Організм дитини, в будь-якому віці, дуже чутливий до патогенних збудників, які, проникаючи в слизову оболонку, починають швидко розмножуватися, провокуючи розвиток різних захворювань. Одним з таких є токсоплазмоз, який вважається інфекційних паразитарних захворюванням, спричиненим токсоплазмами. Паразит живе в організмі тварин і птахів. Потрапляє в зовнішнє середовище разом з випорожненнями. Особливо небезпечне захворювання для вагітних жінок. На ранніх термінах при зараженні може бути переривання вагітності, викидень, або народження мертвого плода. У новонародженого можуть бути вроджені вади розвитку, якщо захворювання виявлено на пізніх термінах вагітності. Симптоми токсоплазмозу у дітей різні, вони залежать від форми перебігу захворювання.
Симптоми дитячого токсоплазмозу
При латентній формі захворювання симптоми не виявляються або можуть спостерігатися вже залишкові явища.
Перші ознаки хвороби виникають в період від 3 до 21 дня. При протіканні гострого токсоплазмозу спостерігаються наступні симптоми:
- Слабкість, головні болі, мігрень, загальне нездужання, дратівливість, втрата уваги.
- Висока температура тіла, але не перевищує 39 С.
- Хворобливі ниючі і ламають суглобові, м’язові болі.
- Розлад органів травлення.
- Відсутність апетиту.
- Втрата ваги.
- Висип різної локалізації, крім стоп і долонь.
- Лімфаденіт в області паху, на шиї, під пахвами.
- У новонароджених і немовлят спостерігається жовтяниця, судоми, гідроцефалія.
Прийнято виділяти п’ять форм гострого токсоплазмозу:
- Лимфоаденопатическая — зазначається ураженням лімфатичних вузлів, частіше всього шийних.
- Очна — дана форма для придбаного захворювання дуже рідкісна.
- Церебральна — для цієї форми характерна поразка центральної нервової системи.
- Вісцеральна — проявляється у вигляді пневмонії, безжелтушного гепатиту, міокардиту.
- Комбінована — спостерігається тільки у дітей раннього віку, на фоні обтяженого імунодефіциту.
При хронічному уповільненому захворювання токсоплазмозом спостерігаються такі симптоми:
- підвищення температури тіла;
- інтоксикація;
- зниження пам’яті;
- сухість у роті;
- у рідкісних випадках порушення зору;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- збільшення печінки і селезінки;
- зниження артеріального тиску;
- нудота;
- зменшення апетиту;
- здуття живота;
- втрата ваги;
- уражається серце і виникає міокардит, міозит, міокардіодистрофія;
- уражаються очі, з’являється кон’юнктивіт, неврит зорового нерва, увеїт, ретиніт, кератит.
Захворювання розвивається і прогресує, що може привести до летального результату у перші два тижні життя немовляти. Токсоплазмоз у маленьких дітей викликає надалі затримку в розвитку, зуби прорізуються пізніше, ніж у дітей того ж віку, параліч, порушення мови, тяжкі захворювання очей, глухоту, ураження серцево-судинної, опорно-рухової і кровоносної системи.
За механізмом зараження відрізняють: вроджений і набутий токсоплазмоз.
Діагностика токсоплазмозу
Діагностику захворювання може проводити виключно лікар-інфекціоніст. При підозрі на захворювання у дитини лікар проводить обстеження, яке складається з декількох етапів:
- Первинний огляд. Вивчається анамнез дитини, скарги на стан здоров’я (зі слів дитини або батьків). Встановлюється наявність тварин в будинку (уточнюються питання про проведення паразитичних заходів домашній тварині). Проводиться оцінка загального клінічного стану здоров’я, розмір лімфатичних вузлів, селезінки, печінки, огляд головного дна, ЕКГ, рентген голови.
- Проводиться загальноклінічний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові, в ході якого встановлюється, чи є порушення роботи печінки.
