Ентерит: 9 методів діагностики і 5 головних заходів профілактики

Сьогодні важко зустріти людину, яка, будучи дитиною, або вже в солідному віці не чув про ентериті. Ця хвороба зустрічається дуже часто, практично кожен відчував симптоми цього захворювання.

Що ж таке ентерит?

Ентерит — захворювання, при якому спостерігається гостре або хронічне запалення тонкого кишечника.

У тонкій кишці відбуваються найважливіші процеси: перетравлення їжі з допомогою ферментів, жовчних і соляної кислот, а також всмоктування білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікро – і макроелементів, води.

Людина щодня зазнає дії різноманітних шкідливих мікроорганізмів, вірусів, токсинів і багато чого іншого. В силу різних обставин (стреси, нестача вітамінів, ослаблення захисних властивостей) організм не завжди в силах протистояти впровадженню пошкоджуючих чужорідних факторів. Вплив патологічних причин на слизову оболонку тонкої кишки запускає розвиток запального процесу, який призводить до порушення її функцій. Запалення провокує появу симптомів з боку шлунково-кишкового тракту та інших органів і систем.

Ентерит не завжди протікає відокремлено, разом з тонкою кишкою найчастіше уражаються сусідні відділи травного тракту (наприклад, при залученні в патологічний процес шлунка говорять про гастроентериті, при запаленні товстого відділу кишечника — про ентероколіті).

Класифікація запалення тонкої кишки

За характером перебігу розрізняють:

  • гостра форма;
  • хронічна форма.

Гострий ентерит розвивається при попаданні патологічного чинника в просвіт тонкої кишки, при цьому з’являються виражені симптоми, значно погіршують стан хворого. При цій формі частіше розвивається зневоднення.

Формування хронічного ентериту відбувається внаслідок неефективного лікування або відсутності терапії гострих запалень тонкої кишки. Періоди появи клінічних проявів зустрічаються при загостренні захворювання, їх стихання — при ремісії. Прогресування симптоматики приурочено до недотримання рекомендацій лікаря. Хронічна форма характеризується порушенням всмоктування поживних речовин, а також мікро – і макроелементів, вітамінів.

Причини виникнення

Найчастіше виникнення ентериту у дорослої людини провокують такі причини:

  • кишкові інфекції (черевний тиф, холера);
  • харчові токсикоінфекції;
  • віруси (ентеровіруси, ротавіруси);
  • токсини, солі важких металів, хімічні та отруйні речовини;
  • паразити (викликають аскаридоз, ентеробіоз, лямбліоз);
  • алергени;
  • застосування лікарських препаратів;
  • зловживання алкоголем;
  • нераціональне харчування (надмірно часте вживання гострої, жирної, солоної, пряної їжі, а також недотримання температурного режиму — прийом занадто гарячих або дуже холодних страв та напоїв);
  • хронічні і гострі захворювання шлунково-кишкового тракту.
Читайте також:  Шлунково-кишкова кровотеча: 14 основних причин, 5 прямих симптомів, огляд сучасних методів діагностики і лікування

Симптоми ентериту

Протягом гострого ентериту характеризується розвитком безлічі клінічних проявів. Найчастіше у хворих виникають:

  • нудота і блювання;
  • «гурчання» у животі;
  • відчуття тяжкості, розпирання, виражені переймоподібні болі в околопупочной області;
  • частий рідкий (водянистий) стілець з великою кількістю шматочків неперетравленої їжі;
  • загальна виражена слабкість, нездужання;
  • сухість у роті;
  • білий наліт на язиці;
  • підвищення температури тіла;
  • симптоми зневоднення.
При вираженій блювоті і діареї швидко розвивається зневоднення організму, що загрожує виникненням розладів з боку серцево-судинної, нервової системи й нирок.

Хронічний ентерит проявляється більш згладженими симптомами. Хворі скаржаться на появу у них:

  • кашкоподібного стільця практично відразу після прийому їжі, при цьому в калі присутні фрагменти неперетравленої їжі;
  • дискомфорт при спорожнюванні кишечника;
  • постійне невыраженное «бурчання» і газоутворення в животі;
  • періодичні ниючі болі в околопупочной області;
  • брудно-білий наліт на язиці;
  • різні ознаки, характерні для недостатності білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікроелементів (втрата ваги, дратівливість, сухість шкіри, випадіння волосся та багато інших).

