Вивих суглоба – невідкладна допомога

Вивих суглоба є травмою, яка вимагає правильного, адекватного та своєчасного надання невідкладної допомоги, що дозволить зменшити ймовірність розвитку різних ускладнень. Також важливо проводити заходи, спрямовані на боротьбу з болем і шоком, так як вони різко погіршують прогноз.

Вивих суглоба є відносно частим травматичним пошкодженням структур кістково-м’язової системи. Він може мати різну локалізацію, але найбільш часто уражаються структури кістково-м’язової системи з високим об’ємом рухів (гомілку, плече).

Причини

Термін вивих визначає патологічний стан, який переважно має травматичне походження і супроводжується зміщенням суглобових кінців кісток один відносно одного. При цьому зазвичай відбувається розтягнення або розрив зв’язок, а також порушення цілісності суглобової капсули. Стан розвивається внаслідок непрямого впливу надмірної механічної сили на компоненти кістково-м’язової системи. Найбільш часто розвивається вихід кісток гомілки при подворачивании ноги, стегна – у разі падіння на зігнуту і повернуту всередину нижню кінцівку, плеча – при падінні на витягнуту вперед верхню кінцівку.

Травматичні пошкодження частіше розвивається у молодих людей і дітей, провідних активний, рухливий спосіб життя, включаючи спортсменів професіоналів або аматорів. Також існують патологічні вивихи, які обумовлені послабленням зв’язкового апарату і капсули. Вони можуть розвиватися на тлі звичайних функціональних навантажень внаслідок вікових змін у літніх людей, а також при супутньому розвитку запальної, аутоімунної або дегенеративно дистрофічної патології у людей різного віку.

Види

Назва травми визначається кісткою, яка локалізується дистальної (більше до периферії) від суглоба. Приміром, якщо стався вихід кістки гомілковостопного суглоба, то він називається вивих стопи. Травма суглобів класифікується за декількома принциповими критеріями, до яких відносяться:

  • Локалізація – вивих плеча, гомілки, стегна, нижньої щелепи.
  • По вираженості зміщення – повний (суглобові поверхні кісток взагалі не стикаються один з одним) і неповний (зберігається часткове зіткнення суглобових поверхонь кісток).
  • За походженням – травматичний (наслідок травми) і патологічний (результат зниження стабільності суглоба).
  • Ізольований вивих або його комбінація з іншими травматичними пошкодження, до яких найбільш часто відноситься перелом кістки.
  • По кратності розвитку – первинний (зазвичай характерний для травматичного походження) і звичний вивих (частіше розвивається на фоні патологічних змін).
Читайте також:  Види кровотеч - характеристика та симптоми

Класифікація дає можливість лікаря травматолога швидко і достовірно провести діагностику, а також призначити відповідне адекватне лікування.

Ознаки

На можливий розвиток вивиху суглоба вказує поява таких клінічних симптомів:

  • Різка, інтенсивна біль, який виникає безпосередньо після впливу травмуючого чинника.
  • Деформація (помітна зміна форми суглоба, яка частіше характеризується його западіння.
  • Повна відсутність активних рухів.
  • Неможливість виконання пасивних рухів, у тому числі пов’язана з посиленням виражених больових відчуттів.
  • Фіксація кінцівки в неприродному положенні.
  • Помітне скорочення однієї кінцівки по відношенню до іншої.

Поява ознак посттравматичного стану вимагає надання своєчасної допомоги, яка дозволить уникнути розвитку ускладнень. До них відноситься подальше пошкодження зв’язкового апарату, судин, нервових стовбурів.

Невідкладна допомога

Після оцінки стану потерпілого людини відразу ж слід приступити до виконання заходів невідкладної допомоги:

  • Перевірка прохідності дихальних шляхів, наявності дихання і серцебиття в тому випадку, якщо постраждалий чоловік знаходиться без свідомості. При необхідності проводяться реанімаційні заходи за системою АВС.
  • Забезпечення функціонального спокою для постраждалої кінцівки.
  • Іммобілізація – при вивиху плечового суглоба використовується косинка, при пошкодженні гомілкостопа знерухомлення проводиться накладанням шини з підручних засобів.
  • Прикладання холоду на область вивиху, що дозволить зменшити вираженість запальної реакції, набряку тканин і застою крові.
  • Застосування знеболюючих нестероїдних протизапальних медикаментів (Кетанов, Німесил, Анальгін, Ортофен) у вигляді таблеток, капсул або порошку. При вираженому порушенні потерпілого людину можна застосовувати седативні (заспокійливі) препарати.
  • Транспортування до медичної установи, яка повинна проводиться максимально обережно, у положенні потерпілого людини лежачи (порушені суглоби нижньої кінцівки) або сидячи (порушені суглоби плечового пояса або верхньої кінцівки).

Ні в якому разі не можна намагатися вправити суглоб самостійно, так як можна нашкодити. Виключити наявність супутнього перелому може тільки медичний спеціаліст за допомогою методик візуалізації (рентгенографія). Дуже важливо не затягувати з можливістю надання кваліфікованої допомоги, так як вже через 3-4 години після впливу травмуючого чинника розвиваються значні зміни в тканинах, які підвищують ризик розвитку звичного вивиху. При розвитку звичного вискакування суглобового відростка кістки вираженість клінічної симптоматики значно менше. Стан переважно розвивається в плечі. При виході головки плечової кістки з западини людина часто самостійно вправляє її назад.

Читайте також:  Як надати першу допомогу при внутрішньочерепної гематоми

Прогноз при вивиху суглоба в більшості випадків сприятливий. При своєчасної допомоги, а також правильного вправляння у фахівця ризик розвитку звичного вискакування кістки є мінімальним. Також вдається досягти повного функціонального відновлення суглоба.

 
www.38i.ru