Гострики — дрібні круглі черви, які оселяються в товстому кишечнику людини. Зараження ними називається ентеробіозом. Попри поширену думку, що це «дитяча» хвороба, дорослі хворіють не рідше, особливо якщо в родині є інфікована дитина або не дотримуються правил гігієни. Захворювання дуже заразне: яйця паразитів легко потрапляють на руки, постільну білизну, предмети побуту, а потім — до рота. Позбутися гостриків можна, але лікування має бути комплексним: прийом препаратів, гігієнічні заходи та, за потреби, народні засоби.
Основні способи лікування гостриків у дорослих
Головний метод боротьби з гостриками — прийом протипаразитарних препаратів. Вони діють на нервово-м’язову систему червів, порушують обмін речовин або руйнують клітини паразита. У більшості випадків достатньо одного або двох курсів, щоб повністю вивести гельмінтів. Народні засоби можуть доповнювати терапію, але не замінюють ліків, особливо при виражених симптомах.
Вибір препарату, дозування та тривалість курсу визначає лікар-інфекціоніст або сімейний лікар після підтвердження діагнозу. Самолікування може бути неефективним або спричинити побічні ефекти.
Медикаментозне лікування ентеробіозу
Для знищення гостриків застосовують кілька груп протигельмінтних засобів. Найчастіше призначають Піперазин, Пірантел, Мебендазол та Альбендазол. Кожен із них має свої особливості, протипоказання та можливі побічні реакції.
Піперазин
Діюча речовина — піперазину адипінат. Препарат паралізує м’язи гостриків, через що вони втрачають здатність утримуватися в кишечнику та виводяться з калом. Одноразовий п’ятиденний курс знищує до 95% паразитів. Повторний курс гарантує повне одужання. Після кожного курсу рекомендують зробити очисну содову клізму, щоб вивести продукти розпаду гельмінтів. Розчин готують так: половину чайної ложки соди розчиняють у склянці гарячої води. За потреби об’єм збільшують, дотримуючись пропорції.
Під час лікування Піперазином заборонено вживати алкоголь та препарати, що містять етанол. При хронічних запорах паралельно призначають проносні засоби. Можливі побічні ефекти: переймоподібний біль у животі, тремтіння кінцівок, порушення координації, незрозуміла ейфорія. З появою будь-якого з цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. При передозуванні промивають шлунок, дають проносне та сорбент.
Протипоказання: органічні ураження центральної нервової системи (вроджені або набуті), індивідуальна непереносимість компонентів. Вагітність і дитячий вік не є протипоказанням, але рішення приймає лікар.
За три дні до початку терапії бажано: зменшити споживання білків і жирів, віддаючи перевагу рослинній їжі; пити більше чистої води; почати прийом антигістамінних препаратів (наприклад, Зіртек); припинити їсти за чотири години до прийому ліків.
Пірантел
Таблетки широкого спектра дії, діюча речовина — пірантел. Механізм дії полягає в блокуванні м’язового апарату паразитів, що призводить до їхньої загибелі. Препарат ефективний проти зрілих особин, але не діє на яйця та личинки на стадії міграції. Тому через деякий час курс можуть повторити.
Таблетки приймають під час або одразу після їжі, ретельно розжовуючи та запиваючи водою. Дозування розраховує лікар залежно від віку, ваги та індивідуальних особливостей пацієнта.
Можливі побічні реакції: погіршення апетиту, неприємний присмак у роті, збої в роботі печінки, сплутаність свідомості, шкірні висипання та свербіж, ангіоневротичний набряк. Передозування супроводжується посиленням симптомів і серйозними порушеннями з боку ЦНС. Лікування передозування — промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, за потреби симптоматична терапія.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів. З обережністю застосовують при печінковій недостатності. У першому триместрі вагітності препарат протипоказаний, у другому та третьому — допустимий за погодженням з лікарем. Годуючим жінкам терапію не рекомендують; якщо вона необхідна, грудне вигодовування тимчасово припиняють. Аналоги: Немоцид, Гельминтокс. Заміну слід узгоджувати з лікарем.
Мебендазол
Синтетичний протигельмінтний препарат широкого спектра дії. Порушує обмін глюкози в тканинах паразитів, що призводить до їхньої загибелі. Випускається у формі таблеток. Приймають у дозуванні, призначеному лікарем, незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Під час лікування та протягом наступної доби заборонено вживати жирну їжу та алкоголь. Проносне не потрібне.
Контрольне обстеження проводять через тиждень після закінчення курсу: беруть зіскрібок з періанальної ділянки. Відсутність яєць паразитів свідчить про успішне лікування. Для запобігання повторному зараженню лікують усіх членів сім’ї одночасно.
Протипоказання: печінкова недостатність, неспецифічний виразковий коліт, вагітність і період годування груддю. Побічні дії виникають рідко: іноді нудота та головний біль. При тривалому лікуванні можливі зміни в складі сечі та крові, короткочасне підвищення активності печінкових ферментів. Аналоги: Веро-Мебендазол, Телмокс 100, Мебекс, Телмокс.
