Хламідіоз під час вагітності: симптоми і ознаки, причини виникнення інфекції і наслідки зараження, схема лікування

Період виношування дитини — це складний час для будь-якої жінки, що характеризується протіканням низки значних змін її психічного і фізичного стану. Будь-яка хвороба може небезпечно ускладнити «делікатне» стан і призвести до тяжких наслідків, особливо це вірно щодо хламідіозу. Зараження мікроорганізмами може завдати значної шкоди органів сечостатевої системи жінки, при цьому навіть ніяк не проявляючись, з точки зору симптомів.

При відсутності своєчасного лікування захворювання при вагітності часто призводить до загибелі майбутньої дитини і тяжких наслідків для матері.

Механізм зараження, причини і симптоми хламідіозу

Хламідіоз – зараження організму майбутньої матері мікроорганізмами, що володіють властивостями вірусів і бактерій. Основним шляхом зараження хламідіями є незахищений сексуальний контакт з хворою людиною, більш рідкісний спосіб – побутовий (при такому контакті патогени можуть передатися приблизно у 5% випадків). Проникнення хламідій в організм здорової жінки зазвичай відбувається під час контакту зі слизовими оболонками зараженого партнера при генітальному, генитально-оральному або генитально-анальному статевому акті. Після інфікування мікроорганізми починають впроваджуватися в клітинні структури, збільшуються в розмірах, потім проникають у міжклітинний простір і заражають епітелій, що вистилає внутрішні органи. Після цього відбувається подальше поширення інфекції з переходом хламідій в глотку, трахею, суглоби, очі.

Побутовий шлях зараження матері і майбутньої дитини – контакт з предметами особистої гігієни (рушниками або нижньою білизною), на яких збереглися виділення хворої людини. Також інфікування відбувається у випадках, коли жінка не дотримується гігієнічні норми відвідування громадських установ – басейни, лазні, сауни, туалету.

Якщо у майбутньої матері здоровий і міцний імунітет, після зараження вона здатна стати тільки носієм хламідії, причому патогени можуть жити в ній до 3-6 років без будь-яких проявів. При ослаблених захисні бар’єри, організм протягом 24-48 годин почне виробляти лейкоцити для боротьби з чужорідними мікроорганізмами, з-за чого розвивається запальний процес в місцях максимальної концентрації хламідій.

загрузка...

На перших стадіях захворювання протікає безсимптомно, внаслідок чого не підозрюючи про зараження людина може служити джерелом поширення хвороботворних мікроорганізмів. Ще більш серйозне наслідок хламідіозу для вагітних жінок, коли інфекція виникає у майбутньої дитини, передаючись від матері по «вертикалі» шляху. При цьому патогени концентруються на слизових оболонках плода і завдають шкоди яка формується організму.

Хламідіоз при вагітності на ранніх етапах розвитку може протікати у майбутніх матерів непомітно, але по мірі прогресування захворювання проявляє себе наступними ознаками:

  • виділеннями з піхви – слизовими або слизово-гнійними, жовтуватого відтінку, з різким неприємним запахом;
  • слабкою болем, печінням і сверблячкою в статевих органах;
  • дискомфортом внизу живота.

Складність діагностики хламідіозу полягає в тому, що перераховані симптоми можуть характеризувати будь інфекційний процес в області сечостатевої системи. Виявити джерело зараження у вагітних жінок без спеціальних аналізів немає можливості, тому навіть при таких неспецифічних ознак майбутнім матерям слід звертатися до лікаря-гінеколога для проходження професійного обстеження.

Читайте також:  Таблетки від глистів та антигельмінтні препарати, протигельмінтні препарати останнього покоління

Методи діагностування хламідіозу

Діагностика хламідіозу у вагітних жінок проводиться за допомогою дослідження взятих на аналіз біологічних матеріалів. Матеріали для тестів — зразки виділень з сечівника, піхви і шийки матки, а також навколоплідні води — збирають під час гінекологічного обстеження спеціальним зондом.

У разі виявлення зараження хламідіями, лікарі обов’язково порекомендують майбутньої матері повідомити своїх статевих партнерів. Всім чоловікам, що вступили в контакт з інфікованою жінкою, необхідно буде пройти обстеження і курс лікування від захворювання.

