Захворювання кишечника: 7 причин, 4 загальних симптому, 7 поширених недуги, 4 методу, що сприяють виявленню патологій

На сьогоднішній день захворювання кишечника все частіше змушують звертатися людей працездатного віку за медичною допомогою. Пацієнти з подібними проблемами потрапляють до різних спеціалістів, починаючи з гастроентеролога, закінчуючи хірургом. Але найчастіше люди дають неправильну оцінку свого стану, затягують з візитом до лікаря, що ускладнює процес лікування і призводить до розвитку ускладнень, яких можна було уникнути, якби пацієнт звернувся вчасно.

Проблеми, пов’язані із захворюваннями травного тракту, ще довгий час будуть займати провідні позиції у медицині. За останній час значно збільшилася кількість запальних захворювань і пухлин товстого кишечника злоякісного характеру, що повною мірою відображає всю важливість даної теми.

Товстий кишечник є найдовшою частиною шлунково-кишкового тракту, тому проблеми на всьому його протязі зустрічаються абсолютно різні. Щоб мати загальні уявлення про захворювання товстої кишки, потрібно знати хоча б короткий будова травної трубки.

Що таке кишечник і для чого він потрібен?

Травна система нашого організму представлена однією трубкою, починаючи від ротової порожнини і закінчуючи анальним каналом. Закладка шлунково-кишкового тракту здійснюється ще в ембріональному періоді в утробі матері. Кишечник починається від шлунку і представлений двома відділами (тонкий і товстий).

Тонка кишка активно бере участь в процесах травлення, також в ній відбуваються основні моменти всмоктування поживних речовин за рахунок великої кількості ворсинок, що покривають її внутрішню оболонку.

Тонкий кишечник можна розділити на дванадцятипалу, худу і клубову кишку. У свою чергу дванадцятипала кишка пов’язана з жовчним міхуром і підшлунковою залозою допомогою спеціальних проток. За даною системою проток надходять соки, які беруть участь у механізмах перетравлення їжі. Поживні речовини, потрапляючи в організм, автоматично запускають процес перетравлення.

загрузка...

За тонким кишечником слід товста кишка, в порожнині якої відбувається всмоктування води і формування калових мас. Основна її функція – евакуаторна (виведення неперетравлених харчових волокон). В цьому відділі травного тракту «проживає» велика кількість бактерій. Представлені останні як корисної флорою (біфідо – і лактобактерії), так і умовно-патогенної. При кількісних і якісних змінах бактеріального складу розвивається дисбактеріоз.

В умовах дисбіозу кишечнику переважають процеси гниття і бродіння, що призводить до підвищеного газоутворення. Пацієнти зі зміненою флорою відчувають виражений дискомфорт у животі за рахунок здуття.

Товстий кишечник умовно ділиться на відділи: висхідний, поперечний, низхідний та сигмовидный. Закінчується ж нижня частина травного тракту прямою кишкою.

Причини, які призводять до захворювань товстої кишки

Постійні мешканці товстого кишечника прекрасно уживаються один з одним. Активація умовно-патогенної мікрофлори може виникнути на тлі зниження імунітету, але найчастіше існуючий баланс порушується під впливом ряду факторів:

  1. Обтяжена спадковість. Під час бесіди з пацієнтом лікар в обов’язковому порядку збирає анамнез захворювання, уточнюючи наявність спадкових захворювань. Спадковість завжди грає важливу роль у розвитку багатьох патологічних станів, в особливості, якщо мова йде про злоякісних захворюваннях.
  2. Неповноцінне харчування. Зараз часи, коли торжествує їжа швидкого приготування і напівфабрикати. Продукти поганої якості, відсутність нормальних прийомів їжі, їжа всухом’ятку – все це негативно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту.
  3. Постійне психоемоційне перенапруження. Стреси негативно впливають на всі системи нашого організму, а органи травного тракту особливо вразливі.
  4. Відсутність фізичної активності. Адинамія ще одна важлива проблема сучасного світу. Регулярні навантаження сприяють поліпшенню перистальтики, що є профілактикою функціональних захворювань товстого кишечника.
  5. Вплив бактерій і вірусів. Інфекції різного роду можуть провокувати патологічні процеси в товстій кишці, що характеризуються хронічним перебігом.
  6. Тривалий прийом антибактеріальних препаратів. Антибіотики знижують кількість корисних мікробів у просвіті товстої кишки, що є причиною дисбактеріозу.
  7. Зловживання алкоголем і куріння. Шкідливі звички згубно впливають на весь організм в цілому.
Читайте також:  Цироз печінки: 10 оман про хвороби і лікарські рекомендації

Хвороби кишечника частіше зустрічаються серед населення розвинених країн. В рівній мірі хворіють і чоловіки, і жінки. Існує група захворювань товстої кишки, яка виявляється у більшої кількості пацієнтів, до неї відносяться функціональні розлади травної системи, інфекційні ураження та ін. Менш поширеною патологією є хвороба Крона та виразковий коліт.