Ступеня зневоднення у дорослого пацієнта

Вираженість зневоднення визначають по тому, наскільки у вазі втратив хворий за рахунок зменшення рідини в організмі у відсотковому співвідношенні:

  • 1-я ступінь: до 3% (при огляді і фізикальному обстеженні лікар не виявляє ознак дегідратації);
  • 2-я ступінь: 4 — 6% (зазначаються незначне збільшення пульсу, зменшення артеріального тиску, зниження виділення сечі; хворого може турбувати судорожне скорочення литкових м’язів);
  • 3-я ступінь: 7 — 9% (при огляді можна виявити виражену почастішання пульсу, значне зниження артеріального тиску, виділений обсяг сечі невеликий, сеча при цьому дуже концентрована; пацієнт страждає від тривалих і хворобливих м’язових судом);
  • 4-я ступінь: більше 10% (пульс слабкий, іноді не промацується, артеріальний тиск часто не визначається, сеча припиняє виділятися, спостерігається генералізований судомний синдром, значно порушується свідомість пацієнта).
Зменшення ваги тіла понад 10% при дегідратації (зневоднення) може викликати загибель пацієнта.

Зрозуміти, що організм зневоднений, хворому допоможуть наступні ознаки:

  • сильна болісна спрага, сухість у роті;
  • зменшення об’єму сечі;
  • зміна кольору сечі: в нормі солом’яно-жовта рідина стає темно-жовтої;
  • загальна виражена слабкість, запаморочення;
  • зменшення артеріального тиску і почастішання пульсу;
  • порушення свідомості, сонливість.

Для профілактики зневоднення після кожного спорожнення кишечника потрібно випивати одну склянку кип’яченої теплої води. При ознаках дегідратації — звернення до лікаря обов’язково!

Діагностика

Швидке розпізнавання хвороби гарантує якісне та ефективне лікування. Етапи діагностики ентериту:

Читайте також:  Портальна гіпертензія: лікарський огляд 3-х форм і стадій, способів діагностики і сучасних методів лікування

  1. При опитуванні хворий розповідає про основних клінічних проявах, умови, при яких з’явилися симптоми, а також вказує на наявні у нього захворювання травної системи і супутні патології.
  2. Оглядаючи пацієнта, доктор акцентує увагу на стан язику (сухість або вологість, наявність нальоту і його колір), живота (здуття, перистальтика, болючість), шкірного покриву і слизових. Виявляє симптоми зневоднення і визначає ступінь дегідратації.
  3. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини дозволяє виключити інші захворювання (наприклад, тонкокишкову непрохідність).
  4. В копрограми хворого ентеритом можна виявити збільшення об’єму калу, зміна його кольору, консистенції, наявність неперетравленої їжі, м’язових волокон, слизу, жирних кислот, крохмалю і так далі.
  5. При виконанні посіву калу виявляються патогенні мікроорганізми (при ентериті бактеріальної етіології).
  6. Випорожнення пацієнта досліджуються на наявність в них яєць, члеників або цілих паразитів.
  7. Загальний аналіз крові вказує на наявність запального процесу: прискорюється осідання еритроцитів, збільшується вміст еритроцитів. При алергічних реакціях і наявності гельмінтів в кишечнику зростає кількість еозинофілів.
  8. Біохімічний аналіз крові вказує на недолік загального білка, калію, натрію, кальцію, заліза (особливо при тривалому перебігу ентериту). При гострій формі запального процесу тонкого кишечника збільшується рівень гострофазових білків.
  9. Серологічне дослідження дозволяє виявити антитіла в сироватці хворого до антигенів деяких бактерій і паразитів, наприклад, сальмонел.

Лікувальні заходи

Залежно від ступеня зневоднення організму, причини, що викликали розвиток ентериту, наявності супутніх патологій та тяжкості стану хворого, питання про необхідність госпіталізації вирішується індивідуально.

