Як здавати аналіз на уреаплазмоз у жінок, розшифровка та нормальні показники

Уреаплазмоз – це патологія, спричинена умовно-патогенними мікроорганізмами при надмірному їх розмноженні.

Хвороба загрожує серйозними ускладненнями, а виявити її можна лише після того, як буде проведено аналіз на уреаплазму у жінок. Розглянемо, що собою являє це дослідження, як воно проводиться і при яких умовах може давати псевдопозитивні і псевдонегативні результати.

Как сдавать анализ на уреаплазмоз у женщин, расшифровка и нормальные показатели

Показання до призначення

Основними показаннями до проведення аналізу на уреаплазмоз є ознаки самого захворювання, а саме:

  • слизові піхвові виділення жовтуватого відтінку з поганим запахом (у здорової жінки вони безбарвні і не пахнуть);
  • біль і неприємні відчуття у піхві під час сексу і після коїтусу;
  • болючість у нижній частині живота при ураженні матки і придатків;
  • біль у горлі і наліт на мигдалинах при інфікуванні під час оральних сексуальних контактів;
  • почастішання позивів до сечовипускання, печіння і неприємні відчуття в уретрі при мочіння.

Крім того, обстежитися на уреаплазму слід жінкам:

  • з запальними процесами неясної етіології в сечовипускальному каналі, піхві або шийці матки;
  • з хронічним постійно рецидивуючим вагінозом, що носять бактеріальний характер;
  • сексуальні партнери яких виявилися інфікованими;
  • вступають у випадкові статеві зв’язки без використання презерватива;
  • планують зачаття дитини;
  • з ускладненою вагітністю;
  • нужденним в операційному лікуванні органів сечостатевої системи;
  • тривалий час нездатним зачати дитину;
  • мають у минулому кілька випадків невиношування вагітності або внутрішньоутробної загибелі малюка;
  • страждають іншими захворюваннями, що передаються внаслідок незахищених сексуальних контактів.

Підготовка організму до здачі аналізу

Аналіз на уреаплазму у жінок проводиться на підставі біологічних матеріалів, у переважній більшості випадків, забраних за допомогою мазка.

Забір проводиться з уретри, цервікального каналу та піхви.

Залежно від виду дослідження процедуру проводять через три дні після закінчення менструацій або ж в середині менструального циклу. Для отримання достовірного результату жінкам рекомендують:

  • припинити лікування антибактеріальними засобами;
  • за два дні до проведення процедури обмежити застосування медикаментозних і протизаплідних засобів місцевої дії;
  • не підмиватися і не спринцюватися з ранку перед здачею аналізу (підмивання без мила можна зробити ввечері перед дослідженням);
  • за двоє діб до забору матеріалу повністю призупинити статеве життя;
  • не відвідувати туалет протягом трьох годин перед проведенням маніпуляції.

Увага! Здавати аналіз на уреаплазму після кольпоскопії не рекомендується.

Огляд жінок при уреаплазмозе проводиться лікарем-гінекологом. Забір біологічного матеріалу проводиться на гінекологічному кріслі. З метою полегшення огляду медпрацівник використовує розширювач. Маніпуляція виконується за допомогою урогенітального зонда і ватного тампона, що дозволяють взяти невелику кількість слизу з шийки матки і цервікального каналу.

Читайте також:  Перші ознаки хламідіозу у жінок: інкубаційний період та шляхи зараження, діагностика та наслідки захворювання, схема лікування

Види діагностичних методів

У переважній більшості випадків діагноз уреаплазмоз ставиться на підставі:

  • культурального посіву;
  • методу ПЛР.

Розглянемо зазначені діагностичні методи більш детально.

Культуральний посів

Как сдавать анализ на уреаплазмоз у женщин, расшифровка и нормальные показатели

Культуральний посів – це дослідження, засноване на паркані і подальшому вивчення матеріалу з сечостатевих шляхів. Після процедури забраний біоматеріал спочатку поміщають у транспортну, а потім – у живильне середовище (перебувати в ній він буде протягом трьох діб).

Культуральний посів надає можливість підрахунку кількості патогенних мікроорганізмів та їх титру по відношенню до іншої мікрофлори. Висівання роблять на тверді та рідкі середовища (вихована зазначеним чином культура візуально схожа з підсмаженою курячим яйцем). Найбільш ефективним вважається використання агарового середовища з сечовиною – на ній уреаплазми створюють невеликі колонії насичено-коричневого кольору.