- ІФА крові. Аналіз показує наявність специфічних антитіл до токсоплазми.
- ПЛР діагностика. За результатами можна визначити в крові ДНК токсоплазми.
- Реакція на токсоплазмин. Це нестандартний і дуже чутливий метод. Проводиться таким чином: під шкіру вводиться ослаблений збудник. Відсутність почервоніння шкіри або іншої реакції свідчить про нормальних показниках, а також про відсутність захворювання. Яскраво виражена реакція показує наявність захворювання у дитини на момент проведення проби.
- Бактеріологічний посів крові.
При підозрі токсоплазмозу у новонароджених проводиться комплексне дослідження зорової, слухової і нервової систем. Щоб діагностувати захворювання проводять мікроскопію збудника – перевіряється кров, плодові оболонки, пунктат лімфовузлів, спинномозкова рідина.
Для діагностики застосовуються:
- Імунофлюоресценція.
- Проба Сэбина-Фельдмана на фарбування токсоплазм.
- МРТ головного мозку.
- Шкірна проба з токсоплазміном.
- Біопсія мозку.
Ретельне обстеження і оцінка результатів аналізів допомагають виявити захворювання і вибрати необхідне лікування для дитини.
Методи лікування
Токсоплазмоз — це таке захворювання, яке вимагає комплексного лікування. Спеціальне лікування не проводять у тому випадку, якщо у дитини не проявляються ознаки хвороби і її стан не погіршується. При виражених симптомах необхідно медикаментозне лікування. Терапія токсоплазмозу може бути тривалою, до одного року, включаючи в себе прийом етіотропних, імуностимулюючих, симптоматичних і патогенетичних засобів.
Етіотропне лікування означає використання протипаразитарних та протимікробних препаратів, таких, як: Хлорідін, Делагіл, Трихопол (за схемою 1 мг на 1 кг ваги), поєднуючи з сульфаніламідами – Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин (100 мг на 1 кг ваги). Лікування проводиться не одноразово, а курсами – 2-4 тижні. Одночасно прописуються пробіотики – Лінекс, Аципол, Біфідумбактерин.
При патогномонічно лікуванні для стимуляції імунної системи призначаються вітаміни, фолієва кислота, імуномодулятори. Токсоплазмінотерапія проводиться методом індивідуального добору дози токсоплазмина, яка поступово підвищується.
Симптоматичне лікування проводиться в залежності від форми хвороби і її проявів.
Для цього використовуються:
- глюкокортикоїди;
- протиалергічні препарати;
- заспокійливі;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- препарати, які посилюють кровотворення;
- для збереження мікрофлори кишечника необхідно приймати пребіотики і пробіотики.
Для лікування токсоплазмозу внутрішньоклітинними антибіотиками існують наступні застереження:
- Без крайньої необхідності до такого лікування не можна вдаватися. Оскільки ймовірність інвалідності або смерті з-за побічних ефектів, викликаних засобами від токсоплазмозу у дітей теж висока.
- Категорично не можна самовільно застосовувати в домашніх умовах, тільки під клінічним контролем лікаря. Інакше можливі ускладнення, смерть при передозуванні або неправильному використанні.
- Вагітність при токсоплазмозі розумніше перервати. Оскільки зараження майбутньої дитини токсоплазмозом призводить до несумісним з життям вад його розвитку, в більшості випадків вагітність сама закінчується викиднем. Але навіть якщо її вдається зберегти, новонароджений гине протягом найближчих декількох тижнів, або залишається інвалідом. У будь-якому випадку токсоплазмоз позначається на дитині настільки згубно, що лікуючий лікар має право рекомендувати пацієнтці аборт.
При терапії потрібен суворий контроль показників крові та сечі. Ні в якому разі лікування токсоплазмозу у дітей не повинно здійснюватися власними зусиллями, можна погіршити ситуацію, що призведе до сумних наслідків. Саме діти найбільше хворіють важкими формами хвороби. Необхідно якомога швидше звернутися до фахівця і виконувати всі його рекомендації.
