Перелом тазу – невідкладна допомога

Перелом кісток тазового кільця є дуже важкою травмою, при якій можуть уражатися внутрішні органи, розвиватися шок. Правильне і своєчасне надання невідкладної допомоги допоможе запобігти розвитку ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.

Перелом тазу є дуже частою автотравмой, яка розвивається внаслідок різних дорожньо-транспортних пригод.

Причини

Перелом кісток тазового кільця є результатом різних типів механічного впливу, найпоширенішими з яких є:

  • Падіння з висоти.
  • Здавлення значними тягарями, а також частинами автотранспорту при ДТП.
  • Прямий удар тупим предметом в область тазового кільця.

Причина порушення цілісності з’ясовується в ході діагностики лікарем-травматологом. Це може вплинути на вибір лікувальної тактики.

Ознаки

На можливий перелом вказує поява характерних клінічних ознак, які обов’язково слід враховувати перед початком надання невідкладної допомоги:

  • Різка біль в області тазу, яка виникає під час механічного впливу і посилюється при спробах виконання рухів тулуба і нижніх кінцівок.
  • Неможливість до самостійного переміщення, людина не може піднятися на ноги.
  • Деформація (зміна форми) області тазу, зміна симетричності.

Встановити можливий перелом тазу можна на тлі скарг потерпілого людини, а також зовнішнього огляду. Не рекомендується просити людина встати на ноги або намагатися виконати пасивні рухи у кульшовому суглобі, ногах, так як це може погіршити стан, привести до пошкодження внутрішніх органів, а також розвитку ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.

Ускладнення

Тазове кільце утворене декількома великими кістками (крижі і парні тазові кістки). Вони обмежують порожнину тазу, в якому знаходяться внутрішні органи статевої системи, товста і пряма кишка, а також структури сечовидільної системи (сечоводи, сечовий міхур, початковий відділ сечовивідного каналу). При порушенні цілісності і анатомічного співвідношення кісток може відбуватися пошкодження органів, яке включає здавлювання або порушення анатомічної цілісності. Характер ускладнень залежить від того, які саме органи були порушені. Найбільш часто відзначається гостре порушення сечовипускання, дефекації, а також функціонального стану структур репродуктивної системи.

Пошкодження внутрішніх органів також є основною причиною розвитку загальних ускладнень, до яких належать:

  • Больовий шок з втратою свідомості, критичним зниженням рівня системного артеріального тиску, а також порушенням функціонального стану серця.
  • Внутрішня або зовнішня кровотеча з порушенням гемодинаміки і розвитком анемії.
  • Приєднання вторинної бактеріальної інфекції, яка може мати місце при відкритій рані або пошкодження товстої кишки і попаданням калових мас в порожнину тазу.
Читайте також:  Як правильно надати допомогу при променевому опіку

Запобігання розвитку ускладнень є дуже важливим заходом, яке починається вже на етапі подання першої допомоги.

Невідкладна допомога

При підозрі на перелом кісток тазового кільця відразу ж починається виконання заходів невідкладної допомоги, до яких належать:

  • Додання тілу постраждалого відповідного положення. При переломі тазу іммобілізацію провести неможливо. Для запобігання ускладнень, викликаних зміщенням кісткових відламків, людини укладають на тверду горизонтальну поверхню, ноги згинають в колінних і тазостегнових суглобах і трохи розводять в сторону (положення жаби). Рекомендується підкласти під коліна валик заввишки 25-30 см (подушка, згорнутий в рулон ковдру, одяг).
  • Боротьба з шоком – по можливості застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. При вираженому порушенні постраждалого людини допускається використання седативних (заспокійливих засобів).
  • Транспортування в медичний заклад – оптимальним методом транспортування є швидка допомога, в умовах спеціалізованого транспорту медики можуть продовжувати надавати допомогу. При самостійному проведенні транспортування, переміщення потерпілого людини повинно виконуватися на твердому щиті у відповідному положенні тіла.

Своєчасне надання невідкладної допомоги при переломі тазу дозволить мінімізувати ризик розвитку можливих ускладнень.

В умовах медичного стаціонару лікар травматолог призначає додаткове дослідження, проводить подальшу боротьбу з шоком і больовими відчуттями. При необхідності проводиться оперативне лікування. Основа терапії перелому тазу полягає в іммобілізації відламків кістки для якнайшвидшого загоєння.

 
www.38i.ru