Загальні симптоми захворювання кишечника

Захворювання кишечнику симптоми може давати досить різноманітні. Скарги, з якими пацієнти приходять на прийом до лікаря, умовно поділяють на кілька груп:

  • больовий синдром;
  • проблеми зі стільцем;
  • підвищене утворення газів (метеоризм);
  • «тривожні» виділення з ануса і промежини.

Хвороби кишечника симптоми можуть мати комбіновані, але в деяких випадках відзначається і переважання якої-небудь однієї скарги.

Больовий синдром

Болі при кишкової патології представлені різною локалізацією та інтенсивністю. Найчастіше пацієнт скаржиться на болі в животі, пов’язані вони з розтягуванням стінки кишки або з її спазмом. Запалення теж провокує больовий синдром.

Крім живота, болі можуть локалізувати у прямій кишці та в ділянці ануса, що більшою мірою буває при захворюваннях нижнього відділу травної трубки (наприклад, гострий геморой, анальна тріщина, гостре запалення околопрямокишечной клітковини та ін).

Проблеми зі стільцем

Порушений акт дефекації досить часто представлений його затримкою від 3 — 4 днів до 2 — 3 тижнів (запор, синдром подразненої кишки з переважанням закрепів, кишкова непрохідність та ін), але пацієнти з запальними та інфекційними захворюваннями кишечника відзначають почастішання стільця, при цьому зазвичай змінюється і консистенція калових мас у бік розрідження.

Підвищене утворення газів

Досить поширеною причиною підвищеного газоутворення в товстому кишечнику є дисбактеріоз, також метеоризм супроводжує синдром роздратованого кишечника (СРК) та дивертикулярну хворобу.

І на тлі кишкової непрохідності пацієнти можуть скаржитися на здуття живота, але в даному випадку гази накопичуються в порожнині кишки за рахунок механічного перешкоди.

«Тривожні» виділення з ануса і промежини

Патологічні виділення з заднього проходу завжди тривожна ознака. Найчастішою скаргою у колопроктологических хворих з ураженням нижніх відділів товстого кишечника є виділення крові з ануса. Кров’янисті виділення в основному пов’язані з актом дефекації, при цьому кров може бути червоної і темно-вишневого кольору.

Візуально пацієнти відзначають прожилки крові безпосередньо в калових масах, а, часом і великі згустки, що мають схожість з «шматками печінки». Виділення слизу свідчить про функціональних розладах (СРК), запальних і злоякісних ураженнях товстого кишечника. У свою чергу гнійне відокремлюване можуть відзначати хворі з гострим запаленням клітковини, розташованої навколо прямої кишки, а також пацієнти з хронічними норицями промежинної області.

Крім виявлення скарг, лікар на прийомі проводить збір анамнезу. Докладно з’ясовує, коли виникли перші симптоми захворювання, що могло спровокувати розвиток даного стану, динаміку його розвитку.

Не менш важливий для колопроктолога і анамнез життя, який включає збір інформації про умови життєдіяльності пацієнта, наявність спадкових та онкологічних захворювань, включаючи близьких родичів. Пильної уваги вимагає супутня патологія верхніх відділів травної системи, а також перенесені раніше оперативні втручання, бактеріальні та вірусні інфекції.

Методи, що сприяють виявленню захворювань товстого кишечника

Іноді досить складно в найкоротші терміни діагностувати захворювання товстого кишечника, у таких випадках доводиться встановлювати діагноз допомогою виключення інших патологічних станів. Основними інструментальними методами діагностики кишкової патології є наступні маніпуляції:

  • ендоскопічні дослідження всієї товстої кишки (колоноскопія) та її відділів (аноскопия — огляд анального каналу, ректороманоскопія — огляд всієї прямої кишки);
  • рентгенологічний знімок товстої кишки після введення в її просвіт спеціального контрастної речовини (іригоскопія);
  • комп’ютерна томографія органів черевної порожнини;
  • магнітно-резонансна томографія малого тазу та області промежини.
Ендоскопічні методи є найбільш інформативними в діагностиці колопроктологических захворювань.

