Ентероколіт: 11 факторів ризику його розвитку та огляд найбільш ефективних препаратів

Ентероколіт – патологічний стан, в основі якого лежить запалення тонкого і товстого відділів кишечника, при цьому порушується нормальне функціонування травної системи.

Що відбувається при ентероколіті?

При впливі різноманітних факторів уражається слизова оболонка, що вистилає тонку і товсту кишку. Це призводить до порушення травлення, всмоктування поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, до загибелі нормальної мікрофлори і зростанню числа патогенних мікроорганізмів. З плином часу без ефективного лікування внутрішня оболонка кишечника стоншується, перестає відновлюватися, і запальний процес може охопити більш глибокі шари кишки. При пошкодженні і порушення цілісності кровоносних судин, що знаходяться в тонкій і товстій кишках, може виникнути кровотеча, яку не завжди вдається виявити, не вдаючись до спеціальних методів діагностики.

Основні фактори, що провокують розвиток запалення кишечника

Ураження тонкої і товстої кишки у дорослих пацієнтів викликається наступними причинами:

  • патогенними мікроорганізмами (сальмонелами, шигелами, золотистим стафілококом та іншими);
  • вірусами;
  • паразитами: гельмінтами (аскаридами, сосальщиками), найпростішими (амебами, лямбліями);
  • токсичними речовинами (лікарськими препаратами, речовинами, солями важких металів, хімічними засобами);
  • нераціональним нерегулярним вживанням їжі;
  • зловживанням алкоголем;
  • алергенами (харчовими, побутовими);
  • антибіотикотерапією;
  • дією радіації (радіаційним опроміненням);
  • частим застосуванням проносних препаратів;
  • наявністю вогнищ хронічної інфекції (наприклад, запальні хвороби яєчників, маткових труб тощо);
  • різноманітними захворюваннями травної системи.

Класифікація

За характером перебігу захворювання виділяють:

  • гострий (характеризується раптовим погіршенням стану внаслідок наявності запалення тонкого і товстого відділів кишечника; виникає безпосередньо після дії причинних факторів і має яскраву симптоматику);
  • хронічний (розвивається зазвичай в разі відсутності адекватного лікування гострого ентероколіту, відрізняється послідовною зміною стадій загострення та ремісії).
Хронічний ентероколіт в переважній більшості випадків загострюється при недотриманні лікарських рекомендацій, основна з яких — прихильність до дієти.

Симптоми ентероколіту

Так як при ентероколіті уражаються і тонка і товста кишка одночасно, виявляються різноманітні симптоми, але зазвичай комплекс розвиваються клінічних проявів залежить від того, який відділ кишечника переважно вражений.

При залученні в патологічний процес більшою мірою тонкої кишки спостерігаються:

  • переймоподібні болі в околопупочной області, виникають звичайно через 4 години після прийому їжі;
  • виникає через деякий час після їжі виражена загальна слабкість;
  • підвищене газоутворення, здуття живота;
  • «бурчання», відчуття «лопаються бульбашок» в животі;
  • рясний рідкий кал з шматочками неперетравленої їжі;
  • при тривалому ентероколіті відзначаються втрата маси тіла та ознаки недостатності вітамінів із – за порушення їх всмоктування в кишечнику.
Читайте також:  Стравохід Барретта: 5 типових симптомів, огляд сучасних методів лікування та рекомендації практикуючого терапевта

Якщо при ентероколіті головним чином уражається товста кишка, пацієнт відзначає появу:

  • ниючі, тупі болі в різних відділах або по всьому животу, значно зменшуються після спорожнення кишечника;
  • виражених газоутворення і здуття живота;
  • нестійкого стільця (зміна запорів проносами і навпаки);
  • помилкових позивів на дефекацію, почуття неповного випорожнення.

Діагностика захворювання

Для встановлення діагнозу лікаря необхідно провести:

  1. Розпитування. У бесіді з хворим уточнюється, чи вплив патологічних факторів напередодні погіршення стану, з’ясовується наявність захворювань травної системи і супутніх хвороб, а також шкідливих звичок, зокрема вживання алкоголю і похибки харчування.
  2. Огляд. Доктор загострює увагу на наявність нальоту на язиці, стан шкіри, слизових оболонок, живота.
  3. Копрограма. Визначаються основні параметри: кількість калу, колір, форма, наявність патологічних домішок (слизу, крові, неперетравленої їжі, паразитів), виявляється кількість крохмалю, клітковини, волокон, кислот і так далі. Допомагає оцінити травні і запальні порушення кишечника.
  4. Аналіз калу на наявність яєць або фрагментів гельмінтів.
  5. Посів калу. Виконується з метою виявлення порушення нормальної мікрофлори: виявляється зниження «корисних мікроорганізмів та зростання умовно-патогенної флори. При гострих кишкових інфекціях можна побачити колонії небезпечних патогенних бактерій.
  6. Колоноскопія. Інформативний метод для визначення стану товстого кишечнику. При проведенні дослідження через пряму кишку вводять ендоскоп, з його допомогою оглядають кишечник зсередини, звертаючи увагу на ерозії, виразки, поліпи та інші патологічні зміни слизової. При виявленні підозрілих утворень лікар бере шматочок матеріалу на аналіз (виконує біопсію). Колоноскопія дозволяє виявити злоякісні та доброякісні утворення, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та інші захворювання, схожі за клінічним проявам з ентероколітом.
  7. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини. При підозрі на ентероколіт використовується для виключення інших патологій (виявляє новоутворення кишечника, кишкову непрохідність, закупорку товстої кишки каловими масами).
  8. Загальний аналіз крові. Зазвичай відображає наявність запалення в організмі: прискорюється осідання еритроцитів, збільшується кількість лейкоцитів. При розвитку кишкової кровотечі (у тому числі і прихованого) може зменшуватися гемоглобін, змінюється кількість еритроцитів.
  9. Біохімічний аналіз крові. Характеризується підвищенням гострофазових білків, що свідчать про запальний процес. При довгостроково поточному ентероколіті, особливо хронічному, спостерігається зменшення загального білка, цукру, мікроелементів, заліза, вітамінів.
Читайте також:  Цироз печінки: 10 оман про хвороби і лікарські рекомендації

