Токсоплазмоз у людини: симптоми і ознаки захворювання, інкубаційний період, лікування

Токсоплазмоз у человека: симптомы и признаки заболевания, инкубационный период, лечениеТоксоплазмоз – важке паразитарне захворювання, яке викликається токсоплазмами – найпростішими мікроорганізмами. Вони живуть у ссавців сімейства котячих, включаючи і домашніх кішок, а людина є проміжним носієм. При цьому багато людей не відчувають проблем і труднощів, пов’язаних з хворобою, і навіть не знають про її існування. Адже вміст антитіл токсоплазм у крові може бути в межах норми або організм, при достатньому рівні опору імунітету, переборює їх сам. Однак симптоми токсоплазмозу у людини, в деяких його формах, нерідко стають серйозною проблемою, яка потребує термінового лікування.

Клінічні прояви

Токсоплазми відрізняються від звичайних збудників паразитарних захворювань за своїм виглядом, проте, основні шляхи їх попадання в організм схожі з глистами:

  1. Вживання погано приготованого м’яса, в якому при неповному термічній обробці залишилися цисти токсоплазм.
  2. Правило стосується і овочів, фруктів, ягід. Деякі воліють їсти їх прямо з грядки або куща, без промивання. Це категорично заборонено.
  3. Брудні руки, особливо після роботи в саду або прогулянки, потрібно мити особливо ретельно, так як більшість паразитарних інвазій починаються з того, що людина з’їла щось недостатньо чистими руками.
  4. Дотримуватися гігієни в будинку, особливо на кухні. Іноді яйця паразитів переносяться з посуду, дощок, стільниць і так далі.
  5. Обмежити контакт із зараженими тваринами. У випадку токсоплазмозу це кішки, включаючи домашніх. Всупереч поширеній думці, заразитися через подряпину практично неможливо, а ось через фекалії дуже легко. Тому з ними бажано не контактувати голими руками.
  6. Не менш рідкісний випадок, коли заразилися токсоплазмозом у разі пересадки органів, тканин і переливання крові.
  7. Існують дані про те, що токсоплазмоз передається статевим шляхом.
  8. Якщо захворює жінка під час вагітності, то вона може заразити і плід. Цей вид захворювання називається вродженим і вважається одним з найнебезпечніших.

Як і всі паразити, токсоплазма розвивається поступово, міняючи господарів. Остаточні носії – це тварини сімейства котячих. Серед них і великі представники начебто рисі і пуми, і маленькі, як домашні кішки. Тварини підхоплюють токсоплазмоз від зараженого м’яса. Особливо обережними варто бути зі свининою, олениною, птицею, щурами і м’ясом ягняти.

Токсоплазми можуть вражати і інших тварин, серед яких птахи, собаки та інші. Основна відмінність в тому, що в організмах кішок токсоплазми можуть розмножуватися статевим шляхом – це перша частина їх життєвого циклу. У решти – виключно безстатевим, що є другою частиною циклу. Тому людина – це не основний організм, необхідний токсоплазмам.

До людині ці паразити потрапляють у вигляді ооцист, в яких вони чекають господаря. З цист та ооцист паразит входить у клітини епітелію тонкого кишечника і починає розмножуватися. Звідти він потрапляє в лімфатичні вузли, а потім і в кров. В залежності від форми хвороби та стану імунітету токсоплазми можуть ніяк себе не проявляти або почати вражати окремі органи, і навіть цілі системи.

Якщо імунітет дорослої людини міцний і має високу ступінь опірності, організм поступово сам справляється з токсоплазмами, виробляючи проти них захист. Завдяки цьому вони повністю зникають з крові, припиняючи розмножуватися. Також поширене розвиток подій, при якому токсоплазми розмножуються в крові, але зміст виділюваних ними антитіл знаходиться в межах норми і не зростає. При цьому людина не відчуває ніяких проявів симптоматики. Це називається здоровим носійство і пацієнт не розцінюється хворим.

