Аденовірусна інфекція: 6 ліній медикаментозної терапії і про можливість специфічної профілактики

Що являє собою аденовірус? Чим він небезпечний? Як від неї захиститися? Спробуємо розібратися з поставленими питаннями.

Аденовірус (з грецької, «aden» – заліза і латинського, «virus» – отрута) вперше виділений в 1953 році групою американських вчених – вірусологів. Вони виявили невідомий вірус в аденоїдах (збільшена глоткова мигдалина) дитини. Пізніше аденовірус знаходили в змивах з носоглотки у хворих на пневмонію, кон’юнктивітом, фарингітом.

Аденовіруси — це сімейство ДНК-вмісних вірусів, що розмножуються в клітинах тварин і людей. Всього відомо близько 100 серотипів вірусу. Серотипи 1, 2, 3, 4, 7, 14, 21, 34, 35 викликають гостру респіраторну інфекцію та ураження очей. Аденовірус 8-го серотипу пов’язаний з ураженням рогівки (кератит). Важкі пневмонії і бронхіти викликають серотипи 34, 35, 7, 1, 21, 2, 5, 31.

Вони є причиною гострих респіраторних захворювань (застуд), приблизно, в 10% випадків.

Крім того, при інфікуванні аденовірусами серотипів 1,2,5, 6 розвинуте гостре респіраторне захворювання може перейти в хронічне. Тобто вірус залишиться в лімфоїдної тканини (в мигдаликах, кишечнику) надовго.

загрузка...

Джерело інфекції – хвора людина. Залежно від типу вірусу він може вражати дихальну систему, очі або шлунково-кишковий тракт, у дітей та сечовидільну систему. Відповідно, інфекцією можна заразитися різними шляхами:

  • респіраторним (вдихання вірусу);
  • фекально-оральним шляхом (наприклад, через немиті продукти, воду, брудний посуд);
  • контактним шляхом (занесення вірусу ззовні на кон’юнктиву ока, з очними краплями, брудними руками).

Що любить аденовірус? Малі «закриті» колективи – група в дитячому саду, клас у школі, будинок, казарма. В умовах скупченості людей вірусу легше поширюватися. У дітей застуду найчастіше викликають серотипи аденовірусу 1, 2, 3, 5, 6, а у дорослих — 4 і 7.

Існує думка, ще не підтверджена наукою, що деякі типи аденовірусу можуть провокувати онкологічні захворювання.

Аденовіруси стійкі у зовнішньому середовищі, в тому числі при низьких температурах. В організмі хворого живуть при рН 6,0 — 9.0. Убивчим фактором для них є температура 56°С і ультрафіолетове випромінювання.

Читайте також:  Лепра: механізм розвитку, 5 головних ознак, методи діагностики, лікування та профілактики

Патогенез

Аденовірус, потрапляючи в дихальні шляху, закріплюється спочатку в епітелії слизової оболонки носа. Тут він живе, активно розмножується і руйнує клітини слизової оболонки. Одночасно вірус продовжує свій рух по організму вниз – в глотку, мигдалини, трахею, бронхи, попутні лімфатичні вузли, легені. При заковтуванні вірусу зі слиною він потрапляє в шлунково–кишковий тракт, викликаючи там патологічні процеси.

Аденовірусна інфекція є найбільш долготекущей застудою. Термін хвороби доходить до 1 місяця.

Аденовірусна інфекція у дорослих

Симптоми:

  • слабкість, підвищена пітливість, зниження апетиту, нудота;
  • закладеність носа (із-за набряку);
  • риніт (запалення слизової оболонки порожнини носа, гипрепродукция носовій слизу);
  • фарингіт (запалення глотки);
  • ларингіт (запалення гортані);
  • тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин або ангіна);
  • трахеїт;
  • бронхіт;
  • лихоманка (температура тіла вище 38 – 40°С протягом 2 – 5 днів);
  • кон’юнктивіт (сухість ока, відчуття стороннього тіла, піску, біль. Потім сльозотеча, почервоніння слизової оболонки очей);
  • захриплість голосу;
  • біль у горлі;
  • сухий кашель;
  • пневмонія (залучення до запальних процес легенів);
  • збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Ускладнення

  • запалення вуха (отит);
  • запалення придаткових пазух носа (синусити);
  • та серця (міокардит).

Ускладнення є наслідком приєднання бактеріальної інфекції. Це більш серйозні захворювання, потребують антибактеріальної терапії. Щоб якомога раніше запідозрити розвиток ускладнень, прочитайте їх симптоми.

Симптоми отиту

  • закладеність у вусі;
  • зниження слуху;
  • біль, з поступовим наростанням до гострої;
  • підвищення температури тіла;
  • гнійні виділення з вуха.

Ознаки синуситу

  • виділення з носа (частіше слизово-гнійні і гнійні);
  • можливо стікання виділень з носа по задній стінці глотки;
  • закладеність носа;
  • біль або відчуття напруги в області пазух, які посилюються при нахилі голови вниз;
  • може бути іррадіація болю в зуби і по ходу гілок трійчастого нерва;
  • порушення нюху;
  • симптоми інтоксикації (нездужання, підвищення температури тіла);
  • симптоми зазвичай носять односторонній характер.

Симптоми міокардиту

  • лихоманка;
  • дискомфорт або болі в області серця;
  • слабкість, стомлюваність;
  • задишка;
  • порушення ритму серця.

