Уреаплазмоз – інфекційне захворювання, що викликає запальні процеси сечостатевої системи, яке найчастіше передається під час статевого акту або від матері до дитини в процесі пологів. Це пояснюється тим, що в 70% випадків інфікування переносниками уреаплазмозу є жінки. В даний час уреаплазма у дітей зустрічається досить часто.
Статистика показує, що кожна 3-4 новонароджена дівчинка схильна до цієї хвороби. Хлопчики теж можуть носити в собі збудника, але у випадку з чоловічою статтю одужання може відбутися без медикаментозного втручання.
Уреаплазму відносять до умовно-патогенних організмів, які можуть бути виявлені в клітинах дитини, але не викликати симптомів хвороби. Паразити являють собою дрібні організми, у яких відсутня оболонка, вони функціонують у слизовій статевих органів і мочепроводящих шляхів.
Симптоми дитячого уреаплазмоза
Особливістю цієї хвороби є її змішана симптоматика. Показниками уреаплазмозу стають симптоми, схожі на ознаки різних запальних хвороб сечостатевої системи. Збудники викликають запалення в різних органах, від цього залежать прояви хвороби. Захворювання має однакові симптоми у різностатевих дітей. До них відносять:
- слабкі больові відчуття, схожі на печіння при сечовиділенні;
- незначні виділення, прозорі або безбарвні (у хлопчиків з уретри, у дівчаток – з піхви);
- дівчатка відчувають ниючі болі внизу живота, хлопчики – в промежині.
Способи зараження
Інфекція уреаплазми широко поширена в світі. Вона вражає людей різного віку та соціального статусу. Якщо у вагітної жінки виявили цю інфекцію, її дитина з великою часткою ймовірності може заразитися теж. Однак, це не вирок, в більшості випадків у дітей до 14 років спостерігається самозцілення, і повторні аналізи можуть показати відсутність збудника уреаплазмозу.
Не варто ігнорувати контактно-побутовий спосіб інфікування. Уреаплазма може вижити у вологому середовищі при температурі +20 градусів. За допомогою брудних рук через слизові оболонки вона проникає в організм.
Існує три способи зараження інфекцією у дітей різних вікових груп:
- ранні статеві зв’язки серед підлітків;
- зараження плоду під час вагітності від матері;
- інфікування при проходженні родових каналів.
Ранні статеві зв’язки
Підлітки, рано пізнали секс, швидше за все будуть носіями уреаплазми. Більшість з них нехтують своїм здоров’ям з різних причин. Це можуть бути неприємні почуття сорому чи провини, крім того, поширенням інфекції може стати недостатня обізнаність в питаннях статевих актів (оберігання, особиста гігієна), а також зневажливе ставлення до свого здоров’я.
Внутрішньоутробний шлях зараження
Сама назва говорить за себе, малюк набуває інфекцію, перебуваючи в утробі зараженої матері. Під час планування вагітності або при постановці на облік в жіночій консультації жінка проходить численні обстеження, які допомагають виявити приховані або явні інфекції, в тому числі уреаплазму.
Зараження плода від матері трапляється у дуже рідкісних випадках оскільки плацента надійно захищає немовля від більшості інфекцій, в тому числі проникнення вірусів і бактерій. Інфікування може статися, якщо заражені навколоплідні води, через судини пуповини, а також сечостатеву систему і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шкірні покриви або очі.
Уреаплазмоз вважається небезпечним захворюванням для дитини, що знаходиться в утробі матері. Він здатний викликати передчасні пологи або завмирання вагітності. При виявленні в організмі жінки цієї шкідливої інфекції до її лікування приступають на 20 тижні виношування. Антибіотики, до яких чутлива уреаплазма, можуть спровокувати розвиток патологій у майбутньої дитини. Незважаючи на можливі ускладнення, небезпека від зараження інфекцією набагато неприємніше для плода:
- різні затримки в розвитку;
- пневмонія;
- поразка кори мозку.
Із-за непередбачуваних наслідків для плода жінці важливо ще на етапі планування вагітності здати всі необхідні аналізи і ретельно стежити за здоров’ям статевої системи, щоб не допустити непередбачених ускладнень.
У процесі пологів
Бувають випадки, коли зараження вагітної жінки відбувається вже після проходження обстежень, і уреаплазма залишається в числі прихованих інфекцій. Такий розвиток подій призводить до того, що дитина може заразитися уреаплазмозом в процесі пологів. В основному, атаці піддається ротоглотка немовляти, хоча, іноді уражаються статеві органи.
За статистикою приблизно у 17% новонароджених без явних ознак зараження може бути виявлена уреаплазма. Відсутність симптомів пояснюється тим, що паразити, потрапляючи в клітини новонародженого, впадають в анабіоз. При відсутності симптомів, характерних для цього захворювання, скарг і дискомфорту лікувальна терапія не проводиться, оскільки уреаплазма вважається умовно-патогенним організмом. Тобто їх присутність в організмі може залишитися прихованим.
Зараження під час пологів загрожує наступними ускладненнями:
- підвищена температура тіла незалежно від самопочуття;
- постійний минаючий кашель.