Їх виконання в обов’язковому порядку повинно проводитись всім пацієнтам старше 50 років, особливо при наявності відповідної симптоматики. Якщо за якихось обставин неможливо провести колоноскопію, то вдаються до рентгенологічних методів діагностики, також іригоскопія краща при функціональних розладах товстого кишечника.

Читайте також:  Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП): 6 симптомів, 17 сучасних підходів до діагностики, лікування

Магнітно-резонансна томографія проводиться при підозрі на злоякісні новоутворення прямої кишки і пацієнтам з норицями.

Найпоширеніші захворювання ободової кишки

До даної групи можна віднести функціональні розлади і запальні захворювання товстого кишечника.

Дивертикулярна хвороба

Дивертикулярна хвороба отримала свою назву за рахунок формування в стінці товстої кишки «мішечків», вони виникають на тлі змін у структурі м’язового шару і слабкості сполучних волокон. Також цей стан супроводжується порушенням кровообігу в судинах товстої кишки, і її ненормальною моторної функцією.

Основними причинами, що сприяють розвитку дивертикулеза, є:

  • літній вік пацієнта;
  • брак неперевариваемых рослинних волокон в раціоні;
  • зміни в м’язовому шарі товстокишкової стінки;
  • підвищення тиску в просвіті товстого кишечника.

У більшою ступеня ураження відзначаються в лівій половині кишечника – це близько 88% пацієнтів, права частина страждає в 25% випадків, та у 5% хворих виявляють повну поразку всього товстого кишка. Якщо ж говорити про прицільному поразку, то дивертикули найчастіше локалізуються в сигмовидній кишці — 60, 2% випадків.

Дивертикулярна хвороба може ускладнюватися запаленням. В такому випадку підвищується температура, виникають болі в животі, можлива симптоматика кишкової непрохідності. Погіршення на тлі запалення можуть відзначатися за рахунок перфорації дивертикула, тобто його розриву. Таким чином, формується абсцес — обмежене скупчення гною в області утворився отвори.

Ще одним грізним ускладненням дивертикулеза можна вважати виражена кишкова кровотеча, що виникає через порушення цілісності судин. Всі ускладнення відносять до екстрених станів, тому лікування таких пацієнтів частіше всього проводиться в умовах спеціалізованого відділення з можливим хірургічним втручанням.

При хвороби товстої кишки симптоми і лікування безпосередньо пов’язані між собою. На тлі спокійного перебігу захворювання при хронічній патології терапія може бути обмежена дієтою і періодичним прийомом необхідних препаратів, відповідно до симптомів.

Синдром роздратованого кишечника

Функціональні порушення травної системи досить часто зустрічаються серед працюючого населення, що значно знижує якість їхнього життя. Причин для розвитку синдрому подразненої кишки велика безліч, виділити одну не вийде — це ускладнює процес лікування. Загальним клінічним проявом захворювання можна вважати больовий синдром, яке турбує практично всіх пацієнтів з подібними порушеннями моторики товстої кишки.

СРК можна розділити на три основних типи:

  • група з переважанням закрепів;
  • пацієнти з проносами;
  • змішаний тип (в рівній мірі хворі відзначають і запори і проноси).

Терапія пацієнтів з функціональними розладами товстого кишечника підбирається індивідуально, як і харчування, в залежності від переважаючих симптомів.

Хвороба Крона

Хвороба Крона є аутоімунним захворюванням, яке має схильність до постійних рецидивів, і може вражати весь шлунково-кишковий тракт. При цьому причини, що лежать безпосередньо в основі хронічного запалення, виявити на даний момент не представляється можливим.

До основного симптому хвороби Крона можна віднести частий рідкий стілець, в середньому пацієнти відзначають збільшення частоти дефекацій від 2 до 5 разів у добу, в запущених випадках до 10 разів протягом дня. Крім розлади стільця, досить часто пацієнти скаржаться на виділення крові і слизу з каловими масами.

На тлі постійного запалення можуть виникати серйозні ускладнення, вони залежать від локалізації процесу. Лікування таких станів здійснюється в хірургічному стаціонарі.

