Аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, під час вагітності призначають практично всім — і це часто викликає подив, адже жінка почувається добре й жодних симптомів не помічає. Річ у тому, що саме такі інфекції найчастіше перебігають безсимптомно, а впливають на перебіг вагітності, на пологи й на самопочуття новонародженого. Хламідіоз тут не виняток: його наслідки бувають серйозними аж до загибелі плоду в утробі матері.
Що таке хламідіоз і чому він небезпечний саме під час вагітності
Хламідіоз — інфекційне захворювання, яке спричиняють хламідії. Ці мікроорганізми поєднують властивості бактерій і вірусів, тому мають специфічний цикл розвитку. Збудники здатні існувати як усередині клітин статевої системи, викликаючи їхнє запалення й руйнування, так і поза клітинами.
Перебування хламідій у сечостатевій системі призводить до утворення спайок і значно виснажує імунітет — а під час очікування дитини це особливо небажано. Лікування антибіотиками не завжди дає результат саме через подвійну природу збудника. До того ж на початковій стадії хвороба проходить безсимптомно, і без лікування швидко переходить у хронічну форму.
Нерідко неправильна або недостатня терапія призводить до того, що захворювання набуває персистуючої, «сплячої» форми. Інфекція на час затихає, а активізується в період грипу, бронхіту та інших вірусних і простудних захворювань, коли захисні сили організму слабшають. Імунна система вагітної працює інакше, ніж зазвичай, і частково «ділиться» захистом з організмом малюка. Тому хламідії в тілі майбутньої мами почуваються вільно й негативно впливають на здоров’я і жінки, і дитини.
Можливі наслідки хламідіозу під час вагітності
Гінекологи наголошують: у практиці рідко трапляється нормальний перебіг вагітності та пологів без ускладнень у жінок із таким діагнозом. Виникають проблеми зі здоров’ям і матері, і новонародженого. Водночас за грамотного підходу до ведення та лікування таких вагітних сприятливий результат настає у 95% випадків.
Наслідки для вагітної жінки
Збудники найкраще почуваються в тканинах статевих органів, а також нерідко проникають у нижній відділ кишкового тракту. Під час вагітності мікроорганізми вражають навколоплідну рідину і сам плід. Серед серйозних ускладнень, які вони провокують в організмі майбутньої мами:
- невиношування плода — викидень може статися на будь-якому терміні вагітності. У жінки, яка перенесла хламідіоз раніше, викидні можуть відзначатися при всіх наступних вагітностях: перенесена інфекція викликає ендометріоз, через який плід не має можливості міцно закріпитися на стінці матки. Однією з причин позаматкової вагітності гінекологи теж вважають хламідіоз — запліднена яйцеклітина не може закріпитися в матці, тому розвивається поруч, у фаллопієвій трубі, що прирікає її на загибель;
- запальні патології органів малого таза. Бактерії вторгаються в матку й придатки, провокуючи місцеве запалення. Лікарі часто відзначають сальпінгіт, ендометрит, сальпінгоофорит;
- ураження хворобою Рейтера — станом, що поєднує уретрит, кон’юнктивіт і артрит;
- зміна структури уретри: вона звужується через спайки й рубці, тому сечовипускання стає болісним, а подальше ігнорування лікування призводить до циститу.
Під час пологів наслідком запального процесу стають передчасне відходження навколоплідних вод і слабка пологова діяльність — це загрожує проблемами і породіллі, і новонародженому.
Наслідки захворювання для дитини
Інфікування на етапі зачаття — якщо майбутня мама заразилася хламідіозом до вагітності або в перші тижні очікування — призводить до серйозних, а часом незворотних проблем зі здоров’ям малюка. Найтрагічніший результат — викидень або внутрішньоутробне припинення розвитку плода.
Запальний процес у матці й плаценті провокує їхню аномальну діяльність, через яку дитина отримує недостатньо кисню. Помірна гіпоксія стає причиною патологічного розвитку внутрішніх органів і систем, а значна гіпоксія незмінно веде до загибелі плода.
Чим ще небезпечний хламідіоз для малюка:
- збудники проникають у навколоплідну рідину, яку дитина заковтує в процесі росту й розвитку, — у результаті порушується нормальний розвиток підшлункової залози, шлунка, печінки й нирок;
- хламідії впливають на надходження до плода поживних речовин, тому інфіковані новонароджені з’являються на світ з низькою вагою, нестачею вітамінів і анемією;
- дитина заражається під час пологів — хламідії потрапляють на слизові оболонки, коли малюк проходить родовими шляхами. Через деякий час захворювання проявляється гострим кон’юнктивітом, запаленням бронхів і легень, судомами.
Серед інших наслідків для дитини — тонус м’язів різного ступеня вираженості та складні порушення нервової системи. Педіатри діагностують у таких новонароджених синдром Фітца-Х’ю-Куртіса, який проявляється як перигепатит з ускладненим перитонітом та асцитом.
Якщо хламідіоз у майбутньої мами виявлено своєчасно, а хворобу проліковано грамотно, у більшості випадків несприятливого впливу бактерій на здоров’я новонародженого вдається уникнути.
Чи буде вагітність нормальною після хламідіозу
Багатьох молодих жінок хвилює, чи можна завагітніти й виносити здорового малюка після перенесеного захворювання. Запалення завдає серйозної шкоди жіночій репродуктивній системі: інфекція порушує нормальне функціонування внутрішніх органів, але може не проявляти себе жодними симптомами.
Своєчасно поставлений діагноз і повноцінне лікування дозволяють жінці стати здоровою. Терапію хламідіозу варто проводити не під час вагітності, а ще на стадії її планування. На етапі лікування слід почекати із зачаттям дитини, а через кілька місяців після приймання необхідних препаратів можна починати здійснювати задумане.
Лікування інфекції під час очікування малюка
Якщо захворювання діагностовано вже на стадії вагітності, лікарі не рекомендують її переривати — але потрібне обов’язкове лікування. Сучасна медицина має достатньо ефективних методів терапії інфекції, які не зашкодять матері й дитині.
Як показує статистика, у жінок із хламідіозом нерідко відзначаються й інші статеві інфекції. Тому майбутня мама проходить обстеження на наявність герпесу, сифілісу, ВІЛ, цитомегаловірусу. Дослідження проводять на підставі аналізу крові та виділень зі статевих шляхів.
Після повного обстеження й отримання результатів аналізів лікар призначає адекватне лікування, яке не зашкодить здоров’ю майбутньої мами та малюка. З огляду на виявлені інфекції, інші діагностовані захворювання й загальний стан здоров’я гінеколог призначає прийом дозволених при вагітності антибіотиків (левофлоксацин та макроліди останнього покоління), імуномодуляторів і спеціальних ферментів, які допомагають знищити мікроорганізми. Після курсу лікування лікар рекомендує препарати, що сприяють підвищенню імунітету.
Кожен випадок вимагає індивідуального підходу й призначення спеціально підібраної схеми лікування, яка мінімально впливає на плід. Лікарі попереджають: під час вагітності небезпечно займатися самолікуванням хламідіозу — тим більше що симптоми цього захворювання притаманні й іншим інфекційним хворобам сечостатевої системи, які потребують іншої терапії.
