Респіраторний хламідіоз у дітей: шляхи зараження і симптоми, діагностика та лікування

Захворювання, зване респіраторним хламідіозом, викликається певними різновидами мікроорганізмів Chlamydia trachomatis (штами D, E, F, G, H, J) і Chlamydia pneumoniae. Патогени передаються повітряно-крапельним (найчастіше), побутових (рідше) і вертикальним (при внутрішньоутробному розвитку і народження) шляхами, тому «підхопити» хламідійні мікроорганізми можуть як дорослі, так і діти.

При цьому респіраторний хламідіоз у дітей протікає більш важко, а заразитися вони можуть як в процесі появи на світло – при проходженні родових шляхів, якщо у матері є урогенітальна інфекція, так і в перші дні життя – при контакті з персоналом пологового будинку, під час відвідування поліклінік, внаслідок контакту з зараженими іграшками, предметами побуту, пелюшками та постільною білизною.

Форми, симптоми і патогенез ураження

Залежно від віку дітей респіраторний хламідіоз може приймати генералізовану форму, тобто вражає відразу декілька внутрішніх органів, розвивається в одній з трьох форм або послідовно проходить кожну з них:

  • хламідійний кон’юнктивіт;
  • хламідійний бронхіт;
  • хламідійна пневмонія.

Масовий охоплення органів зазвичай діагностується у новонароджених малюків, в той час як у старших дітей проявляються симптоми окремих форм зараження. Клінічні прояви активності хламідій батьки можуть помилково приймати за звичайний вірусний кон’юнктивіт, бронхіт та пневмонію, що стали наслідками легеневої респіраторно-вірусної інфекції. Ось чому при будь-якому прояві проблем зі здоров’ям дитини слід консультуватися з лікарем, який проведе діагностику і диференціює захворювання.

Хламідійний кон’юнктивіт

Респіраторний хламідіоз у дітей, виражений хламідійним кон’юнктивітом, проявляється у пацієнта або відразу після народження, або протягом наступних 2-3 тижнів. Стан має наступні симптоми:

Респираторный хламидиоз у детей: пути заражения и симптомы, диагностика и лечение

  • почервоніння одного або обох очей;
  • виділення з очей гною;
  • поява рядів великих фолікулів (бульбашок) червоного кольору в нижній частині кон’юнктиви.

Дитина загалом почувається добре, у вкрай поодиноких випадках у нього підвищується температура або погіршується апетит. Можуть збільшуватися привушні лімфовузли, дотик до них висловлюється хворобливістю. Стан здатне виявлятися в гострій формі (проходить без лікування 2-4 тижні) і трансформуватися в «хроніку», зникаючи і знову виникаючи після закінчення декількох місяців або навіть років.

Читайте також:  Як очистити організм від паразитів народними засобами: очищення організму від глистів

Хламідійний бронхіт

Хламідійна форма бронхіту розвивається у дітей у віці 4-12 тижнів, починається поступово, симптомами, схожими з ГРВІ, хоча і без підвищення температури. Ознаки захворювання такі:

  • сухий кашель нападів характеру;
  • незначне погіршення загального стану при збереженні нормальної температури тіла, здорового сну і повноцінного апетиту;
  • поступове поява хрипів у легенях.

Захворювання характеризується швидким перебігом – всього за 5-7 днів розвитку кашель стає вологим, напади змінюються одиничними покашливаниями, вже через 10-15 днів гостра стадія хвороби проходить.

Хламідійна пневмонія

Поступово, як і бронхіт, починається хламідійна пневмонія, симптоми якої:

  • сухий кашель – непродуктивний, постійно посилюється до нападів;
  • підвищення в крові рівня гемоглобіну, що призводить до ціанозу – посиніння шкірних покривів і слизових оболонок;
  • нудота і блювання;
  • посилюється задишка з підвищенням частоти вдихів.

Хоча загальний стан дитини залишається практично нормальним, у нього виникає слабо виражена дихальна недостатність, хрипи в грудях, починається розвиток двосторонньої дисемінований (має не єдиний осередок, а масивне поширення в тканинах легенів) пневмонії.

Додатково симптомами респіраторного хламідіозу у дітей є наступні ознаки:

  • збільшення печінки;
  • гіпертрофія тканин селезінки;
  • ентероколіт (запалення товстого і тонкого кишечника).

Кожна форма захворювання має однаковий патогенез і розвивається приблизно за однаковим сценарієм:

  1. Хламідія – збудник респіраторного хламідіозу – потрапляє в організм здорової дитини і починає розвиватися внеклеточно. На цій стадії відбувається інфікування внутрішніх органів.
  2. Мікроорганізм проникає у клітини органів, вражає їх структури і починає своє розмноження. Настає ретикулярна стадія розвитку хламідій із збільшенням розмірів кожної бактерії в 3-4 рази.
  3. Після закінчення 48-72 годин хламідія руйнує клітину і виливається в міжклітинний простір, продовжуючи зараження організму.

Респираторный хламидиоз у детей: пути заражения и симптомы, диагностика и лечение

Протягом 2-х діб хламідії розповсюджуються по всьому тілу і в місцях своєї найбільшої концентрації наносять внутрішнім органам максимальний шкоду.