Що стосується народних методів лікування токсоплазмозу, то вони вважаються лише допоміжними і не можуть замінити медикаменти. До таких методів можна віднести:
- лікувальний настій, приготований з календули, листя евкаліпта, кореня оману;
- часниковий відвар;
- настій черемхи;
- гарбузове насіння, які вживаються в їжу разом з плівкою.
Вагітним жінкам при наявності токсоплазм та відсутності симптомів лікування не призначається. При хронічній формі захворювання вагітна жінка лікується профілактичної імунотерапії. При інфікуванні під час вагітності проводять курси хіміотерапії, починаючи з другого триместру. Основні препарати для лікування вагітних – сульфадіазін і піриметамін.
В організмі дитини токсоплазми можуть перебувати не один рік, при цьому вони розташовуються в головному мозку, на оболонках склери, в глибоких тканинах внутрішніх органів. При збігу різних обставин паразити починають швидко розмножуватися. Потім вони надходять у плазму крові і приступають активно поширюватися по всьому організму дитини. Завжди існує ризик розвитку рецидиву захворювання, особливо якщо хвороба не долікувати до кінця, а гостра форма перетекла в хронічне протягом.
Після проведеної терапії дитина, яка перехворіла токсоплазмозом, повинен перебувати на обліку у педіатра протягом десяти років і раз на півроку проходити обстеження.
Профілактичні дії
Тільки профілактика допоможе уникнути інфікування, як дітей, так і дорослих. Щоб виключити зараження необхідно дотримувати наступні правила:
- Потенційним джерелом захворювання є тварини, особливо кішки, тому потрібно виключити контакт з вуличними тваринами.
- Після прогулянки на вулиці необхідно ретельно мити руки з антибактеріальним милом.
- Тварин, які є в будинку, слід звезти до ветеринара і перевірити на наявність токсоплазмозу. Регулярно давати їм протипаразитні препарати.
- Не можна годувати домашніх улюбленців сирим м’ясом.
- У дитини не повинно бути доступу до лотка тварини. Також контролювати, щоб вони спали тільки в строго відведеному для нього місці.
- Посуд, з якого їдять тварини, слід регулярно кип’ятити протягом п’яти хвилин).
- М’ясні, молочні, яєчні продукти повинні суворо піддаватися обробці (термічною). Після контакту з сирими м’ясними продуктами не можна доторкатися до слизових. Краще всього одягнути рукавички. Купувати продукти потрібно тільки в перевірених торгових точках, які мають СанПиНы.
- Овочі і фрукти необхідно ретельно мити перед вживанням.
- Обробляти посуд окропом.
- Ігрова зона дитини повинна бути чистою і без доступу домашніх вихованців (накривайте пісочницю).
- Обмеження контакту дитини з вуличними тваринами.
- Обстеження вагітних жінок на токсоплазмоз.
- Турбота про підвищення імунних сил.
- Пити тільки кип’ячену, очищену воду.
Щоб уберегти дитину від токсоплазмозу, перед зачаттям дитини необхідно ретельно перевірити організм і пролікувати хронічні патології. Наслідки токсоплазмозу важкі і можуть призвести до інвалідності, якщо не почати вчасно лікувати захворювання.
Батькам потрібно строго стежити за гігієною своєї дитини. При наявності симптомів не займатися самолікуванням, а звернутися в клініку за кваліфікованою допомогою фахівців. В такому разі, вдасться вчасно виявити патологію і успішно від неї вилікуватися.
Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Щоб бути здоровим і не піддаватися такої недуги, як токсоплазмоз, всі профілактичні заходи повинні строго дотримуватися. Оскільки захворювання має симптоми, схожі з іншими захворюваннями, необхідно звернутися до лікаря відразу, при появі виражених відхилень від звичайного стану дитини.