Дослідження проводиться з метою:

  • виявлення причин хронічних запальних процесів, що протікають в органах сечостатевої системи;
  • диференціальної діагностики захворювань з подібною симптоматикою;
  • визначення чутливості збудників до антибіотиків;
  • профілактики.

Перевагами такої діагностики є можливості:

  • підрахунку патогенних мікроорганізмів з метою визначення ступеня тяжкості хвороби;
  • вивчення виду і чутливості патогенної мікрофлори до антибіотиків – це гарантує повне вилікування.

А недоліками аналізу є:

  • тривалість дослідження – посів і розвиток колонії може займати до трьох днів;
  • помилковий результат при неправильно підібраних поживних середовищах.

Крім того, антибактеріальні засоби також можуть бути підібрані неправильно. Пов’язано це з тим, що поведінка уреаплазми в житті може значно відрізнятися від реакцій в лабораторії.

Аналіз може дати неправдиві відомості і при переході збудника в персистентное стан – в цьому випадку бактерії не можуть розмножуватися у живильному середовищі.

Метод ПЛР

Как сдавать анализ на уреаплазмоз у женщин, расшифровка и нормальные показатели

Метод ПЛР – це одна з кращих методик виявлення різноманітних захворювань. Високоточна (до 95%), що володіє оригінальною специфікою, ПЛР діагностика дозволяє виявити генетичний код збудника хвороби в матеріалі, забранном для дослідження (крові, сироватці, мазках, зішкрябах, виділеннях піхви та уретри).

Забраний біологічний матеріал досліджують на предмет наявності генів, притаманних збудника уреаплазмозу. Їх виявлення вказує на наявність інфекції.

Тривалість дослідження становить від 24 до 100 годин. Зазначений час безпосередньо залежить від реактивів, що використовуються в лабораторії.

Результати дослідження показують кількість мікроорганізмів.

Увага! Зважаючи на те, що уреаплазма відноситься до категорії умовно-патогенної мікрофлори, деяке її кількість може безболісно перебувати в організмі.

Перевагами такої діагностики є:

  • висока чутливість (ПЛР дозволяє виявити навіть найменшу кількість уреаплазми в організмі);
  • можливість виявлення збудника в інкубаційному періоді, при безсимптомному перебігу хвороби і наявності хронічних ЗПСШ.
Читайте також:  Аналіз крові на глистів гельмінтів, кров на антитіла до гельмінтів, як називається аналіз крові на глистів

А недоліком аналізу — неможливість оцінки тяжкості перебігу захворювання, а також активності збудника і його відповіді на лікування.

Крім того, можуть бути і псевдонегативні результати дослідження на уреаплазму, зумовлені:

  • неправильно проведеними забором матеріалу;
  • неякісним дослідженням зіскрібка;
  • несправністю апаратури, використовуваної для проведення дослідження;
  • мочением перед здачею аналізів;
  • лікування антибактеріальними препаратами протягом останнього місяця перед процедурою;
  • спринцюванням перед маніпуляцією;
  • місцем знаходження збудника у віддалених місцях, наприклад, яєчниках.

У комплексі з ПЛР діагностикою може проводитися імуноферментний аналіз. Біоматеріалом при даному дослідженні є кров, а, вірніше, її сироватка. Даний вид діагностики дозволяє визначити не саму уреаплазму, а антитіла до неї. Термін проведення дослідження до 4 робочих днів.

Как сдавать анализ на уреаплазмоз у женщин, расшифровка и нормальные показатели

Розшифровка результатів

Розшифровка результатів аналізів безпосередньо залежить від способу, яким він був проведений.

Культуральний посів дозволяє визначити точні показники збудника в організмі, а також на його чутливість до антибактеріальних засобів. Якщо кількість патогенних мікроорганізмів не перевищує 10 у 4 ступені на 1 мл взятої біопроби, то це вважається варіантом норми, не призводить до розвитку запалення і не робить негативного впливу на організм (представниця прекрасної статі в подібному випадку вважається носієм). Якщо ж їх кількість вище, то це служить ознакою наявності інфекції в її активній фазі.

Негативним вважається результат аналізу, при якому зростання колоній уреаплазми на живильному середовищі не спостерігається.

Розшифровка аналізу повинна проводитися лікарем.

Увага! Ставити діагноз виключно на підставі культурального посіву на уреаплазму не можна. Крім аналізу, повинен бути проведений і інструментальний огляд пацієнтки.

