Як правильно надати допомогу при обмороженні

Обмороження являє собою температурну травму тканин, при якій на них впливає дуже низька температура. Це досить небезпечний вид травматичної поразки, при якому можливий розвиток важких ускладнень, пов’язаних із загибеллю досить великого об’єму тканин, а також подальше приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Що відбувається

При локальному впливі на тканини дуже низької температури в першу чергу відбувається виражений спазм (підвищення тонусу гладком’язових елементів стінок артерій з звуженням їх просвіту) судин, що призводить до обмеженого порушення кровообігу і часткової загибелі клітин внаслідок кисневого голодування. При дії температури нижче 0° С в клітинах можуть відбуватися незворотні процеси, що призводять до їх загибелі, які пов’язані з замерзанням цитоплазми і руйнуванням клітинної мембрани. Область обмороження після відігрівання може представляти собою ранову поверхню досить великій площі, яка є вхідними воротами для бактеріальної інфекції. Вторинне бактеріальне інфікування є причиною розвитку гнійного запалення, посилює некротичні процеси.

Прояви

На локальне обмороження вказує кілька критеріїв та симптомів, до яких відноситься вплив холоду на різні ділянки шкіри з появою відчуття поколювання або пощипування. Подальша клінічна симптоматика залежить від тяжкості перебігу патологічного процесу, яка визначається ступенем обмороження:

  • 1 ступінь – визначається почервоніння (гіперемія) ураженої ділянки шкіри з подальшим зблідненням (результат спазму артеріальних судин), чутливість значно знижується з практичним зникненням усіх видів відчуттів, може з’являтися відчуття поколювання. Після відігрівання шкіра стає червоною, розвивається її набряклість, виражені больові відчуття у вигляді печіння.
  • 2 ступінь – більш важкий обмороження, характеризується такою ж симптоматикою, але з більш вираженою блідістю шкіри, при цьому спазм артеріальних судин є оборотним. Після відігрівання шкірні покриви набувають багряне фарбування.
  • 3 ступінь – дуже важке обмороження, при якому в судинах розвивається незворотні зміни, після відігрівання шкіра стає багровим з синюшним відтінком, іноді чорної (прояв загибелі тканин), на ній з’являються пухирі, заповнені кров’янистою рідиною, спочатку втрачається чутливість, потім через певний проміжок часу змінюється дуже інтенсивним болем.
  • 4 ступінь – незворотні некротичні зміни зачіпають не тільки м’які тканини але й кістки.
Читайте також:  Ушкодження голови і черепа - невідкладна допомога

Такі прояви обмороження дозволяють лікарю встановити вираженість і оборотність патологічних змін, а також підібрати найбільш оптимальну тактику терапевтичних заходів.

Вплив холодного повітря призводить до менш тяжких патологічних змін, ніж рідини. Це пов’язано з тим, що рідина має більшу теплоємність і швидше охолоджує тканини області дотику.

Що робити

При обмороженні якомога швидше слід виконати кілька нескладних заходів правильного надання невідкладної допомоги, до яких належать:

  • Виключення впливу холоду, так як подальші заходи при триваючому обмороженні не принесуть користі.
  • Область поразки накрити чистою сухою пов’язкою, що дозволить знизити швидкість відігрівання тканин (швидке відігрівання негативно позначається на нормальному відновлення кровотоку в тканинах).
  • Повільне, поступове відігрівання в приміщенні.
  • Потерпілому обов’язково дається тепле солодке питво, яке дозволить зігрітися зсередини, а також дасть необхідну для відновлення функціонального стану організму енергію.

Подальші терапевтичні заходи залежать від ступеня тяжкості холодового пошкодження тканин.

Подальші заходи

Надалі протягом доби важливо уважно стежити за областю обмороження, а також за загальним станом потерпілого. Обов’язкове звернення за спеціалізованою медичною допомогою необхідно у наступних випадках:

  • Клінічні ознаки вказують на обмороження 2-3 ступеня.
  • Вплив низькою температурою мало місце у дитини або літньої людини.
  • Площа обмороження перевищує 1% поверхні шкіри (більше однієї долоні потерпілого людини).

Спеціалізоване лікування включає використання лікарських засобів поліпшують функціональний стан судин, а також антибіотиків при необхідності, коли з’являються ознаки приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Що не можна робити

При обмороженні для правильного надання першої допомоги на догоспітальному етапі певні заходи проводити не можна, до них відносяться:

  • Ігнорувати факт холодового пошкодження тканин.
  • Розтирати шкіру, так як це може викликати додаткову загибель тканин.
  • Вживати спиртне для «зігріву» – алкоголь є судинним токсином і може призвести до незворотних змін в них.
  • Швидко зігрівати уражену ділянку тіла.

Правильне виконання заходів першої допомоги при обмороженні дозволить уникнути необоротних змін у тканинах і подальшої складної терапії з необхідністю виконання хірургічного втручання.

 
www.38i.ru