Розтягнення зв’язок – невідкладна допомога

Зв’язки являють собою міцні сполучнотканинні структури, які підвищують стабільність суглобів і запобігають вихід головки з западини. Вчасна й правильно надана допомога при розтягненні зв’язок значно полегшує стан постраждалої людини і дозволяє уникнути ускладнень і негативних наслідків в майбутньому.

Розтягнення зв’язок є дуже поширеним пошкодженням, яке займає 85% випадків всіх випадків побутових травм.

Механізм і причини

Розтягнення зв’язок розвивається при надмірному, різкому русі в суглобі, що перевищує допустиму амплітуду. Основний механізм розвитку травми полягає в порушенні цілісності колагенових волокон, які складають основу зв’язки. Пошкодження може стосуватися лише частина волокон (розтягнення) або всю товщу зв’язки (у цьому випадку має місце розрив). Воно може мати саму різну локалізацію. Частіше реєструється в гомілковостопному, колінному, плечовому, зап’ястному суглобах.

Травма часто зустрічається у молодих людей, що ведуть активний спосіб життя, спортсменів, а також дітей. Нерідкими є патологічні розтягування, які розвиваються на тлі звичайних навантажень на суглоб. Їх патогенез (механізм розвитку) пов’язаний з ослабленням сполучнотканинних колагенових волокон, спровокованим захворюваннями. До них відноситься аутоімунний процес утворення антитіл до власних тканин організму), дегенеративно-дистрофічне стан з порушенням харчування і поступовим руйнуванням структур кістково-м’язової системи, запалення, вроджене зміна властивостей колагенових волокон, що має генетичне походження. Більш висока ймовірність розтягнення зв’язок може бути у старших людей, що пов’язано з віковими змінами в них.

Ступені та ознаки

В залежності від вираженості пошкоджень, які зачіпають сполучнотканинні волокна зв’язок, виділяється кілька ступенів важкості з відповідними клінічними проявами:

  • Легке ушкодження (1 ступінь) – порушується цілісність одиничних волокон, після безпосереднього впливу пошкоджуючого фактора з’являється невелика біль, трохи порушується функціональний стан суглоба.
  • Середня (2 ступінь) тяжкість або помірне пошкодження – травматичне вплив зачіпає значну частину зв’язки, але її загальна анатомічна структура ще не порушується. Проявляється болем середньої інтенсивності, яка посилюється при спробі виконання рухів у суглобі, розвиваються запальні зміни, які включають набряк шкіри і підшкірної клітковини, почервоніння (гіперемія). Рідше можуть бути синці («синці»).
  • Важка (3 ступінь) розтяг – порушення цілісності зачіпає всі колагенові волокна зв’язки (розрив), внаслідок чого порушується загальна анатомічна структура. Проявляється інтенсивним болем, порушенням функції суглоба, вираженими запальними змінами і синцями.
Читайте також:  Венозна кровотеча - невідкладна допомога

Важка ступінь розтягнення зв’язок може поєднуватися з іншими травматичними ушкодженнями, найпоширенішими з них є вивих, перелом кісткової основи, пошкодження нервових стовбурів і судин. Ознаки і ступінь тяжкості травматичних змін слід оцінювати для надання адекватної допомоги.

Перша допомога

При розтягуванні сполучнотканинних зв’язок перша допомога повинна включати декілька принципово важливих заходів:

  • Забезпечення функціонального спокою – постраждалий чоловік укладається або всідається, на суглоб накладається пов’язка з еластичного бинта. При необхідності проводиться іммобілізація суглоба так само як і при наданні допомоги при переломах.
  • Боротьба з болем – по можливості постраждалій людині треба дати прийняти нестероїдні протизапальні медикаменти (Кетанов, Німесил, Анальгін,).
  • Зниження вираженості набряку, для чого до області розтягування прикладається холод (міхур з льодом, флакон з холодною водою).
  • Зменшення синців, поліпшення відтоку крові по венозним судинам – кінцівки з пошкодженої зв’язкою надається піднесене положення.
  • Транспортування постраждалого людини в медичний заклад проводиться при необхідності, коли є підозра на перелом, з’являються ознаки розтягнення важкого ступеня з розвитком ускладнень. Вона повинна виконуватися після іммобілізації кінцівки.

Транспортування краще всього проводити в машині швидкої допомоги, де є умови для негайного початку терапевтичних заходів. Кваліфікована допомога і лікування призначаються лікарем після діагностики ушкоджень, вона включає різні методики візуалізації (рентгенографія).

Прогноз при розтягуванні зв’язок у більшості випадків сприятливий. Постраждалій людині важливо налаштуватися на те, що повне відновлення функціонального стану суглоба, а також зникнення больових відчуттів настають не раніше, ніж через 3 тижні.

 
www.38i.ru