Для виявлення хламідіозу у вагітних, застосовуються такі діагностичні дослідження:

  • Посів (культуральний метод) – вирощування патогенних мікроорганізмів в особливій живильному середовищі протягом декількох днів, після чого у зразку аналізу зі 100% точністю визначається наявність у майбутньої матері хламідій.
  • Імунологічні тести — методи виявлення інфекції, суть яких полягає в обробці біологічного матеріалу розчином зі спеціальними антитілами, пофарбованими флуоресцентним барвником. З’єднання хламідій з антитілами, з 98% точністю, помітно під ультрафіолетовим випромінюванням в мікроскоп.
  • Серологія – тест, що передбачає виявлення в крові вагітних пацієнток специфічних антитіл проти хламідійних мікроорганізмів, після обробки зразка відповідним розчином. Перевага методу – не тільки підтвердження факту наявності патогенів, а також визначення тривалості протікання запального процесу та наявність стадії захворювання (хронічної або гострої).

Хламидиоз при беременности: симптомы и признаки, причины возникновения инфекции и последствия заражения, схема лечения

Метод полімеразної ланцюгової реакції

Найбільш точним і ефективним методом визначення хламідіозу у вагітних жінок є молекулярно-біологічний спосіб – ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), при якому лаборанти виявляють в аналізованому матеріалі наявність білкових послідовностей патогенного мікроорганізму. Тест на хламідії проводиться із застосуванням сучасних технік визначення ДНК, тому його точність становить 100%.

Імуноферментний аналіз

Другий «по популярності» спосіб діагностувати зараження хламідіями у майбутніх матерів – метод ІФА (імуноферментний аналіз), який дозволяє виявити в крові наявність, вступили в реакцію з патогенними мікроорганізмами, антитіл IgG, IgA, IgM. Аналіз проводиться наступним чином: до зразку крові пацієнтки додають спеціальні реагенти з антигенами, які вступають в протиборство з хламідіями. Якщо в організмі жінки маються відповідні антитіла, вони утворюють з лабораторними препаратами зв’язку, помітні під мікроскопом. Тест ІФА має відносно низький рівень точності – 60%, однак, лікарі рекомендують його, так як даний аналіз не тільки виявляє саме захворювання, але і дозволяє оцінювати стадії його розвитку. Окреме перевага – допомога в діагностиці поширився зараження, проник в суглоби, дихальну систему і очі.

Всі перераховані засоби визначення захворювання хламідіозу є безпечними для жінок у стані вагітності, однак, найбільш підходящий для майбутніх матерів повинен бути визначений і призначений лікуючим лікарем.

Складності лікування вагітних

Хламідіоз – захворювання, що важко піддається лікувального впливу не тільки у вагітних жінок, але і у пацієнтів без таких специфічних станів. Хламідії — внутрішньоклітинні паразити, схожі за «поведінкою» з бактеріями лікуються тільки антибіотиками, причому виключно трьома різновидами – тетрациклінами, макролідами і фторхінолонами. Що робить терапію ще більш складною, так це здатність даних мікроорганізмів пристосовуватися до одного медикаментозного засобу, а це призводить до необхідності змінювати схему лікування, щоб не спровокувати загострення стану.

Читайте також:  Балантидіаз: шляхи зараження і життєвий цикл, симптоматика захворювання, лабораторна діагностика, способи та схема лікування

Хламидиоз при беременности: симптомы и признаки, причины возникновения инфекции и последствия заражения, схема лечения

Особливість лікування хламідіозу у вагітних жінок в тому, що боротися із зараженням ще складніше, так як «делікатне» положення пацієнтки передбачає використання мінімальної кількості медикаментів.

Антибіотики тетрациклінового ряду практично не застосовуються із-за небезпеки для дитини розвивається і ризику виникнення ряду побічних ефектів для майбутньої матері. Зазвичай, лікарі вибирають для лікування хламідій поєднання антибактеріальних препаратів з групи макролідів:

  • Азитроміцин (одноразовий прийом).
  • Доксициклін (застосування протягом 1 тижня).
  • Кларитроміцин.
  • Офлоксацин.
  • Сумамед.
  • Еритроміцин.

На додаток до антибіотиків у таблетках, жінкам можуть бути прописані місцеві кошти, зокрема, свічки Тержинан, пробіотики та інші медикаменти для відновлення балансу мікрофлори ШКТ і піхви, а також імуномодулюючі препарати для зміцнення бар’єрних сил організму майбутньої матері і її дитини.

Іноді лікарі пропонують вагітним пацієнткам такий варіант лікування зараження, як одноразовий «ударний» прийом сильного антибіотику, високочутливого конкретно до хламідій. Подальша терапія захворювання – препарати для посилення імунітету, вітамінно-мінеральні комплекси та місцеві антибактеріальні засоби (ректальні і вагінальні свічки).

