Энтеробиозом називають захворювання, викликане паразитами роду гостриків. Ознаки ентеробіозу включають алергію, свербіж в області ректального отвори і різні ураження шлунково-кишкового тракту. Цей вид гельмінтозу має широке поширення у світі, так як життєздатність організмів не залежить від кліматичних умов.
Хробаки, що викликають ентеробіоз, можуть мешкати в сліпій кишці або апендиксі людини, не провокуючи при цьому сигналів про зараження. Активність гостриків припадає на період, коли людина знаходиться в стані сну. У цей час і відбувається кладка яєць на шкірних покривах анального отвору. Розчісуючи роздратовані ділянки, носій заносить яйця черв’яків собі під нігті, звідки вони попадають на предмети побуту, а потім на слизові оболонки. Тому ентеробіоз має ще одну назву — «хвороба брудних рук».
Зараження в основному відбувається через контакт людини з людиною або людини з зараженими предметами. Яйця гостриків переносять також мухи, таргани і пил. Щоб скоротити вірогідність зараження, слід уникати вживання в їжу риби і м’яса без теплової обробки, брудних овочів і фруктів, неочищеної води з-під крана і продуктів, що викликають сумніви у своєму термін придатності.
Перші симптоми ентеробіозу проявляються, через пару тижнів після зараження.
Людина починає відчувати свербіж у періанальній області, який проходить через кілька днів. Але це тимчасове полегшення. За 10-20 днів відсутності проявів захворювання число кишкових черв’яків збільшується за рахунок поступового дозрівання яєць, і симптоми повертаються з подвоєною силою. Неприємні відчуття стають безперервними і призводять до того, що хворий починає травмувати себе, розчісуючи область ануса. А це загрожує неприємними ускладненнями, такими як повторне зараження гостриками за рахунок їх повернення в ШКТ, хворобливими порушеннями шкірних покривів (подряпини), запаленнями і виникненням додаткових інфекцій.
Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, до болісного свербіння приєднуються небажані симптоми:
- хворобливі відчуття в животі;
- нудота і навіть блювота;
- ознаки алергії;
- зараження сечостатевої системи;
- занепад сил і безсоння.
Симптоми ентеробіозу у дорослих
Ознаки гостриків у дорослих багато в чому збігаються з проявами захворювання у дітей за винятком меншого числа незручностей і скорочення ризику різних ускладнень.
В залежності від розмірів колонії гостриків, виділяють три стадії клінічних симптомів захворювання у дорослої людини:
- Легка стадія: мале число черв’яків. Це початковий етап, на якому симптоматика може бути ледве помітною або відсутні зовсім. Людина відчуває дискомфорт (свербіж) у нічний час доби протягом двох днів, потім настає полегшення. Симптом повторюється раз в 2-3 тижні.
- Середня стадія: велика кількість черв’яків. Цей період настає при повторному інфікуванні організму. З’являються вторинні інфекції, тріщини і травми навколо анального отвору, розлад шлунка і стільця.
- Важка стадія: етап зараження, коли в організмі накопичено велику кількість продуктів життєдіяльності гостриків. У цей час у дорослої людини загострюються неврологічні симптоми: головні болі і дезорієнтація в просторі, виснаження нервової системи. У жінок ентеробіоз може стати причиною запалення слизової піхви.
Основні симптоми ентеробіозу у дорослої людини поділяють на фізіологічні і психосоматичні.
До перших відносять:
- подразнення та свербіж у районі анального отвору;
- мочевое нетримання ночами (буває рідко);
- тягнуть болі в прямій кишці без дефекації – тенезми;
- здуття та гази;
- рідкувате калові маси іноді зі слизом і невеликою домішкою крові;
- алергія;
- біль з правого боку живота, нагадує напад апендициту.
Психосоматичні симптоми:
- мігрень;
- різні розлади сну;
- нервозність;
- запаморочення;
- погіршення пам’яті та концентрації уваги;
- загальний занепад сил.
Для вагітних жінок ентеробіоз небезпечний тим, що може призвести до виникнення або частішання «ранкової нудоти». А посилення вироблення організмом антитіл є загрозою для виношуваної дитини.
Медичні працівники відзначають останнім часом зниження лікувального впливу препаратів на черв’яків гостриків, так як за довгу історію співіснування з людським організмом вони набули імунітет до значної кількості ліків. Ентеробіоз може проходити безсимптомно або нагадувати за своїм перебігом інші недуги.
Ознаки захворювання у дітей
Найчастіше від ентеробіозу страждають діти дошкільного і молодшого шкільного віку. З-за природного цікавості і відсутність навичок особистої гігієни вони найбільш схильні до зараження гостриками.
Ознаки захворювання у дітей проявляються сильніше, ніж у дорослої людини. Дитина починає часто вередувати, погано спати, можливо навіть відставання від однолітків у навчанні за рахунок розсіяного уваги і ослаблення пам’яті. Так як організм дитини слабкіше, ознаки отруєння продуктами життєдіяльності гостриків виникають швидше. Можливі скарги на головний біль і свербіння в задньому проході. У деяких випадках дитина страждає від бруксизму – зубного скреготу по ночах.
Ентеробіоз призводить до пригнічення імунної системи, що негативно позначається на виробленні антитіл після вакцинації противодифтерийными препаратами.
Крім названих ознак, ентеробіоз може спричинити за собою інші наслідки, в залежності від етапу протікання. Розрізняють два етапи:
- Гострий етап. Характеризується здуттям живота і болями з правої сторони, а також частим випорожненням кишечника.
- Хронічний етап. Особливість цього етапу полягає в тому, що до первинного зараження можуть приєднатися вторинні інфекції.
Запущений ентеробіоз здатний призвести до серйозних ускладнень, наприклад:
- піодермії (ураження шкіри з гнійними виділеннями);
- сфинктериту або проктит (ураження прямої кишки або її слизової);
- запалення апендикса;
- інфекційних захворювань сечовидільної системи у дівчаток і жінок (вульвовагініт і цистит).
Діагностика ентеробіозу
При підозрі на ентеробіоз слід звернутися в медичний заклад до лікаря загальної практики для дорослих і педіатра для дитини. Лікар може направити на такі дослідження.
- Копрологічний аналіз калу. Оскільки самки гостриків відкладають свої яйця на шкірі, а не всередині організму, аналіз калу може показати відсутність збудників. Зазвичай це дослідження призначають в якості додаткового.
- Для більш точної діагностики використовують мазок з періанальна складок. Його повторюють три рази з перервою в тиждень, щоб потрапити на час активності гостриків. Для мазків зазвичай використовують ватяні палички, змочені в вазеліні.
- Метод Грехема – дослідження, при якому застосовують спеціальну прозору липку стрічку. Дослідження призначається в ранкові години до першого випорожнення кишечника. Проводиться триразово кожен день або через день.
У профілактичних цілях для дітей, слід проводити дослідження один або два рази в рік.
Щоб уникнути реінвазії, слід дотримуватися деяких правил:
- дотримання домашньої гігієни: обробка рук після відвідування туалету, а також перед прийомом їжі;
- щоденна зміна особистого і постільної білизни, її волого-теплова обробка;
- підмивання два рази на добу: вранці і ввечері.
Слід пам’ятати, що людський організм не виробляє імунітету до острицам, тому для позбавлення від них потрібно обов’язково проводити терапію.
