Як хламідії впливають на суглоби: вплив хламідіозу на суглоби і симптоми захворювання, лікування

Про хламідіозі в більшості випадків говорять, що це статева інфекція, що викликає урогенитальную патологію. Але, у лікарській практиці зустрічаються випадки, коли пацієнти звертаються за допомогою з приводу запальних захворювань опорно-рухового апарату, спровокованих мікроорганізмами. Щоб зрозуміти, як хламідії впливають на суглоби, потрібно розібратися в механізмі розвитку інфекційного артриту.

Механізм впливу хламідій на суглоби

Вплив хламідій на суглобовий апарат називають стерильним поразкою. Пов’язано це з тим, що збудник впроваджується в клітини суглобової капсули, хрящів і навколосуглобових тканини. При цьому безпосередньо в суглоб бактерії не потрапляють. Запалення носить аутоімунний характер.

Как хламидии влияют на суставы: влияние хламидиоза на суставы и симптомы заболевания, лечение

Хламідія — це внутрішньоклітинний паразит, поверхнева оболонка якого покрита рецепторами, що нагадують суглобову тканина. Як тільки бактерії проникають в організм, порушується робота імунної системи. Виробляються специфічні антитіла до хламідій, і до клітин суглобів. Це аутоімунна реакція, що супроводжується формуванням комбінації антиген + антитіло, яка атакує суглобову тканина. З цієї причини вона руйнується.

Клінічні прояви

На першому етапі після зараження, захворювання проявляється симптомами з боку сечостатевої системи:

  • відчуття свербіння і печіння в уретрі;
  • хворобливе сечовипускання і прискорені позиви до нього;
  • гнійні виділення з уретри.

По мірі розвитку захворювання, до урогенітальний проявів приєднується запалення органів зору. У хворих з’являються ознаки кон’юнктивіту, блефариту та іридоцикліт. До симптомів захворювань відносяться:

  • підвищена сльозотеча;
  • гіперемія кон’юнктиви;
  • боязнь світла;
  • відчуття смітинки.

В останню чергу розвивається запалення колінних і гомілковостопних суглобів. Якщо не надано відповідне лікування, то запалення поширюється на хребет, а також на плечі і руки.

Ознаки хламидийного впливу на суглоби:

  • асиметрія патології (запалені суглоби тільки праворуч або ліворуч);
  • яскраво виражені всі ознаки запального процесу (гіперемія, гіпертермія, набряклість навколо суглоба);
  • пацієнт відчуває больові відчуття, навіть перебуваючи у спокої, які посилюються при русі.

Хламідії впливають на суглоби по-різному. Вони можуть викликати запалення одного суглоба (моноартрит), двох (олігоартрит), і множинні ураження суглобового апарату (поліартрит).

Читайте також:  Чим лікувати хламідіоз

Всі перераховані вище симптоми мають безпосередній зв’язок між собою і складають тріаду Рейтера:

  • урогенітальні прояви;
  • ураження очей;
  • запалення суглобів.

Все це характерно для реактивного артриту, причиною якого є аутоімунна реакція при хламідіозі. Бувають випадки, коли клінічна картина захворювання протікає без урогенітальних та офтальмологічних симптомів.

Как хламидии влияют на суставы: влияние хламидиоза на суставы и симптомы заболевания, лечение

У важких випадках, до запалення суглобів приєднується ураження шкірних покривів, нігтів, слизової оболонки рота, нервової системи, нирок і серцевого м’яза.

Діагностування

Для того, щоб поставити правильний діагноз пацієнту призначають комплексне обстеження, що включає в себе лабораторні та інструментальні методи.

  • Загальний аналіз крові. Про те, що розвивається запалення, каже лейкоцитоз, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), недостатній рівень еритроцитів.
  • Загальний аналіз сечі. При артриті щільність сечі підвищується, в ній виявляють білок (протеїнурія), еритроцити (гематурія) і лейкоцитоз.
  • Біохімічний аналіз крові.
    • Виявлення білків, характерних для гострої фази запального процесу.
    • Збільшення кількості α2-глобулінів.
  • Мікроскопія синовіальної рідини.
    • Зниження в’язкості.
    • Каламутність.
    • Зниження утворення муцинового згустку.
  • Мікроскопічне дослідження синовіальної рідини.
    • Виражений лейкоцитоз.
    • Збільшений вміст білка.
  • Серологічне дослідження (гемагглютинация пряма і непряма, імунофлюоресцентний метод).

Методи дозволяють виявити або спростувати наявність у крові або синовіальної рідини специфічних антитіл до хламідій.

  1. Полімеразна ланцюгова реакція. Завдяки аналізу представляється можливим визначити ДНК хламідій в біологічних рідинах.
  2. Рентгенографічне дослідження. На рентгенограмі чітко визначається звуження міжсуглобової щілини, щільність кісткової тканини знижена, виявляються прояви деструкції.
  3. Комп’ютерна томографія. Дані діагностичні методи допомагають визначити, в якому стані знаходиться кісткова тканина і м’які тканини, що оточують суглоби.
  4. Артроскопія. Виконують процедуру за допомогою ортопедичного ендоскопа. Апарат вводять в суглобову порожнину. Метод дозволяє візуально оцінити стан оболонок суглоба і провести біопсію.

Лікування артриту хламидийного

Хламідійний артрит можна вилікувати тільки в тому випадку, якщо використовувати комплексну терапію. Застосовують препарати різних груп, для того, щоб боротися з причиною і симптомами захворювання. Основу лікування складають антибіотики. З їх допомогою вдається позбутися від хламідій не тільки в суглобах, але і в тих органах, куди вони встигли проникнути.