Три описані випадки дуже часті, відносяться тільки до придбаного виду хвороби і не вимагають ні діагностики, ні лікування. Вони не заразні. Для розвитку токсоплазмозу у щось більш серйозне потрібна особлива середовище, яке дає низький рівень імунного захисту. Так, найчастіше в групі ризику: діти, літні люди, вагітні жінки та жінки, що годують мами, пацієнти з ослабленим імунітетом.

Читайте також:  Ефективні ліки і таблетки від гостриків для дітей, препарати для лікування гостриків у дитини в домашніх умовах

Інкубаційний період токсоплазмозу – 10-25 днів, якщо зараження відбулося через м’яса або іншої їжі, а також брудних рук. Вистачає всього 5 днів, щоб інфекція проявила себе після зараження через котячі фекалії.

Гостра форма захворювання буде супроводжуватися такими симптомами, як:

  • головні болі;
  • Токсоплазмоз у человека: симптомы и признаки заболевания, инкубационный период, лечениевідчуття постійної нудоти, блювання;
  • проблеми із зором;
  • збільшення лімфовузлів, селезінки і печінки;
  • зростання температури тіла в середньому до 39 градусів за Цельсієм.

Хронічний токсоплазмоз або ніяк не проявляється, або видає себе наступними ефектами:

  1. Температура тіла коливається близько 37-37,5 градусів за Цельсієм.
  2. Слабкість, підвищена втома, швидка стомлюваність.
  3. Збільшення лімфовузлів.
  4. Головні болі.

Прояви токсоплазмозу під час вагітності нічим не відрізняються. Заразити вони також нікого не можуть, тому лікування всіх пацієнтів проходить амбулаторно і тільки при необхідності в стаціонарі.

Паразит, який жив в організмі до вагітності, іноді реагує на різке зниження рівня імунітету, а первинне зараження відбувається легко. Адже вагітність дуже сильно впливає на організм жінки.

Якщо майбутня мама хворіє токсоплазмозом або проявить себе давно наявний паразит, то особливу роль буде грати термін:

  • тільки 20-25% становить вірогідність зараження плода від матері на 1 триместрі;
  • можливість інфікування на 2 триместрі – 30%;
  • з імовірністю 60% дитина заразиться токсоплазмозом від матері на 3 триместрі.

Однак, чим більше термін вагітності, тим менше небезпеки являє собою захворювання. Заражатися на ранньому терміні найгірше, адже це є вагомою причиною для переривання вагітності, нерідкі випадки викиднів. Якщо хворий на першому триместрі дитина все ж народиться, ймовірність виживання у нього вкрай низька.

Зараження на другому триместрі може призвести до затримок у розвитку або деякими видами каліцтв. Щодо шансів на виживання і вроджених захворювань консультує лікар після проведення аналізів. Зазвичай це дослідження крові та навколоплідних вод. Інфекція на третьому триместрі призведе до безсимптомній формі токсоплазмозу, ознаки якого можуть проявитися через місяці або роки. Більшість проявів піддаються лікуванню.

Якщо у ВІЛ-інфікованої людини з’являється енцефаліт, з великою часткою ймовірності його викликав токсоплазмоз. Якщо на його тлі з’являться ще й судомні напади, варто терміново зробити дослідження рівня імунного захисту. ВІЛ міг перерости у СНІД.

Діагностика

Після появи підозр на токсоплазмоз, пацієнт відправляється до лікаря, який займається подібними хворобами — інфекціоніста. Йому належить провести ряд діагностик і зробити кілька аналізів, щоб точно визначити збудника. Зазвичай для початку лікар збирає наступну інформацію:

  1. Скарги на самопочуття. Тут дуже важливо згадати всі симптоми і бажано запам’ятати послідовність їх появи.
  2. Спосіб життя. Доктор поцікавиться щодо перенесених захворювань, шкідливих звичок, схеми живлення. Буде питати і про домашніх вихованців, їх способі життя.
  3. Первинний огляд. При підозрі на токсоплазмоз спочатку перевіряють лімфовузли, зір, збільшення печінки і селезінки.
Читайте також:  Хлоксил: опис препарату, інструкція по застосуванню, аналоги

Цих заходів недостатньо, щоб поставити діагноз, але достатньо для призначення необхідних аналізів.

