Сонячний удар: 7 основних факторів ризику і основні принципи невідкладної допомоги

У жаркий час року, перебуваючи під сонячними променями, людина ризикує отримати тепловий чи сонячний удар. Ці поняття дуже тісно пов’язані і являють собою практично один і той же процес, в основі якого лежить перегрівання організму.

Перегрівання – виражене підвищення температури тіла, яке виникає в результаті впливу зовнішніх теплових факторів.

Тепловий удар представляє собою найбільш важкий вид перегрівання організму і характеризується підвищенням температури тіла до 40 і більше градусів Цельсія, з розвитком порушення свідомості і вираженими розладами дихання та кровообігу.

Що таке сонячний удар?

Сонячний удар являє собою гострий стан, що виникає внаслідок тривалого впливу на організм підвищеної температури навколишнього середовища і прямих сонячних променів.

При сонячному ударі найчастіше уражається центральна нервова система, причому її розвиток відбувається, коли люди не захищають голову і тулуб від прямих сонячних променів.

Сонячний удар може розвинутися відразу під час перебування на сонці, так і через кілька годин після перегріву.

Найбільш схильні до теплового та сонячного удару:

  • діти і підлітки;
  • літні люди;
  • люди в алкогольному та наркотичному сп’янінні.

Етіологія

Причиною розвитку сонячного удару є надмірне перебування людини під прямими сонячними променями, так звана, інсоляція.

Сонячний промінь являє собою електромагнітні коливання з різною довжиною хвилі. Особливий інтерес представляє оптична частина сонячного спектра, в якій виділяють три види випромінювання:

  • ультрафіолетове – електромагнітне випромінювання з довжиною хвилі від 200 — 400 нм;
  • видиме – електромагнітне випромінювання, що сприймається оком з довжиною хвилі від 380 до 780 нм, яке по-іншому називаються видимим світлом;
  • інфрачервоне – електромагнітне випромінювання з довжиною хвилі 0,74 мкм.

З усіх цих видів найбільшу патологічне дію надає інфрачервоне випромінювання, тобто радіаційне тепло. Воно прогріває і поверхневі і глибокі тканини організму, в тому числі і тканини головного мозку.

Патогенез

При сонячному ударі під впливом високої температури відбувається розширення периферичних судин, частішає частота дихання, збільшується потовиділення, тобто включається природний механізм тепловіддачі, який спрямований на нормалізацію температури тіла.

Читайте також:  Перелом ключиці - правильна перша допомога

Спочатку розвивається артеріальне кровонаповнення головного мозку. В результаті цього процесу збільшується обсяг міжклітинної рідини, яка веде до здавлення речовини головного мозку і вен, що знаходяться в порожнині черепа. Розвивається венозне повнокров’я головного мозку, яка спричиняє розвиток кисневої недостатності головного мозку, набряку і мелкоочаговых крововиливів.

Далі виникають порушення функції нейронів, яке веде до зриву механізмів регуляції серцево-судинної системи, дихання, ендокринної системи, крові та терморегуляції.

В результаті посиленого потовиділення і втрат води при диханні, виникає дефіцит рідини в організмі. Це призводить до зменшення скоротливої здатності серця і зниження периферичного судинного опору, з-за чого падає артеріальний тиск. Через зниження тиску, ще більше починає страждати головний мозок. У ньому зменшується кровопостачання, виникає кисневе голодування, порушення водно-електролітного складу з розвитком набряку головного мозку. Далі приєднуються судоми.

Фактори ризику розвитку сонячного удару

  • пряма дія сонячних променів на голову;
  • висока вологість середовища;
  • наявність таких захворювань, як вади серця, гіпертонічна хвороба, ожиріння, розлади ендокринної системи;
  • вік до 1 року;
  • літній вік;
  • куріння;
  • алкоголізм;
  • сильний стрес.

Профілактика

Основні правила по запобіганню сонячного і теплового удару

  • у спекотні дні, з високою вологістю не знаходиться на сонце в 12-16 годин дня, пізніше можна знаходиться в тіні дерев;
  • у спеку і під палючим сонцем можна проводити інтенсивні тренування і займатися важкою фізичною працею;
  • необхідно одягати легкий бавовняний одяг і обов’язково ходити з головним убором;
  • поступово заповнювати втрату рідини охолодженої мінеральною водою, чаєм, розведеним соком, компотом. Слід обмежити вживання важкої і жирної їжі;

Дорослій людині на добу необхідно випивати 2 — 2,5 літра рідини;
  • повністю виключити вживання алкогольних напоїв і психотропних речовин, так як вони порушують терморегуляцію організму.

Як правильно засмагати?

  • перші сонячні ванни повинні тривати всього лише 10 хвилин, з поступовим збільшенням часу. Необхідно робити перерви, йдучи в тінисте місце на 20 — 30 хвилин;
  • сонцезахисні креми потрібно наносити на шкіру за 30 хвилин до появи на пляжі;
  • кожен раз після водних процедур необхідно насухо витирати шкіру рушником, так як краплі води на шкірі провокують мікроопіки, діючи як лупи під сонцем;
  • наявність головного убору строго обов’язково, так само як і сонцезахисних окулярів;
  • при прийомі лікарських засобів, необхідно уважно читати інструкцію до нього, так як є препарати підсилюють чутливість шкіри до сонця (фотосенсибілізація).
Фотосенсибілізацію викликають такі препарати, як сульфаніламіди, гризеофульвін, ітраконазол, антибіотики тетрациклінового ряду – доксициклін, тетрациклін; статини, ібупрофен, аміодарон, дилтіазем та ін.

