіла та спеціальної дієти;
  • при алкогольній етіології обов’язковий повний відмова від усіх видів алкогольної продукції.

Медикаментозна терапія включає в себе:

  • при явища портальної гіпертензії — підвищення тиску у ворітній (портальної) відні призначають неселективні бета-адреноблокатори (Пропранолол, Обзидан, Анаприлін);
  • гепатопротекторні засоби — Гептрал, Гепасол, Есенціале, Тіотриазолін та ін;
  • сечогінні препарати при наявності асциту (Верошпірон, Фуросемід, Торасемид);
  • антибактеріальна терапія для профілактики бактеріального, спонтанно виникає перитоніту (Канаміцин та ін);
  • при підвищеному вмісті аміаку — Гепа-мерц;
  • для профілактики кровотеч — Вікасол;
  • комплекс вітамінів і потрібних мінералів для печінки — Мекоморивитал.

Від чого помирають при цирозі печінки?

Найбільш грізними ускладненнями, що призводять до загибелі пацієнта, є:

  • внутрішні кровотечі в 40 % випадків загрожують смертю;
  • асцит. Призводить до перитоніту (запалення листків очеревини), який є дуже небезпечним станом;
  • спонтанний бактеріальний перитоніт. Відбувається із-за активації бактеріальної флори в застояної асцитичної рідини;
  • печінкова кома. При цирозі відбувається надмірне накопичення аміаку, який дуже токсичний для головного мозку та інших органів;
  • рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома);
  • критичне падіння білків крові через порушення белковосинтетической функції печінки.
Читайте також:  Кишкова непрохідність: 5 небезпечних ускладнень та напрямки профілактики

Скільки живуть при цирозі?

Якщо вчасно розпочате лікування, своєчасно виключили фактори, що призводять до цирозу печінки, і процес знаходиться в добре компенсованому стані, то п’ятдесят і більше відсотків людей живуть більше 10 років. При важких станах середня тривалість життя коливається близько 3 років. Самим несприятливим ознакою є печінкова енцефалопатія. Тривалість при даній патології варіює близько 1 року.

При правильно підібраній терапії загальне самопочуття і середня тривалість життя значно поліпшується.

Висновок

Діагноз цироз печінки вже не є смертельним вироком, як вважалося раніше. При грамотному лікуванні і власній силі волі вдається досягти значних результатів. Головне вчасно взяти себе в руки і боротися з проблемою до останнього.

 

Ця хвороба, звичайно, викликається багатьма факторами, і дійсно повністю гарантувати свою захищеністю від неї не можна, але дотримання основних правил правильного харчування і здорового способу життя значно скорочує ризик «заробити» її.

загрузка...
diagnoz.in.ua