Як правильно надати допомогу при забитті голови

Термін забій визначає травму м’яких тканин певній області тіла людини без порушення цілісності шкірних покривів. Він буває при надмірному механічному впливі при падіння людини з висоти (включаючи висоту власного зростання) або при безпосередньому ударі тупим предметом. Забій голови є досить поширеним явищем, він може мати місце на виробництві, в побуті, у спортсменів, після дорожньо-транспортних пригод, а також у дітей. Від правильності надання першої допомоги залежить подальший прогноз перебігу даного травматичного пошкодження.

Що відбувається

Головний мозок є життєво важливим органом, тому він локалізується в черепній коробці і оточений навколо кістками, виконують захисну функцію. При надмірному впливі тупого предмета або падінні людини відбувається різкий поштовх голови. У цьому разі головний мозок, який на 70% складається з рідини і є м’якою структурою, ударяється об стінки черепної коробки, що призводить до його травмування. При цьому ушкоджуються судини мікроциркуляторного русла з невеликими точковими крововиливами в тканинах, набряк міжклітинної речовини, що є наслідком виходу плазми крові з судин, запальною реакцією. На тлі таких травматичних змін може погіршуватися харчування нейроцитов (клітини нервової системи) з наступними незворотними змінами в них.

Щоб уявити механізм розвитку забиття голови та пошкоджень структур центральної нервової системи можна струсити півпляшки мінеральної води. При цьому рідина ударяється об стінки посудини з утворенням досить великої кількості бульбашок.

Прояви

Залежно від інтенсивності механічного впливу виділяються кілька ступенів тяжкості забиття голови, які мають різні клінічні прояви:

  • Забій м’яких тканин обличчя чи волосистої частини голови – найлегша ступінь забиття, проявляється появою синця в області механічного впливу, больовими відчуттями, свідомість при цьому збережено.
  • Струс – більш важка травма, яка зачіпає тканини структур центральної нервової системи і супроводжується сильним головним болем. Залежно від тяжкості струс воно може супроводжуватися дезорієнтацію людини або короткочасною втратою свідомості.
  • Забій головного мозку – наслідок сильної механічної травми голови, при цьому уражається значний обсяг тканин. Характеризується втратою свідомості, яке може тривати від декількох хвилин до декількох годин, блювотою, тахікардією (почастішання скорочень серця). Після того як потерпілий приходить до тями він відчуває сильний головний біль, нудоту, а також може не пам’ятати передували травмі (ретроградна амнезія) або подальші події (антеградна амнезія).
  • Крововилив у головний мозок – розвивається при сильному механічному впливі, що приводить до пошкодження досить великої судини і виходу великого об’єму крові в тканину головного мозку або в простір між його оболонками, яке в нормі заповнений спинномозковою рідиною. Клінічно на тлі порушення свідомості може з’являтися вогнищева неврологічна симптоматика, що супроводжується різними розмірами зіниць, порушенням рухової і чутливої функції, які розвиваються зазвичай на одній стороні тіла. Якщо потерпілий знаходиться у свідомості і його попросити висунути язик, то звертає на себе увагу девіація (зміщення мови в сторону).
Читайте також:  Тромбоемболія: 10 головних симптомів, 4 методу лікування і лікарські рекомендації щодо запобігання розвитку

Орієнтування в клінічній симптоматиці удару голови, наявності та тяжкості ушкоджень дасть можливість правильно надати допомогу.

Що робити

При забитті голови важливо правильно надати допомогу на догоспітальному етапі. При забитті м’яких тканин голови без втрати свідомості потерпілому людині слід прикласти холод на ділянку травми (мішечок із льодом, пляшка з холодною водою, рушник або серветку, змочену холодною водою). Це дозволить уникнути розвитку вираженого набряку тканин (при локальному впливі холоду відбувається спазм артеріальних судин з звуженням їх просвіту і меншою інтенсивністю виходу плазми в міжклітинний речовина тканин), а також зупинити можливе крововилив у підшкірну клітковину і знизити вираженість больового синдрому. Потім потерпілого слід уважно оглянути, в першу чергу звернути увагу на симетричність зіниць, особи, попросити висунути язик (у нормі він висувається по серединній лінії без зміщень в сторони), попросити міцно стиснути пальці людині, надає допомогу і оцінити симетричність м’язової сили. Якщо людини знаходиться без свідомості, то обсяг і характер заходів першої допомоги змінюються:

  • Потерпілого укладають на спину на тверду поверхню, при цьому під голову нічого не підкладають для запобігання западання язика і розвитку асфіксії (задушення).
  • Візуально перевіряють прохідність верхніх дихальних шляхів, при необхідності звільняють їх від блювотних мас або сторонніх предметів за допомогою пінцета або акуратно пальцями.
  • У разі розвитку блювоті голову постраждалого людини обов’язково слід повернути вбік для запобігання потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.
  • Викликають швидку допомогу, а до її приїзду контролюють життєво-важливі показники (наявність дихання, частота і повнота наповнення пульсу).

Незалежно від тяжкості отриманого удару голови важливо не зволікати зі зверненням до медичного фахівця (викликати швидку допомогу або доставити потерпілого в травматологічний пункт), так як дана травма часто може супроводжуватися ушкодженням основи черепа або інших кісток, які не визначаються візуально, а тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Крововилив під оболонки головного мозку часто супроводжується «світлим проміжком», коли протягом декількох годин або діб клінічна симптоматика відсутня і постраждалий почуває себе відносно добре. Потім розвивається набряк тканин головного мозку з втратою свідомості та різким пригніченням життєвих функцій організму. Для профілактики таких ускладнень важливо своєчасно звернутися до лікаря.

 
www.38i.ru