Зараження уреаплазмою може призвести до серйозних наслідків для дитини. Серед них виділяють:
- передчасні пологи в останньому триместрі або викидень на ранніх термінах вагітності;
- більшість малюків, заражених в утробі, мають маленьку вагу при народженні;
- часто діти страждають від гіпоксії;
- ураження слизових (кон’юнктивіт);
- вроджена пневмонія;
- ураження мозку (менінгіт);
- захворювання сечостатевої системи: пієлонефрит, цистит;
- післяпологова пневмонія;
- зараження крові: сепсис.
Якщо зараження уреаплазмою відбувається внутрішньоутробно, у дитини розвивається небезпечна патологія, яка зупиняє ріст плода і є причиною завмирання вагітності.
Діагностика
Показниками до діагностики уреаплазмозу, крім скарг самої дитини, можуть стати наступні причини:
- немовлята з малою вагою тіла;
- недоношені новонароджені;
- діти з дихальною недостатністю або менінгітом;
- гідроцефалія.
Методів дослідження, які здатні розпізнати уреаплазмоз в дитячому організмі, небагато. При підозрі на захворювання педіатр, що спостерігає за дитиною, повинен направити його до дерматовенеролога. Саме цей лікар займається хворобами сечостатевої системи у дорослих і дітей.
Щоб визначити спричинені проявляються симптоми бактерією уреаплазми, лікар призначає наступні дослідження:
- Бактеріологічний посів крові, трахеї або спинномозкової рідини.
- Аналізи мазка і сечі.
Для дослідження використовують метод полімеразної ланцюгової реакції або ПЛР, з допомогою якого проводять детальне вивчення нуклеїнових кислот людини (ДНК).
Способи лікування дітей від уреаплазмоза
Збудників інфекції виявляють після звернення за медичною допомогою. Якщо уреаплазми виявили в організмі, але дитина не скаржиться на самопочуття або лікар не виявив певних симптомів, що до лікування можна не вдаватися. Мікроорганізми здатні існувати всередині клітин, не проявляючи свій патогенний характер.
У будь-якому випадку лікар призначає лікування уреаплазмоза у дітей, виходячи з результатів аналізів. Оскільки бактерії відсутня білкова оболонка, вона легко адаптується до антибіотиків. Тому перед початком лікування рекомендується здати посів на чутливість до антибактеріальних препаратів, виходячи з результатів призначаються необхідні медикаменти.
У немовлят уреаплазма вражає певні органи: ротоглотку або сечостатеву систему. Вплив патогенної мікрофлори на маленький організм величезна, тому затягувати з лікуванням не варто. В залежності від місця дислокації бактерії підбирають дієві ліки.
Особливості зараження уреаплазмою у дітей:
- До уреаплазми часто приєднується вторинна інфекція, за рахунок цього ускладнюється лікування.
- Бактерія вражає відразу декілька органів.
- Зазвичай симптоми бувають ледь помітні або зовсім відсутні.
Препарати, які використовують у терапії:
- Антибактеріальні препарати різних груп, найчастіше використовують антибіотики тетрациклінової, фторхиноловой і макролидной груп.
- Імуномодулятори застосовують для підвищення опірності організму.
- Ліки для профілактики дисбактеріозу.
- Медикаменти, що підтримують функції внутрішніх органів: жовчного міхура і печінки.
У більшості випадків лікування проводиться у стаціонарі під наглядом лікаря і медперсоналу.
Профілактичні заходи
Профілактичні заходи по боротьбі з уреаплазмою робляться жінкою в період планування вагітності. У цей час слід здати необхідні аналізи, щоб виключити можливість зараження плоду. Якщо бактерії активізуються в організмі в процесі виношування дитини, терапія захворювання проводиться з 20 по 29 тиждень вагітності. Після закінчення цього терміну терапевтичні заходи стають марними.
Профілактика зараження уреаплазмою у дітей середнього і старшого шкільного віку полягає в читанні лекцій на тему особистої статевої гігієни, поясненні необхідності контрацепції і небезпеку ранніх сексуальних дослідів.
Уреаплазмоз протікає практично безсимптомно. Його прояви часто списують не легке нездужання, що призводить до відстрочки лікування. З-за пізнього звернення до лікаря можуть сильно постраждати дітородні і близькі до них органи. Превентивні заходи необхідні, щоб уникнути серйозних наслідків захворювання. Серед неприємних підсумків можна назвати:
- Придбане безпліддя. Є наслідком довготривалого сепсису, виражається як непрохідність проток яєчок, їх придатків, сім’явиносних протоків у чоловіків, а також маткових труб, шийки матки у жінок.
- Запалення уретри та сечового міхура (уретрит, цистит).
- Пієлонефрит, вражає нирки.
- У дітей чоловічої статі захворювання здатне викликати орхіт (ураження яєчок) і епідидиміт (ураження придатків яєчок). Здатність уреаплазми проникати всередину клітин організму дозволяє їй негативно впливати на рухомість і структуру сперматозоїдів.
- Для дівчаток захворювання небезпечно наступними наслідками: аднекситом (запалення придатків) і оофоритом (запалення яєчників). Пошкодження яйцеклітин може призвести до труднощів із зачаттям у дорослому віці.
Уберегти дитину від уреаплазмозу можливо тільки при дотриманні здорового способу життя самою матір’ю. Тому, якщо є найменші підозри на наявність цього захворювання у жінок на етапі планування вагітності, необхідно терміново звернутися до лікаря для діагностики та правильного лікування.