Результати ПЛР, незалежно від того, яке саме дослідження проводиться, містять певну кількість патогенних бактерій, виявлених у процесі вивчення. І проведення аналізу на уреаплазмоз не є винятком. Однак, виявлення уреаплазм далеко не завжди говорить про хворобу. Приблизно в 50% випадків чисельність патогенних мікроорганізмів настільки мала, що ніякого лікування жінкам не потрібно.

Відкидаючи в сторону серйозні математичні обчислення, можна сказати, що лікувати хворобу слід тільки в тому випадку, якщо кількість збудника складає більш 10 у 4 ступені на 1 мл взятої біопроби. Таким чином, якщо таблиця в результатах аналізу містить дані «уреаплазма спп 1*10^5 ГЕ», можна сказати, що безпечний для організму кількість бактерій перевищено, і жінці потрібно лікування.

При виявленні уреаплазми в організмі слід відразу ж звернутися до лікаря. Пояснюється це тим, що, незважаючи на те, що, як правило, хвороба протікає безсимптомно, не завдаючи представницям прекрасної статі ніяких незручностей, в деяких випадках вона здатна активізуватися. І поштовхом до цього можуть послужити наступні причини:

Читайте також:  Як здавати аналізи на яйцеглист дитині, аналіз крові на глисти у дітей - які аналізи потрібно здавати

Как сдавать анализ на уреаплазмоз у женщин, расшифровка и нормальные показатели

  • різке зниження імунітету;
  • вагітність;
  • тривале перебування на холоді;
  • наявність інших хвороб, що передаються внаслідок незахищених сексуальних контактів, на тлі яких почав розвиватися уреаплазмоз;
  • проведення процедур гінекологічного або урологічного характеру;
  • оперативні втручання на органах малого тазу.

«Прокинувшись», уреаплазмоз здатний стати причиною серйозних ускладнень:

  • пологів раніше терміну і невиношування вагітності;
  • інфікування дитини при проходженні по родових шляхах;
  • процесів запального характеру в органах сечостатевої системи – циститу, вагініту, цервіціта;
  • безпліддя.

На початкових стадіях хвороби призначається, як правило, терапія антибіотиками, подбираемыми на підставі культурального посіву. Лікуватися потрібно обом партнерам.

Терапію починають з антибактеріальних препаратів, до яких найбільш чутливий збудник – ліків, що входять до групи макролідів. Крім того, можуть бути призначені:

  • Джозамицин і Мидекамицин, відмінно переносять пацієнтками і майже не мають побічних дій.
  • Кларитроміцин і Азитроміцин, що проникають через оболонки клітин і не розпадаються в шлунку, що містить кисле середовище.
  • Еритроміцин, придатний для лікування жінок, чекаючих дитину, у першому триместрі вагітності (використовують засіб лише в разі крайньої необхідності, коли очікувана користь від лікування матері значно перевищує шкоду від можливого впливу на плід – в інших випадках терапія проводиться під час третього триместру).

Після лікування антибіотиками жінкам призначають курс препаратів, що нормалізують вагінальну і кишкової мікрофлори. Як правило, з цією метою використовуються Біфікол, Лінекс, Біфідумбактерин. Зазначені ліки дозволяють звести до мінімуму негативні ефекти від основного лікування.

Місцеве лікування уреаплазмоза у представниць прекрасної статі зводиться до застосування вагінальних свічок. У переважній більшості випадків їм рекомендуються наступні засоби:

  • Генферон – свічки, які знищують віруси та бактерії, що надають благотворний вплив на місцевий імунітет і значно піднімати його (супозиторії застосовують двічі на день на протязі десяти діб, при хронічних формах хвороби лікування продовжується).
  • Гексикон – свічки на основі антисептика хлоргексидину біглюконату, активно знищує уреаплазму і не надає шкідливої дії на корисну мікрофлору піхви (супозиторії застосовують один раз в день протягом тижня).

Увага! Лікувати уреаплазмоз власними силами, спираючись на результати ПЛР-діагностики, категорично забороняється – це може не тільки нашкодити організму, але і привести до розвитку ускладнень.

Повторний аналіз на наявність уреаплазми в організмі проводиться через чотирнадцять днів після останнього вживання медикаментозних засобів. В іншому випадку велика ймовірність хибнопозитивних або хибнонегативних результатів.

При отриманні позитивного результату аналізу, лікування повторюють знову, однак використовують інші антибактеріальні засоби. Терапію проводять до повного лікування. В іншому випадку хвороба може перейти в хронічну форму і привести до розвитку ускладнень, у тому числі і безпліддя.

diagnoz.in.ua