Як правильно надати допомогу при променевому опіку

Променевої опік являє собою травму, яка є наслідком локального впливу іонізуючого випромінювання. Такий вид травматичної поразки найбільш часто розвивається на різних виробництвах, пов’язаних з радіоактивними речовинами.

Що відбувається

Іонізуюче випромінювання є потоком мікрочастинок, в залежності від їх виду виділяють рентгенівські промені, альфа-, бета-і гама-опромінення. Частинки мають високу проникаючу здатність, вони руйнують хімічні зв’язки органічних сполук, приводячи до утворення вільних радикалів (осколки органічних молекул, які містять в собі неспарені електрони), що характеризуються високою хімічною активністю і викликають пошкодження мембран клітин і внутрішньоклітинних структур. В першу чергу уражаються клітини з високою проліферативною активністю, що знаходяться в стадії активного ділення (епітелій шкіри, слизових оболонок, червоний кістковий мозок). Локалізовану дію іонізуючого випромінювання залежно від інтенсивності опромінення може призводити до важкого опіку. Найбільшої шкоди тканинам приносить вплив бета – і гамма-випромінювання.

Прояви

Променевої опік по важкості перебігу залежно від дози радіації має різну вираженість клінічних проявів, тому поділяється на 3 ступені:

  • 1 ступінь – має місце при впливі дози радіації до 12 Гр (грей). Характеризується вираженим почервонінням, свербежем, печінням в момент впливу випромінювання. Потім вони зникають (первинна реакція), а через 7-10 днів з’являється набряклість і багряний колір шкіри з випаданням волосся. Така симптоматика у залежності від дози випромінювання може зберігатися протягом 2-3 тижнів, а потім знову зникати, залишаючи після себе гіперпігментацію (більш виражене забарвлення за типом засмаги) і лущення.
  • 2 ступінь – розвивається при опроміненні дози радіації до 20 Гр, на цьому тлі розвивається некроз (загибель) поверхневих шарів шкіри, що проявляється появою пухирів, заповнених рідиною.
  • 3 ступінь – важке ураження шкіри, що є наслідком локального впливу радіації понад 20 Гр. При цьому некроз розвивається і в підшкірній клітковині і глиб лежачих м’яких тканин.

Поділ променевого опіку на ступені дозволяє спрогнозувати подальший розвиток даної травми і підібрати найбільш ефективне лікування.

Допомога на догоспітальному етапі

При підозрі на розвиток променевого опіку важливо виконати ряд нескладних рекомендацій щодо допомоги потерпілому, до яких відносяться:

  • Виняток подальшого локального впливу радіації.
  • Звільнення потерпілого від одягу, на якій можуть залишатися у великій кількості радіоактивні речовини.
  • Первинна санітарна обробка шкіри із застосуванням миючих засобів і досить великого об’єму води.
  • Основна санітарна обробка, яка проводиться протягом тривалого часу в кілька етапів із застосуванням миючих засобів і включає очищення всієї поверхні тіла (тривалість може досягати 6-ти годин).
  • Нанесення на уражену ділянку тіла противоожогового крему або мазі.
  • Накладання стерильних антисептичних пов’язок для запобігання вторинного бактеріального інфікування, що є дуже важливим заходом при променевому опіку 2 і 3 ступеня з некрозом тканин.
  • Парентеральне (внутрішньом’язове або внутрішньовенне) введення знеболюючих протизапальних засобів. Також можна дати потерпілому випити таблетку даної групи препаратів у разі відсутності розчину для парентерального введення або умов для виконання ін’єкції.
  • Психологічна підтримка постраждалого, при цьому дуже важливо людині, надає допомогу самому не впадати в паніку.
Читайте також:  Перелом тазу - невідкладна допомога

Звернення до медичного фахівця є обов’язковим незалежно від площі та тяжкості променевого опіку. Подальша спеціалізована допомога включає внутрішньовенне введення різних розчинів, первинну хірургічну обробку тканин при вираженому некрозі, використання антибактеріальних засобів, що володіють широким спектром активності. У цілому надання допомоги практично таке ж, як і при термічному опіку.

 
www.38i.ru