Види кровотеч – характеристика та симптоми

Кровотеча практично завжди є ургентними станом, що може нести безпосередню загрозу для життя людини. Воно розвивається внаслідок порушення цілісності стінки кровоносної судини і за кількома критеріями поділяється на декілька видів. Класифікація необхідна для швидкого визначення типу втрати крові і надання правильної невідкладної допомоги, так як від цього залежить життя потерпілого людини.

Кров постійно циркулює в організмі людини по кровоносних судинах. Вона виконує низку важливих біологічних функцій, основною з яких є забезпечення всіх тканин киснем і живильними речовинами. Вихід крові із судин є результатом різних травм або патологічних процесів.

Основні види

Поділ на види базується на декількох основних критеріях. В залежності від типу судин виділяється артеріальне, венозне, капілярне і паренхиматозное кровотеча. По відношенню до зовнішнього середовища виділяється паренхіматозна внутрішня і зовнішня втрата крові. Знання ознак і характеристик кожного виду дасть можливість своєчасно надати першу допомогу.

Артеріальний

В артеріальних судинах кров тече під високим тиском, тому при пошкодженні стінки на себе звертають уваги наступні характерні ознаки:

  • Висока інтенсивність – кров може «бити фонтаном».
  • Пульсація струменя крові.
  • Колір крові яскраво-червоний, насичений, яскравий.

Виразність і швидкість втрати крові залежать від калібру пошкодженої судини. При кровотечі з великих артерій протягом хвилин може відбуватися критична втрата крові з летальним результатом. Основним принципом надання допомоги є пережиму судини вище місця (більш проксимально) пошкодження.

Венозне

У венозних судинах тиск крові істотно нижче, ніж в артеріальних, тому навіть при пошкодженні вени великого калібру інтенсивність втрати крові нижче. Вона характеризується наявністю певних ознак:

  • Поява темної крові (вишневий колір) з рани.
  • Струмінь крові рівномірна, пульсації немає.
  • При пошкодженні великих вен на тлі відсутності своєчасної невідкладної допомоги можлива смерть потерпілого людини.

При пошкодженні венозних судин шиї та грудної клітини важливо враховувати, що в момент вдиху в них утворюється від’ємний тиск, тому при пошкодженні може засмоктуватися повітря. Це призводить до розвитку повітряної емболії. У загальний кровотік потрапляють нерозчинені бульбашки повітря, які мігрують з током крові і можуть закупорювати артерії меншого діаметру. Це призводить до різкого припинення кровотоку в тканинах, включаючи головний мозок і летального результату протягом нетривалого періоду часу. На це варто звертати увагу під час оцінки тяжкості та локалізації ушкоджень у потерпілого людини. Зупинка венозної кровотечі здійснюється здавленням вени нижче (дистальніше) рани.

Читайте також:  Артеріальний кровотеча - невідкладна допомога

Капілярний

Капіляри є самими дрібними структурами судинного русла. Їх пошкодження відбувається навіть при незначних пораненнях шкіри або слизових оболонок. Кровотеча з капілярів характеризується невисокою інтенсивністю, струменя не утворюється, а кров просто «сочиться» з рани. Зупинка капілярної кровотечі зазвичай проводиться за рахунок безпосереднього контакту рани за допомогою тугої пов’язки. У більшості випадків кров зупиняється сама за умови нормального функціонального стану гемостазу (система згортання).

Паренхиматозное

Паренхіматозні органи (печінка, нирки) не містять порожнину, вони складаються з тканин (паренхіма), які виконують певну функцію. Для забезпечення нормального харчування і можливості збереження активності тканин в них проходить багата судинна мережа. Особливістю всіх кровоносних судин, що проходять в паренхімі, є те, що після пошкодження їх стінки не спадаються. Це призводить до того, що кровотеча самостійно зупиняється, а потрібне негайне надання відповідної допомоги. Пошкодження капілярів паренхіматозного органу призводить до об’ємного кровотечі, яке може стати причиною ускладнень і летального результату. В залежності від того, куди виходить кров з паренхіматозного органу виділяється 3 типи кровотеч:

  • Зовнішнє – визначається зяюча рана, з якої інтенсивно виділяється кров.
  • Зовнішнє приховане кровотеча розвивається не відразу, а через певний проміжок часу після отримання травми. Це призводить до певної небезпеки, так як людина до того часу може виявитися далеко від можливості надання медичної допомоги.
  • Внутрішнє – розвивається на тлі проникаючої рани або закритого ушкодження (часто буває розрив паренхіматозного органу після забиття, падіння, здавлювання). Також такий варіант кровотечі може мати патологічний походження (результат деструктивних процесів в органах, до яких відноситься онкологічний процес, туберкульоз, аневризма артеріального судини). При внутрішній кровотечі кров може накопичуватися безпосередньо в паренхімі органу або потрапляти в різні порожнини організму (плевральна, черевна порожнина).

Паренхиматозное внутрішня кровотеча є дуже небезпечним для життя людини. Це пов’язано з пізньою діагностикою патологічного процесу. Зазвичай явною симптоматики немає, але загальний стан людини погіршується (швидкість погіршення самопочуття залежить від вираженості кровотечі). Це характеризується появою різкої блідості шкіри і видимих слизових оболонок, зниженням рівня системного артеріального тиску, почастішанням скорочень серця. При вираженій втрати крові на тлі недостатнього надходження кисню і поживних речовин в головний мозок відбувається втрата свідомості, що є прогностично несприятливою ознакою.

Читайте також:  Компресійна травма - невідкладна допомога

Напрямок і характер заходів невідкладної допомоги залежать від виду кровотечі. Від усіх факторів залежить подальший прогноз для життя і здоров’я потерпілого людини.

 
www.38i.ru