До якого лікаря звернутися

Токсоплазмоз у человека: симптомы и признаки заболевания, инкубационный период, лечениеВ першу чергу, при появі симптомів, рекомендується звернутися до терапевта. Особливо важливо чітко описати свій стан, перерахувати всі ознаки, скільки вони тривають. Якщо для боротьби з ними приймалися якісь препарати, варто згадати і розповісти про їх ефективність. Все це дозволить лікарю зробити вірні припущення і відправити пацієнта здати необхідні аналізи.

Інфекціоніст також направить пацієнта до інших фахівців. Приміром, офтальмолога, невропатолога, кардіолога, залежно від поширення зараження. Коли пацієнтом є вагітна жінка чи мати, що годує мама, про її стан обов’язково повідомляють гінеколога, який також курирує лікування.

Необхідні аналізи

Після того як лікар провів первинний огляд, пацієнт відправляється здавати аналізи. Зазвичай в їх числі:

  1. Загальний аналіз крові. Для виявлення змін в ній.
  2. Біохімічний аналіз крові. Щоб виявити порушення роботи печінки.
  3. ІФА. Перевірятися буде наявність антитіл токсоплазм в крові і їх кількість.
  4. ПЛР-діагностика. Може точно визначити знаходження генів токсоплазм в крові.
  5. Бактеріологічний посів. Трохи крові пацієнта переноситься у спеціальне середовище, де токсоплазми добре розмножуються. Потім вони досліджуються.
  6. Токсоплазмин. Ослаблений збудник вводиться під шкіру. Якщо навколо місця уколу з’являється почервоніння і набряк, значить, організм вже перехворів токсоплазмозом. Більш сильна реакція розповість про наявний зараження або носійстві. Відсутність реакцій означає, що людина жодного разу не стикався з токсоплазмами.

У дитини в утробі беруть кров і навколоплідні води на аналіз, проводиться ПЛР-діагностика. Непрямим ознакою зараження є збільшення латеральних шлуночків в головному мозку.

Ряд досліджень роблять для визначення токсоплазмозу у немовлят:

  • зорової системи, слуховий і нервової;
  • люмбальна пункція;
  • КТ голови;
  • виділення збудника з плаценти або крові при можливості, як альтернатива – ПЛР, за допомогою яких перевіряється амніотична або спинномозкова рідина.

У хворих на Снід токсоплазмоз зазвичай проявляється енцефалітом, для якого характерні:

  1. Болі в голові.
  2. Напади лихоманки.
  3. Епілептичні припадки.
  4. Порушення свідомості.

КТ та МРТ мозку ВІЛ-інфікованих пацієнтів в більшості випадків показує абсцеси з кільцеподібними затемнениями. Додаткові дослідження, наприклад, СМЖ, дозволяють виключити інші захворювання, які схожі на токсоплазмоз по проявах.

Нерідко токсоплазменная інфекція викликає:

  • хоріоретиніт.
  • перитоніт;
  • пневмонію;
  • лімфаденіт.

На основі всіх результатів доктор може сформувати розгорнутий діагноз, в якому зазначаються:

  1. Форма токсоплазмозу – вроджений або набутий.
  2. Характер течії – гострий, хронічний або їх підтип.
  3. Види патологій, що розвилися на тлі захворювання.
  4. Тяжкість перебігу.

Ураження органів і систем розглядаються не як окремі патології, до яких призвела токсоплазмоз, а як його невід’ємні частини. Якщо всі порушення роботи організму виникли не через захворювання, але аналізи дали позитивну реакцію на токсоплазми, то це обов’язково зазначається в історії хвороби.