Діагностика

У поліклініці, через відсутність значимості визначення конкретного збудника гострих респіраторних вірусних захворювань, лабораторне визначення вірусу не проводять. Запідозрити аденовирусную інфекцію лікар може по характерній клінічній картині – пропасниця, кон’юнктивіт і фарингіт. А також, якщо є множинні випадки (спалах) аденовірусної інфекції. У деяких випадках лабораторне підтвердження все-таки проводиться. Для цього беруть мазки або змиви з кон’юнктиви, зіву, проби крові, сечі, калових мас. У зібраному матеріалі можна знайти ДНК аденовірусу.

Читайте також:  Цитомегаловірус: 8 симптомів генералізованої інфекції, про вродженной формі і 3 принципи профілактики

Лікування аденовірусної інфекції

Необхідний постільний режим з обмеженням будь активності перші 2 — 3 дні захворювання. Адекватний питний режим (2 — 3 л. теплої рідини в добу – вода, сік, морс, чай). Вибір продуктів харчування по переносимості та бажання самого хворого. Краще всього на початку хвороби підійдуть супи, бульйони, каші, фрукти.

Після нормалізації самопочуття чудово підійдуть короткі прогулянки на свіжому повітрі, розширення раціону, позитивні емоції.

Етіотропної терапії, тобто спрямованої на причину (сам вірус), немає. Саме тому призначення противірусних препаратів, таких як Ремантадин, Ингаверин, Арбідол та інших – неефективно.

Але, зрозуміло, зовсім залишати людину без медичної допомоги не варто. Призначається симптоматична терапія, яка допоможе перенести захворювання без тяжких симптомів. Для усунення кератокон’юнктивіту – очні краплі:

  • 20 — 30 % розчин сульфацила натрію;
  • 0,05 % розчин дезоксирибонуклеази;
  • «Тербофен» 0,1% розчин;
  • Флореналь» – 0,1% розчин;
  • «Флоксал» – 0,3% розчин;
  • «Глудантан» – 0,1% розчин;
  • «Офтадек» – 0,02% розчин.

При риніті лікар призначає судинозвужувальні краплі в ніс:

  • 0,05 – 0,1% нафазолин (Нафтизин, Санорин);
  • 0,1% ксиметазолин (Риностоп, Снуп, Отривин, Ксимелин Еко, Риномарис, Ринорус, Тизин, Галазолін);
  • 0,025 – 0,05% оксиметазолін (Сиалор Ріно, Оксифрин, Вікс Актив Синекс, Афрін, Називін, Несопин, Риностоп Екстра).
Судинозвужувальні краплі не можна використовувати більше 5 діб поспіль!

Для зниження температури тіла використовують парацетамол, ібупрофен.

Відхаркувальні засоби призначають при наявності вологого малопродуктивного кашлю:

  • таблетки ацетилцистеїну;
  • карбоцистеїн;
  • эрдостеин;
  • таблетки або сироп Бромгексин;
  • Аброксол;
  • мукалтин та інші.

Протикашльові препарати — тільки для купірування сухого надсадного кашлю:

  • сироп Коделак для сухого кашлю;
  • Синекод.

Для зміцнення імунітету і прискорення одужання – вітаміни А, Е, імуномодулятори (інтерферон альфа, гамма).

Як було написано вище, при приєднанні до аденовірусної інфекції бактеріальної, можуть розвиватися ускладнення. У такому випадку лікар може призначити антибактеріальні препарати.

Профілактика

Зводиться до зміцнення здоров’я в цілому, щоб сам імунітет зміг швидко впоратися з аденовірус.

Підвищенню резистентності організму до хвороб сприяють:

  • нормалізація режиму праці та відпочинку. Чоловік не повинен надмірно втомлюватися, переробляти. Необхідно спати вночі не менше 7 — 8 годин;
  • правильне харчування. Їжте різноманітну їжу, адже з нею ми отримуємо необхідні вітаміни і мінерали. У раціон повинні входити риба, різні сорти м’яса, фрукти, овочі, морепродукти, молочні вироби, хліб. Їжа повинна бути смачною і приносити задоволення. Правильний прийом їжі також має особливості. Краще маленькими порціями, але часто! Оптимально – 5 — 6 разів на день. Тобто слід в спокійній обстановці, мовчки, насолоджуючись і ретельно пережовуючи їжу;
  • регулярні фізичні вправи зміцнюють тіло і є гарантом здоров’я. Ходьба, біг, гімнастика, танці, плавання і ін
Читайте також:  Аскариди: огляд 5 антигельмінтних препаратів і рекомендації лікаря щодо профілактики зараження

Специфічна профілактика аденовірусної інфекції

В даний час розроблені вакцини проти деяких серотипів аденовірусу, які найчастіше викликають захворювання. Вони застосовуються для профілактики масових захворювань в армії. Випускається препарат у вигляді таблеток. Для повного захисту потрібно прийняти 2 таблетки. Проте, у Російській Федерації даної вакцини немає! І купити її теж не можна. Ця вакцина використовується тільки в армії Сполучених Штатів Америки. Залишається сподіватися, що вона коли-небудь з’явиться і у нас в країні.

Висновок

Отже, крихітний хвороботворний аденовірус має декілька шляхів проникнення в організм людини (через ніс, рот і очі). Найчастіше хворим є дитина, через слабкість імунітету і частого перебування в садку. При проникненні вірус викликає гострі симптоми – лихоманку, фарингіт і кон’юнктивіт. При перших ознаках захворювання потрібно звернутися до лікаря, тому що тільки він може оцінити стан хворого, взяти аналізи, призначити лікування. Під час всього періоду хвороби відвідати лікаря слід кілька разів – для оцінки динаміки одужання і виявлення розвитку ускладнень. В останньому випадку, можливо, будуть призначені консультації інших спеціалістів (оториноларинголога) або госпіталізація в стаціонарне відділення лікарні.

загрузка...
diagnoz.in.ua