Альбендазол
Протигельмінтний засіб широкого спектра, який ушкоджує та руйнує клітини гельмінтів. Дія заснована на гальмуванні переробки глюкози та уповільненні виробництва АТФ. Приймають завжди з жирною їжею, що підвищує всмоктування в шлунково-кишковому тракті та забезпечує швидкий ефект. Частина активного компонента перетворюється на альбендазолу сульфоксид, який також виявляє протигельмінтну активність.
Максимальна концентрація в крові досягається через кілька годин після прийому. Виводиться переважно з жовчю, незначна частина — із сечею. При ентеробіозі препарат приймають одноразово у дозі, призначеній лікарем.
Можливі побічні ефекти: судомна активність, пожовтіння склер і шкіри (медикаментозна жовтяниця), різка зміна настрою, гостра печінкова недостатність. З появою цих ознак слід негайно звернутися до лікаря. Протипоказання: вагітність, грудне вигодовування, індивідуальна непереносимість компонентів.
Як зробити правильний вибір препарату
Призначення конкретного препарату та його дозування — завдання лікаря-інфекціоніста. Він враховує вік, вагу, супутні захворювання, особливості перебігу ентеробіозу та можливі взаємодії з іншими ліками. Особливо обережно підходять до лікування людей похилого віку та вагітних жінок. Не варто самостійно змінювати препарат або дозу, навіть якщо здається, що аналог дешевший чи доступніший.
Народні засоби від гостриків
Гострики вважаються відносно нешкідливими паразитами, тому деякі дорослі намагаються вивести їх домашніми методами. Народні рецепти на основі трав і продуктів можуть допомогти на ранніх стадіях або як доповнення до основної терапії, але не гарантують повного знищення гельмінтів. Перед застосуванням будь-якого засобу варто порадитися з лікарем, особливо якщо є хронічні захворювання.
Популярні домашні рецепти
- Сік квашеної капусти. Пити по одній склянці двічі на день — вранці та ввечері після їжі. Напій насичує організм вітаміном С і сприяє виведенню гостриків.
- Насіння гарбуза. 100 грамів очищеного насіння залити 100 мл рослинної олії. Приймати вранці до їжі протягом трьох днів.
- Чабрецевий настій. Дві столові ложки подрібненої трави залити склянкою окропу, настоювати кілька годин, процідити через марлю. Випити протягом дня. Курс — п’ять днів.
- Часник. Кілька зубчиків свіжого часнику подрібнити, залити водою кімнатної температури. Пити на ніч перед сном протягом трьох днів. Через тиждень курс повторити.
- Сік буряка. Буряк подрібнити, віджати сік. Вранці натще випивати 100–200 мл.
- Трав’яний збір № 1. Змішати в рівних пропорціях шавлію, ромашку, звіробій, шишки хмелю, деревій, листя чорниці, насіння кмину. Додати подвійну порцію полину. Все подрібнити та перемішати. Столову ложку збору залити півлітром води, довести до кипіння, настоювати 15 хвилин. Пити по склянці двічі на день.
- Трав’яний збір № 2. 50 г перцевої м’яти змішати з 10 г полину, 25 г чебрецю, листя волоського горіха, кореневища аїру та оману. Збір подрібнити. Дві столові ложки суміші залити півлітром окропу, настоювати кілька годин. Пити по півсклянки тричі на день протягом тижня.
- Трав’яний збір № 3. 40 г полину змішати з 10 г квіток ромашки, 25 г кори крушини та квіток пижма. Подрібнити. Столову ложку суміші залити склянкою окропу, настоювати 10 хвилин. Пити тричі на день перед їжею. Вагітність є протипоказанням.
Профілактика повторного зараження гостриками
Навіть успішне лікування не гарантує, що гострики не повернуться. Яйця паразитів зберігають життєздатність у навколишньому середовищі до кількох тижнів. Тому під час терапії та після неї слід суворо дотримуватися гігієнічних правил:
- Мити руки з милом після туалету, перед їжею та після повернення з вулиці.
- Коротко стригти нігті, не гризти їх.
- Щодня міняти натільну білизну, прати її за високої температури та прасувати.
- Регулярно прати постільну білизну, рушники, кип’ятити або обробляти парою.
- Щодня проводити вологе прибирання, особливо в спальні.
- Прати іграшки, якщо в домі є діти.
- Не допускати розчісування періанальної ділянки, щоб яйця не потрапляли під нігті.
- Лікувати всіх членів сім’ї одночасно, навіть якщо симптомів немає.
Дотримання цих заходів допомагає розірвати цикл самозараження та запобігти поширенню інфекції.
Коли слід звернутися до лікаря
Якщо з’явилися свербіж в анальній ділянці, особливо вночі, порушення сну, дратівливість, біль у животі або нудота, варто звернутися до лікаря. Діагноз ентеробіозу підтверджують за допомогою зіскрібка або аналізу калу. Своєчасне лікування допомагає уникнути ускладнень, таких як запалення кишечника, дерматити, вульвовагініт у жінок, і швидко повернутися до нормального життя.