Крім цих основних способів діагностики, лікар може вдаватися і до інших при необхідності.

Лікувальна тактика

Терапія ентероколіту включає наступні заходи:

  1. Після виявлення причини розвитку захворювання необхідно виключити подальше її вплив (лікування захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, супутніх патологій, уникнення алергенів, ліків, токсинів, і так далі).
  2. Дієта. Рекомендується частий дробовий прийом щадної їжі, що містить достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. У гострому періоді виключаються солодке, кондитерські вироби, бобові, капуста, незбиране свіже молоко і кисломолочні продукти, а також копчена, жирна, солона, смажена, консервована і квашена їжа. Вітається приготування страв на парі, а також варіння, тушкування. Приймати їжу слід в теплому вигляді, вживаючи достатню кількість чистої води та/або неміцного чаю, відварів трав, компотів, киселів.
  3. В залежності від виділеного збудника застосовуються антибіотики (Аугментин, Доксициклін, Цефтриксон, Ципрофлоксацин, Кларитроміцин), протигельмінтні засоби (Вермокс, Пірантел), протигрибкові ліки (Ністатин, Флуконазол) або медикаменти, дія яких спрямована на позбавлення від найпростіших (Метронідазол, Дазолик).
  4. При виявленні великої кількості умовно-патогенної або патогенної флори можливе застосування кишкових антисептиків (Энтерофурил), а також бактеріофагів.
  5. При ентероколіті практично будь-якої етіології широко застосовуються сорбенти, сприяють нормалізації стільця і виведенню з кишечника небезпечних мікроорганізмів, токсинів, отрут, алергенів і так далі. Ефективні представники — Полісорб, Ентеросгель, Смекта, Фільтрум Білий вугілля.
  6. Про – і пребіотики рекомендуються до прийому у випадках ентероколіту, що супроводжуються дисбактеріозом, а також при тривалому застосуванні антибіотиків. Раціональним вважається використання синбіотиків — засобів, включають до складу одночасно пробіотик та пребіотик, наприклад, Биофлор, Максилак, Нормобакт.
  7. Інфузійна та коригувальна терапія. При зневодненні, викликаному наполегливої діареєю, а також важких станах, що супроводжуються недоліком вітамінів, мікроелементів, електролітів і білка, призначають внутрішньовенне введення різних лікарських розчинів.
  8. Симптоматична терапія. Поряд з впливом на причину, що викликала виникнення ентероколіту, необхідно лікувати симптоми, які можуть значно погіршувати якість життя хворого. При порушенні травлення, відчуття важкості, «розпирання» рекомендуються ферментні препарати — Креон, Микразим, Мезим. Спазмолітики застосовуються при болях і дискомфорт в кишечнику (Тримедат, Бускопан, Но-шпа). У деяких випадках за порадою лікаря для лікування діареї можна прийняти Імодіум. В якості засобів, що зменшують газоутворення у кишечнику, підійдуть Еспумізан і Метеоспазмил. Нудота пройде після прийому Церукала.
Терапію повинен призначати тільки лікар, самолікування не тільки малоефективне, а й часто вкрай небезпечно.

Профілактика ентероколіту

Для запобігання розвитку запалення кишечника рекомендується:

  • не допускати безконтрольного прийому антибактеріальних, проносних і інших лікарських препаратів;
  • обмежити вживання алкоголю;
  • уникати алергенів при наявності алергічного ентероколіту;
  • при перших ознаках кишкової інфекції і гельмінтозу звертатися за медичною допомогою;
  • попереджувати попадання в ШКТ небезпечних хімічних, токсичних речовин, солей металів;
  • своєчасно лікувати будь-які захворювання травної системи та хронічні вогнища інфекції;
  • підтримувати особисту гігієну;
  • дотримуватися дієтичні рекомендації (регулярно приймати повноцінну їжу, стежити за свіжістю продуктів, обмежити копчене, жирне, солоне, смажене, майонез, напівфабрикати).
Читайте також:  Фіброз печінки: 10 ліків, що сприяють цьому процесу

Висновок

Гострий ентероколіт успішно піддається лікуванню, при своєчасному зверненні за медичною допомогою хворий швидко одужує. У разі хронічного запалення кишечника сучасні методи терапії забезпечують довгі періоди ремісії і згладжують прояви загострень.

Зазвичай при появі симптомів ентероколіту у дитини батьки без зволікання звертаються за медичною допомогою, тоді як виникнення подібної клінічної картини у них не завжди служить мотивацією походу до лікаря. Наслідком такого ставлення до свого здоров’я часто є ускладнення перебігу, а також розвиток хронічного патологічного процесу.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, ентероколіт набагато простіше запобігти, ніж його лікувати.

diagnoz.in.ua