Діагностика і лікування зараження

Батькам новонародженого, в якого з перших днів життя або протягом 10-12 днів після народження виявляється кон’юнктивіт, а на 4-12 тижня життя – бронхіт з болісним сухим кашлем, що переходить в пневмонію, необхідно без зволікання звертатися до лікаря. Навіть якщо загальний стан дитини залишається нормальним, сон і апетит не порушуються, необхідно отримати консультацію і пройти обстеження.

Читайте також:  Причини і симптоми виділень при хламідіозі: колір і запах, прозорі або кров'янисті виділення

Необхідні аналізи

Діагностичні заходи, результати яких необхідні для призначення максимально ефективного лікування респіраторного хламідіозу, полягають у проведенні декількох аналізів:

  • ПЛР – молекулярно-біологічний метод полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяє виділити, збільшити і розглянути під мікроскопом певні фрагменти ДНК хламідій у взятому зразку біологічного матеріалу (в слині, виділеннях з кон’юнктиви, крові);
  • ІФА – лабораторний імуноферментний аналіз, в ході якого за специфічної реакції вірус-антиген лаборанти визначають якісний і кількісний вміст в біологічному зразку крові) хвороботворних мікроорганізмів.

Диференціальне обстеження

При діагностиці респіраторного хламідіозу у пацієнтів-дітей одним з найважливіших завдань лікарів є диференціація даного захворювання та інших, схожих з них по симптоматичним проявів. Для цього фахівці проводять:

Респираторный хламидиоз у детей: пути заражения и симптомы, диагностика и лечение

  • бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження слизу, виділюваної з очей дитини, виявляючи в ній наявність або відсутність інших, не хламідійних мікроорганізмів;
  • оцінку стану хворого та рентгенологічне обстеження грудного відділу – при ураженні такими мікроорганізмами, як стафілококи, пневмококи і віруси відбувається підвищення температури тіла і утворення значних вогнищ запалення в легенях;
  • рентген грудної клітки для підтвердження відсутності множинних ущільнень мелкопятнистого характеру, властивих хламідійної пневмонії.

На підставі зібраних даних лікуючий лікар діагностує у дитини хламідіоз респіраторного (легеневого) походження і призначає лікування.

Тактика лікування

Терапія ураження дитячого організму хламідіями проводиться за стандартом:

  • боротьба з хвороботворними мікроорганізмами;
  • полегшення стану при хламідійних формах бронхіту і пневмонії;
  • імуностимулюючий вплив для зміцнення здоров’я.

Респираторный хламидиоз у детей: пути заражения и симптомы, диагностика и лечение

Боротьба з хламідіями здійснюється антибактеріальними препаратами ряду макролідів – Азитроміцином, Сумамедом, Джозамицином. При кон’юнктивіті антибіотики у вигляді мазей наносять на внутрішню поверхню верхнього і нижнього століття дитини, при бронхіті і пневмонії – вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Якщо захворювання запущене, лікарі призначають курс комбінованого лікування з комплексом медикаментозних засобів.

При хламидийном ураженні легень терапія передбачає додатковий прийом сиропів від кашлю, позитивно впливають на слизові оболонки дихальних шляхів, що знімають набряк гортані, що полегшують кашель, сприяють спочатку освіті, а потім і виведенню мокротиння. Застосування подібних засобів робить менш болісним перебіг хламідіозу і прискорює одужання його легеневих проявів.

По завершенні основного лікування маленьким пацієнтам прописується імуностимулююча терапія, завдяки якій можливо запобігання потенційних рецидивів захворювання. Вплив здійснюється засобами, що підсилюють і стимулюють зміцнення власних захисних сил організму, в тому числі комплексами вітамінів, мінералів і мікроелементів.

Читайте також:  Трави від глистів і паразитів у людини: глистогінні, протиглисні, протигельмінтні трави

Самостійне проведення лікування дитини з симптомами респіраторного хламідіозу категорично заборонено – тільки лікуючий лікар може дати рекомендацію щодо правильного вибору лікарських препаратів, визначення правильного дозування (а дітям прописуються «дорослі» антибіотики в мінімальних концентраціях), а також виключення ймовірності розвитку побічних ефектів і ускладнень перебігу хвороби.

Профілактика респіраторного хламідіозу

Заходи профілактики проти зараження малюків Chlamydia pneumoniae та аналогічними мікроорганізмами в першу чергу полягають у виключенні ситуацій, при яких дитина може передатися інфекція. Для матері важливим має стати своєчасне лікування всіх захворювань, особливо тих, що мають відношення до сечостатевій сфері. Після народження дитини слід дбати про чистоту і стерильності білизни, пелюшок, іграшок і предметів побуту.

Важливо: всі перераховані заходи являють собою пасивні способи захисту від хламідіозу, завдяки яким виключається небезпека інфікування новонароджених і грудних дітей. Активної профілактики для підготовки організму дитини та вироблення її власної захисту проти агресивного впливу хвороботворних мікроорганізмів не існує.

diagnoz.in.ua