Читайте також:  Діагностика опісторхозу: причини, симптоми і як визначити опісторхоз у людини

Терапевтичні процедури

Після того як діагноз поставлений, лікар буде приймати рішення про призначення лікування. Хронічний токсоплазмоз побороти можна тільки в рідкісних випадках, тому пацієнтам зазвичай призначаються вітамінні комплекси і препарати для підвищення імунітету, щоб він сам почав боротися з токсоплазмами. Носійство не потребує лікування токсоплазмозу у людини.

Терапія гострої форми в основному полягає в прийомі певних медикаментів, серед яких найчастіше використовуються:

  1. Сульфадіазін – антибактеріальне ліки.
  2. Піриметамін – протималярійний препарат.
  3. Спіраміцин, Кліндаміцин, Міноциклін – антибіотики.
  4. Ровамицин – макролід.
  5. Медикаменти для антиінфекційної хіміотерапії.

Токсоплазмоз у человека: симптомы и признаки заболевания, инкубационный период, лечениеВагітним призначають лікування від токсоплазмозу тільки в тому випадку, якщо лікар підтверджує необхідність. Зазвичай, коли пацієнтку нічого не турбує, і клінічних проявів токсоплазмозу немає, лікування не проводять. Досить просто здавати додаткові аналізи протягом вагітності.

Призначають курс лікування тільки на другому і третьому триместрі, тому що лікарські препарати можуть чинити негативний вплив на плід в перші місяці. У цей період в основному приймаються препарати, які будуть тримати токсоплазми в нормі і блокувати зараження плода. Якщо він вже інфікований, ліки просто дотримають розвиток гострої форми.

Серед препаратів, назначающихся жінкам для лікування під час вагітності:

  1. Спіраміцин – для запобігання зараження дитини від матері.
  2. Ровамицин або Фансидар. Ці ліки застосовуються тільки з другого триместру. До них в доповнення зазвичай призначається фолієва кислота.
  3. Амікацин – для профілактики.

ВІЛ-інфіковані лікуються до того моменту, поки вміст у крові антитіл токсоплазм не буде в межах норми. Заражені Снідом приймають ліки від токсоплазмозу на постійній основі до кінця життя.

Після проходження курсу терапії вітамінні комплекси для відновлення імунітету призначаються обов’язково.

Токсоплазмоз у человека: симптомы и признаки заболевания, инкубационный период, лечениеВарто зазначити, що лікування гострої форми токсоплазмозу зазвичай триває близько року. При цьому ще один рік, приблизно кожні 3 місяці, пацієнти проходять обстеження і здають аналізи, щоб виключити ризик рецидиву і оцінити ефективність лікування. Хворим з хронічною формою рекомендується робити аналізи хоча б раз в рік, щоб попередити перехід хвороби в гостру стадію.

Нерідко при пошуку препаратів можна зіткнутися з народними засобами. На жаль, настоями лікувати це захворювання не можна, необхідно медикаментозне втручання. Однак традиційні ліки можуть стати помічниками при одужанні. Про це, як і про необхідних для лікування препаратах, а також дозуваннях, рекомендується консультуватися з лікарем.

Токсоплазмоз – одне з найбільш оманливих паразитарних захворювань, яке складно і довго лікується. Проявляючи себе ознаками застуди, він змушує хворого втратити дорогоцінний час на терапію. Тому, навіть якщо симптоматика схожа на звичайне ГРВІ, слід звернутися якнайшвидше до лікаря. Уважними до свого здоров’я варто бути людям зі зниженим рівнем імунного захисту, наприклад, вагітним жінкам. Кожна незрозуміла симптоматика у їх випадку, особливо на першому триместрі, повинна стати причиною походу до лікаря. Токсоплазмоз відрізняється від інших паразитарних захворювань, але профілактичні заходи однакові – варто бути уважними до особистої гігієни, продуктів харчування, піклуватися про своє здоров’я, а також близьких і домашніх вихованців. Тоді токсоплазмоз та інші подібні хвороби будуть минути.

diagnoz.in.ua