Антибактеріальна терапія

Для лікування інфекційного артриту застосовують антибактеріальні препарати трьох груп: фторхінолони, макроліди і тетрацикліни. Вибір засобу залишається за лікарем, який приймає рішення, грунтуючись на показаннях та протипоказаннях до застосування цих антибіотиків.

Читайте також:  Сумісність Пірантелу з алкоголем: таблетка суспензія сумісні з алкоголем, наслідки

У важких випадках призначають внутрішньосуглобове введення препаратів, а потім, у період доліковування, приймають антибактеріальні ліки у вигляді таблеток.

Фторхінолони

В якості препаратів для лікування хламидийного артриту призначають ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин. Це діючі речовини, які входять до складу таких препаратів:

Как хламидии влияют на суставы: влияние хламидиоза на суставы и симптомы заболевания, лечение

  • Ломфлокс.
  • Офлоксин.
  • Цифран.
  • Ципринол.
  • Левобакт.
  • Тайгерон.

Фторхінолони мають здатність проникати в уражені клітини і впливати на мікроорганізми. Препарати блокують життєво важливі для росту і розвитку хламідій ферменти. Результатом цього стає загибель паразитів.

Препарати часто втрачають здатність до вибірковості дії, і разом з патологічної флорою, знищують корисні бактерії, а також руйнують клітини організму.

Побічні ефекти:

  • фототоксичность;
  • негативний вплив на хрящову тканину;
  • переміжна кульгавість;
  • неврологічні патології;
  • зміна картини крові;
  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Препарати не призначають для лікування інфекційного артриту у вагітних, і пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки.

Макроліди

Доведено, що дана група препаратів має антибактеріальну, імуномодулюючу і протизапальну дію. Макроліди гальмують синтез речовини, що викликає аутоімунне ураження клітин. Це сприяє стимуляції імунної системи. Протизапальна дія пов’язана з антиоксидантними властивостями препаратів.

Макроліди не мають токсичного впливу на організм. Більшість з препаратів нечутливі до дії соляної кислоти. Це властивість макролідів дозволяє їм не руйнуватися в шлунку і надавати пролонговану дію.

Побічні ефекти:

  • диспепсичні явища (нудота, блювання, діарея);
  • алергічні реакції;
  • запаморочення;
  • порушення з боку органів слуху.

Для лікування хламидийного артриту застосовують такі препарати:

  • Азитроміцин.
  • Кларитроміцин.
  • Джозамицин.
  • Еритроміцин.
  • Спіраміцин.

Тетрацикліни

Препарати даної групи, для лікування інфекційного ураження суглобів, призначають рідко. Пов’язано це з тим, що вони мають широкий список побічних дій, і, надають токсичну дію на організм. Лікар рекомендує тетрацикліни в тому випадку, якщо протипоказані інші антибіотики. З цієї групи призначають Тетрациклін і Доксициклін. Доведена висока терапевтична активність препаратів по відношенню до хламідій.

Побічні ефекти:

  • диспепсичні явища (нудота, гіркота у роті, діарея, порушення балансу кишкової мікрофлори, запалення слизової оболонки шлунка та підшлункової залози);
  • порушення картини крові;
  • порушення координації рухів, запаморочення;
  • алергічні реакції (почервоніння шкіри, свербіж, набряк Квінке);
  • пошкодження зубної емалі.

Симптоматичне лікування

Запальний процес завжди супроводжується неприємною симптоматикою, такий, як набряк, біль, гіпертермія і гіперемія в області суглобів. Знизити негативний вплив хламідіозу на суглоби вдається за допомогою НПРС (нестероїдних протизапальних засобів), глюкокортикоїдних гормонів і метолов фізіотерапії.

Читайте також:  Чим відрізняються плоскі черви від круглих: особливості і відмінності, є травна система і м'язи

Нестероїдні протизапальні препарати

Призначають у формі ін’єкцій, таблеток, капсул і топічних засобів (гелі, мазі, пластирі). За допомогою НПЗЗ, виявляється протизапальну, жарознижувальну, протинабрякову та знеболювальну дію. В комплексній терапії хламидийного артриту застосовують такі лікарські засоби:

  • Целекоксиб (Ранселекс, Флогоксиб).
  • Мелоксикам (Ревмоксикам, Миликсол).
  • Німесулід (Німесил, Аффида, Нимид).
  • Серропептидаза (Мовиназа, Серокс, Серрата).

В гострому періоді призначають ін’єкційні форми нестероїдних протизапальних препаратів. Курс лікування становить 5-7 днів. Після цього, лікар рекомендує пероральний прийом НПЗЗ.

Глюкортикоиды

Призначають у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій для блокади больового синдрому. Крім цього, застосування стероїдних гормонів надає потужний протизапальний ефект. Але, лікар призначає ін’єкції цих препаратів після того, як була проведена антибактеріальна терапія.

Для боротьби з симптомами інфекційного артриту призначають Бетаметозон, Дексаметазон, Гідрокортизон.

Методи фізіотерапії

Мета процедур — це відновлення мікроциркуляції і обмінних процесів в ураженому ділянці. Застосовують електрофорез, магнітотерапію, грязьові ванни, озокерит.

Після того як симптоми гострої фази вдалося зняти, пацієнтові призначають курс лікувальної фізкультури для відновлення функції суглобів.

diagnoz.in.ua