Лікування гострого ентериту або загострення хронічного можна представити наступним чином:

  1. При отруєннях, впливі алергенів і інших патогенних чинників слід якнайшвидше припинити їх надходження в травний тракт пацієнта.
  2. При задовільному стані і збереженні свідомості хворому рекомендується рясне пиття: несолодкий чай, негазовану мінеральну воду, компоти (об’ємом не менше двох літрів). При ознаках вираженого зневоднення проводиться інфузійна терапія. Обсяг вводяться розчинів визначає лікар, враховуючи ступінь дегідратації, наявність супутніх патологій, вага хворого.
  3. Дієтичних рекомендацій повинен дотримуватися кожен хворий ентеритом. Їжа приймається в теплому вигляді, невеликими порціями і часто (6 — 8 раз), продукти харчування готуються на пару, тушкують або варяться. В період виражених клінічних проявів уникається гостра, солона, солодка, копчена, смажена, жирна, квашена їжа, а також сирі овочі, бобові й молочна продукція. У міру одужання і нормалізації травлення раціон розширюється, проте є продукти, вживати які не радиться при наявності частих гострих запальних процесів тонкої кишки або хронічного ентериту: напівфабрикати, ковбаси та сосиски, фаст-фуд, солодкі газовані напої, алкоголь — міцне та/або у великих обсягах, копченості.
  4. Регидратирующие кошти для перорального (через рот) застосування (Регідрон Тригидросоль, Гидровит). Важливо розуміти, що при блювоті та діареї, а також надмірному потовиділенні під час лихоманки організм втрачає не тільки воду, але і електроліти, нестача яких призводить до серйозних порушень функціонування органів і систем. Препарати представляють собою готовий розчин, порошки, гранули або інші форми, до складу яких входять солі і речовини, необхідні організму (наприклад, хлорид калію, хлорид натрію і так далі). Таким чином, у з’єднанні з водою регидратирующие кошти не тільки відшкодовують об’єм втраченої рідини, але і заповнюють рівень електролітів.
  5. Антибактеріальна терапія застосовується при виявленні патогенних мікроорганізмів. Препарати призначаються відповідно до виявленої чутливості збудника до певного антибіотику. Вибір здійснюється серед різних груп: пеніцилінів, макролідів, тетрациклінів, фторхінолонів, цефалоспоринів.
  6. Протигельмінтні засоби використовуються при виявленні яєць і частин або цілого паразита (Пірантел, Декарис, Вермокс, Немозол).
  7. Противопротозойные препарати рекомендуються для боротьби з найпростішими (Дазолик, Метронідазол).
  8. В якості ефективних препаратів себе зарекомендували сорбенти — ліки, активно позбавляють кишечник від патогенної мікрофлори, солей важких металів, отрути і токсичних речовин. Для припинення діареї та очищення тонкої кишки від шкідливих факторів застосовуються Смекта, Ентеросгель, Полісорб.
  9. Прокінетики допоможуть позбутися від нудоти, нормалізувати травлення (Церукал, Мотиліум).
  10. Ферментні препарати успішно застосовують для поліпшення роботи травного тракту, вони зменшують відчуття тяжкості в животі і прискорюють травлення (Панзинорм, Микразим, Креон, Мезим).
  11. Вітрогінні засоби на основі симетикона зменшують надмірне газоутворення в шлунково-кишковому тракті, завдяки чому значно покращують самопочуття хворого (Метеоспазмил, Еспумізан).
  12. Спазмолітики зменшують дискомфортні прояви і больовий синдром (Бускопан, Тримедат).
  13. Протидіарейні препарати нормалізують стілець і запобігають втраті рідини з калом (Імодіум, Лопедиум)
Читайте також:  Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП): 6 симптомів, 17 сучасних підходів до діагностики, лікування

Лікування проводиться виключно за призначенням лікаря, використання будь-якого препарату без консультації лікаря загрожує серйозними наслідками!

Профілактика

  • вживати тільки якісні, свіжі продукти з актуальних терміном придатності при правильних умовах зберігання;
  • дотримуватися дієти;
  • уникати контакту з алергенами, токсинами, солями важких металів, хімічними речовинами, спілкування з хворими гострими кишковими інфекціями;
  • мити руки перед їжею, після відвідування туалету і громадських місць;
  • не зловживати алкоголем.

Висновок

Прогноз ентериту при проведенні сучасних способів терапії сприятливий, ускладнення і летальні випадки зустрічаються дуже рідко і обумовлені недостатньою увагою пацієнта до власного здоров’я.

diagnoz.in.ua