Виразковий коліт

Характеризується наявністю хронічного запалення, уражається при цьому внутрішня оболонка товстого кишечника. Точної причини захворювання з’ясувати не вдалося, але існує кілька припущень про можливі фактори, що провокують дане патологічний стан:

  • зовнішні впливи, провідну роль відіграє інфекційний агент;
  • аутоімунний процес розвитку захворювання, який активується під впливом кількох провокаційних чинників;
  • порушення в імунній системі травного тракту, обґрунтовані спадковістю і наявністю дисбактеріозу.
Читайте також:  Фіброз печінки: 10 ліків, що сприяють цьому процесу

Виразкові ураження товстої кишки супроводжується кровотечами і діареєю, також пацієнти можуть пред’являти скарги на болі в животі і помилкові позиви на стілець, рідше бувають запори. До загальних симптомів відносять слабкість, зниження маси тіла, нудоту та ін

Тяжкість стану хворих з виразковим колітом визначається ступенем вираженості запалення і протяжністю процесу (чим більше площа ураження, тим гірше стан). Ускладнення, властиві даному захворюванню, можуть бути позакишкові (системні) – це ураження шкірних покривів, суглобів і печінки, що зустрічається значно рідше місцевих.

Останні ж, у свою чергу, включають токсичний розширення товстої кишки, рясні кровотечі, порушення цілісності кишкової стінки і злоякісні утворення.

Захворювання кишечнику симптоми і лікування має, безпосередньо залежать від перебігу захворювання. В періоди загострень можлива госпіталізація пацієнта в спеціалізований стаціонар, при спокійному ж перебігу запалення хворих лікують в амбулаторних умовах.

Стану, про які не прийнято говорити

Хвороби прямої кишки є забороненою темою для багатьох людей. Ніхто не хоче обговорювати делікатні питання, тому звертаються пацієнти з такими проблемами за медичною допомогою рідше. Але кількість захворювань невблаганно зростає, значить, проблема залишається актуальною.

Хронічна хвороба геморроидальная

За рахунок порушення кровообігу в системі кавернозних сплетень, які знаходяться в кінцевому відділі прямої кишки, виникає застій крові, що призводить до розтягнення судин. Збільшені сплетення травмуються каловими масами, тому пацієнти з гемороєм скаржаться на періодичне виділення крові з області заднього проходу — це перша стадія захворювання.

До другої стадії відносять випадання гемороїдальних вузлів з ануса (вони вправляються самостійно), в цьому випадку кров після дефекації може бути відсутньою. Коли для вправляння хворому доводиться вдаватися до ручного посібника, то мова вже йде про третій стадії геморроидальной хвороби. При четвертій стадії захворювання вузли перестають вправляться в анальний канал.

Лікування може бути медикаментозним, в запущених випадках показане оперативне втручання. На сьогоднішній день існує велика кількість малоінвазивних методів, які дають добрі результати, сприяють скороченню періоду реабілітації і характеризуються незначною кількістю рецидивів.

Гострий геморой

Частіше всього проявляється тромбозом венозних судин (закупорка просвіту судин згустком крові), що входять до складу кавернозних сплетень. Провідним симптомом у гострий період є наявність хворобливого освіти в області ануса, рідше цей стан супроводжується вираженою кровотечею. Больовий синдром змушує пацієнтів звертатися за медичною допомогою.

Гострий геморой першого ступеня супроводжується тільки тромбозом кавернозних сплетень, якщо підключається запалення, то ступінь тяжкості збільшується до другої і третьої – це у разі поширення запального процесу за межі гемороїдальних вузлів.

Екстрена хірургічна допомога у вигляді тромбэктомии може бути надана протягом перших 72 годин від початку захворювання, далі тромбоз рекомендовано лікувати консервативно. Терапію після підтвердження діагнозу розписує доктор.

Тріщина заднього проходу

Розрив слизової прямої кишки може виникнути у будь-якої людини, що страждає порушеннями стільця. Якщо дефект існує більше 3 місяців, то проблема набуває статус «хронічної». Пацієнти з тріщиною заднього проходу частіше пред’являють скарги на болі в області ануса під час акту дефекації, виділення крові з прямої кишки і «стулобоязнь».

Лікування гострих тріщин обходиться без оперативного втручання, при нормалізації стільця розрив слизової оболонки заживає досить швидко. Хронічні дефекти погано піддаються консервативній терапії, тому в цих випадках досить часто вдаються до допомоги хірурга.

Висновок

Захворювання товстого кишечника різноманітні, і багато з них супроводжуються однаковими клінічними проявами.

За рахунок делікатність питання пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою і займаються самолікуванням, що ускладнює процес одужання в подальшому.

Самолікування може посилити перебіг будь-якого захворювання, при перших симптомах краще звернутися до фахівця.
загрузка...
diagnoz.in.ua