Що таке ентеробіоз і як відбувається зараження
Ентеробіоз — це паразитарне захворювання, яке спричиняє гострик Enterobius vermicularis. Це дрібна нематода веретеноподібної форми: доросла самка сягає до 12 мм, самець — до 4 мм. Паразити живуть переважно в нижньому відділі тонкої кишки та верхньому відділі товстої кишки. Яйця гостриків, потрапляючи в організм, перетворюються на личинки, а через 14 днів формуються у статевозрілих особин.
Зараження відбувається оральним шляхом: яйця паразитів потрапляють до рота з брудних рук, іграшок, продуктів. У немовлят захисні механізми організму ще не працюють повною мірою, тому личинки безперешкодно проникають у травний тракт, де активно ростуть і розмножуються.
Самка гострика відкладає яйця навколо ануса, покриваючи їх специфічними виділеннями, що викликають сильний свербіж. Дитина розчісує шкіру, яйця потрапляють під нігті, на постільну білизну, одяг, іграшки, продукти харчування. За недотримання гігієни відбувається повторне самозараження або зараження інших членів родини.
Симптоми гостриків у дітей різного віку
Прояви ентеробіозу залежать від ступеня зараження, стану імунної системи та віку дитини. У багатьох випадках захворювання тривалий час перебігає безсимптомно, особливо при невеликій кількості паразитів. Яскраві ознаки з’являються при масивній інвазії та постійному самозараженні. До найтиповіших симптомів належать:
- свербіж в анальній ділянці, що посилюється вночі;
- біль у животі;
- нудота, блювання;
- схильність до алергічних реакцій;
- порушення сну, неспокій;
- зниження апетиту;
- блідість шкіри;
- дратівливість, примхливість.
При тривалому перебігу хвороби можуть спостерігатися відставання у фізичному розвитку, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, симптоми інтоксикації, часті застуди через зниження імунітету.
У немовлят
Немовлята заражаються гостриками при контакті з інфікованою людиною або через забруднені предмети. Чим менша дитина, тим важчий перебіг хвороби. Основний симптом — свербіж в анусі, особливо вночі, але немовля не може поскаржитися словами. Тому батьки можуть помітити такі ознаки:
- дитина плаче, активно рухається;
- підтискає ніжки до живота, що свідчить про біль;
- можливі напади блювання;
- погано набирає вагу;
- слабшає імунітет, часті застуди.
Велика кількість гостриків у кишечнику немовляти може призвести до його заповнення паразитами, що викликає блювання та значне погіршення стану. Гострики споживають поживні речовини, яких і так мало в організмі малюка, тому дитина недоотримує необхідне для розвитку.
У дітей до 2 років
У цьому віці діти активно пізнають світ: граються в пісочниці, обмінюються іграшками з однолітками, тягнуть усе до рота. Захисні бар’єри організму ще слабкі, тому ризик зараження високий. Варто звернути увагу на такі симптоми:
- постійний свербіж у ділянці ануса;
- неспокійний сон, нічне крутіння;
- зниження апетиту, скарги на погане самопочуття;
- слиновиділення під час сну;
- чергування проносу і закрепу;
- блідість шкіри;
- зміна настрою: втома, примхливість, дратівливість.
У дітей після 2 років
Відвідування дитячого садка пов’язане з тісним спілкуванням з однолітками та вихователями. Немиті руки, спільні предмети користування, контакт із хворими дітьми — усе це сприяє поширенню ентеробіозу. Симптоми можуть бути такими ж, як у молодших дітей, але дитина вже може поскаржитися на свербіж або біль. Однак навіть за відсутності виражених ознак варто періодично перевіряти дитину на наявність гостриків, особливо якщо вона відвідує дитячий колектив.
Чим небезпечний ентеробіоз для дитини
Самі по собі гострики не становлять прямої загрози життю, але за тривалої інвазії без лікування організм дитини виснажується. Паразити позбавляють його поживних речовин і отруюють токсинами. Можливі серйозні ускладнення:
- апендицит при великому скупченні гостриків у сліпій кишці;
- перитоніт при потраплянні паразитів у черевну порожнину;
- вульвовагініт у дівчаток при заповзанні гельмінтів у статеві органи;
- оофорит і сальпінгіт у дівчаток при проникненні гостриків у фаллопієві труби та яєчники;
- еозинофільний ентероколіт при тривалому ентеробіозі;
- запалення крайньої плоті у хлопчиків;
- алергічні прояви різного характеру.
Зафіксовано випадки ураження печінки, носових пазух і легень. Тому при перших змінах у поведінці дитини слід негайно звернутися до лікаря.
Діагностика ентеробіозу
Для підтвердження діагнозу необхідні лабораторні аналізи. Найнадійніший метод — зішкріб з періанальних складок за допомогою липкої стрічки або ватяної палички. Аналіз калу також може бути інформативним, але яйця гостриків виявляються не завжди, тому зішкріб є кращим.
При зверненні до педіатра важливо описати симптоми та зміни в поведінці дитини. Лікар оцінить загальний стан, результати аналізів, розпитає батьків і визначить ступінь зараження. Після встановлення діагнозу він надасть рекомендації щодо гігієни в домашніх умовах і призначить лікування.
Лікування гостриків у дітей
Вибір препаратів здійснює лікар з урахуванням віку дитини та індивідуальних особливостей. Курс лікування зазвичай триває не більше тижня, але може знадобитися повторення через два тижні після завершення першого курсу. Важливо суворо дотримуватися дозування та термінів, не скорочувати і не подовжувати терапію самостійно.
Після застосування антигельмінтних препаратів необхідно відновити кишкову флору. Для цього можуть бути рекомендовані пробіотики, наприклад, Лінекс або Біфідумбактерин. Також можна використовувати відвари буряка та моркви, які містять корисні вітаміни та допомагають у профілактиці паразитів.
Не варто займатися самолікуванням: препарати токсичні і можуть зашкодити малюкові. Перед застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо алергічних реакцій та взаємодії з іншими ліками.
Профілактика ентеробіозу у дітей
Попередити захворювання легше, ніж лікувати. Особливо важливо дотримуватися профілактичних заходів у сім’ях з маленькими дітьми:
- не дозволяти дітям піднімати з землі іграшки або інші предмети;
- привчати дитину мити руки перед їжею, після відвідування туалету, прогулянок, контакту з тваринами;
- ретельно мити овочі та фрукти, обдавати їх окропом;
- не давати дитині сиру воду з-під крана;
- не годувати недостатньо термічно обробленим м’ясом або рибою;
- щодня міняти постільну білизну та прасувати її гарячою праскою;
- коротко стригти нігті дитині;
- проводити вологе прибирання у квартирі.
Дітям дошкільного віку рекомендується раз на рік проходити контрольне обстеження на ентеробіоз (зішкріб), навіть за відсутності симптомів.