Клініка

Для сонячного удару характерно:

Читайте також:  Ознаки артеріальної кровотечі: 3 головні ознаки і 5 етапів першої допомоги від практикуючого лікаря

  • загальна слабкість;
  • розбитість і швидка стомлюваність;
  • головний біль;
  • сонливість;
  • запаморочення з шумом у вухах;
  • носові кровотечі;
  • сильна спрага;
  • нудота, блювання;
  • шкірний покрив рожевого забарвлення:
  • прискорене серцебиття;
  • задишка;
  • температура тіла може підвищуватися до 40 – 41°С;
  • знижений артеріальний тиск;
  • можуть виникати виражені порушення серцевого ритму;
  • рідко можуть розвиватися марення і галюцинації з руховим збудженням;
  • у важких випадках порушується свідомість, аж до розвитку коми;
  • нерідко можуть розвинутися судоми.
При сонячному ударі у дітей грудного віку першим проявом стають швидко наростаючі блювота і пронос з підвищенням температури тіла.

Розрізняють три клінічні форми при сонячному ударі:

  • легка форма – характерними рисами є: загальна слабкість, запаморочення і головний біль, напад нудоти, прискорене серцебиття, задишка, розширені зіниці. Температура тіла може незначно підвищуватися або залишатися в межах норми. Шкірний покрив нормального забарвлення. Якщо хворого вивести в прохолодне місце, то всі симптоми швидко минають;
  • середньотяжка форма – різка слабкість, сильний головний біль, нудота з блюванням, стан оглушення, потерпілий здійснює всі дії невпевнено і слабо, можливі короткочасні втрати свідомості (непритомність), прискорений пульс і дихання. Шкіра волога і гіперемована, вкрита потом. Температура тіла досягає 40°С. Якщо не вчасно надати кваліфіковану допомогу, то можливі важкі наслідки;
  • важка форма характеризується гострим початком, особа потерпілого набуває червоного забарвлення, пізніше блідне. Свідомість порушена аж до розвитку коми. Характерно розвиток судом, марення і галюцинацій. Дихання поверхневе і часте, пульс досягає 120 — 140 ударів в хвилину. Шкіра гаряча на дотик і суха. Температура тіла досягає 42°С.

Перша допомога при сонячному ударі

  • терміново перемістити хворого з-під прямих сонячних променів у прохолодне місце. Оцінити стан, перевіривши дихання і частоту пульсу;
  • забезпечити приплив свіжого повітря;
  • забезпечити потерпілому горизонтальне положення, підняти нижні кінцівки;
  • при виникненні блювоти – очистити дихальні шляхи, нахилити голову на бік;
  • звільнити пацієнта від щільної і стискує одягу, особливо, якщо вона виконана з синтетичної тканини;
  • охолодити тіло хворого прохолодною водою (температура води повинна бути близько 20°С), обернути в мокру простирадло, а якщо потерпілий у стані, то прийняти прохолодну ванну;
  • охолодити голову, поклавши на чоло холодний компрес;
  • напоїти великою кількістю рідини – краще використовувати мінеральну негазовану воду;
  • при запамороченні дати понюхати нашатирний спирт;
  • при зупинці дихання та серцебиття провести реанімаційні заходи – непрямий масаж серця та штучне дихання;
  • викликати «швидку допомогу».
Читайте також:  Артеріальний кровотеча - невідкладна допомога

Лікування

  • перемістити потерпілого в більш холодне місце;
  • покласти хворого на спину, при зниженому тиску підняти ноги, підклавши під них подушки;
  • поступово охолоджувати тіло людини фізичними методами:
  1. Рясне пиття рідини.
  2. Розпилення на потерпілого води.
  3. Обтирання вологими рушниками.
  4. Обдування вентилятором.
  5. Охолоджувальні компреси на пахвову, пахову область і шию;
  • проводиться інфузійна терапія кристалоїдними розчинами – ізотонічний розчин, дисоль, трисоль, хлосоль і т. д.;

  • вводяться седативні та протисудомні препарати за показаннями – діазепам, реланіум;
  • можливе застосування нестероїдних протизапальних препаратів – кетопрофен, метамізол натрію (анальгін);
  • при зупинці серця і дихання необхідно провести комплекс реанімаційних заходів.
Не можна застосовувати швидке охолодження, потрібно використовувати воду з поступовим зниженням її температури. Якщо провести швидке охолодження може виникнути озноб.

Висновок

Сонячний удар — досить небезпечне стан, який при несвоєчасно наданої допомоги може призвести до незворотних наслідків і навіть до смерті. Тому вкрай важливо дотримуватися правила перебування під сонячними променями, а головне завжди ходити під сонцем з головним убором.