Хламидиоз при беременности: симптомы и признаки, причины возникновения инфекции и последствия заражения, схема лечения

Налякані відомостями про небезпеку ліків для майбутньої дитини, багато жінок відмовляються від лікування, вважаючи, що ніякі хламідії не завдадуть малюкові більшої шкоди, ніж «хімія». Робити це небажано, так як наслідки захворювання можуть серйозно впливати якщо не на життя дитини, то вже на його здоров’ї точно. Тим більше, що сучасні медикаменти, здатні проводити лікувальну дію при мінімальному дозуванні і з низькою ймовірністю наслідків для матері та дитини. Єдина умова – початок терапії захворювання у другій половині вагітності і тільки на підставі точно поставленого діагнозу.

За рекомендацією лікарів жінки можуть спробувати також народний спосіб лікування зараження хламідіями.

Домашня терапія повинна контролюватися фахівцем, так як певні кошти можуть стати причиною реакції непереносимості та ускладнення перебігу основного захворювання. Жінки можуть застосовувати такі протизапальні та антисептичні народні зілля, як:

  1. Настій з часнику для спринцювання: подрібнити 2-3 зубці, залити окропом (250 мл), дати настоятися протягом ночі, потім процідити. Далі, слід додати 1 ст. л. меду і знову дати засобу постояти 1 годину, після чого його можна використовувати.
  2. Тампон з настоєм ромашки аптечної з календулою: взяти по 1 ч. л. сушених квіток, подрібнити їх, залити оливковою олією (250 мл) і в емальованій ємності довести до кипіння на середньому вогні. Далі, суміш повинна настоятися протягом 24 годин, після чого в неї змочують тампон, який на ніч поміщається в піхву.
  3. Спринцювання відваром ромашки і календули: змішати в рівних частинах сушені квітки, взяти 1 ч. л. суміші, проварити в 250 мл води. Після охолодження використовувати складу двічі в день.

Трави і інші лікарські рослини майбутнім матерям слід застосовувати обережно. Хоча народна медицина не передбачає прийом будь-яких ліків проти хламідіозу всередину, місцеве лікування захворювання також може спровокувати алергічні реакції.

Профілактичні заходи

Основна умова профілактики хламідіозу у майбутніх матерів і їх дітей – попередній захист від зараження. Для цього дівчина повинна піклуватися про своє здоров’я, і в першу чергу не вступати в статеві зв’язки з неперевіреними партнерами. Так у хламідій взагалі не буде шансів передаватися. При неможливості утримання і бажання вести активне сексуальне діяльність, обов’язковою вимогою є використання при кожному інтимному контакті презервативів. Також жінкам – майбутнім матерям, які живуть статевим життям, необхідно регулярно відвідувати гінеколога, проходити обстеження та, якщо це необхідно, відповідне лікування.

Читайте також:  Левамізол для птахів: як годувати, інструкція із застосування, дія

Вагітні жінки також повинні дотримуватися вимог особистої гігієни – регулярно міняти нижню білизну, мати індивідуальне рушник і мочалку, мити руки після відвідування туалетів загального користування. Для виключення небезпеки зараження можна обмежити відвідування громадських басейнів, виключити контакт з тваринами, здатними виявитися переносниками хламідій.

Окремий напрямок профілактики для жінок – зміцнення імунітету, завдяки чому паразити не зможуть почати розвиватися і збільшуватися в розмірах, а значить зараження не пошириться по всьому організму. Взагалі, корисно перед плануванням вагітності пройти обстеження, здати аналізи, вилікувати наявні захворювання, пропити вітамінно-мінеральні комплекси, і тільки потім, з повною впевненістю у своїй здоров’я і безпеки майбутнього малюка, приступати до зачаття дитини.

Можливі ускладнення для матері і дитини

Вагітність на тлі хламідіозу дуже складна, її розвиток супроводжується небезпекою невиношування, переривання або передчасних пологів.

Органи репродуктивної системи, постраждалі від активності паразитів, виявляються ослабленими, тому не можуть функціонувати в повну силу. Зараження організму жінки в 1-2 триместрі приводить до збільшення небезпеки викидня, завмирання вагітності та нанесення дитині несумісних з життям ушкоджень. Інші наслідки хламідіозу для майбутніх матерів:

Хламидиоз при беременности: симптомы и признаки, причины возникновения инфекции и последствия заражения, схема лечения

  • сильний токсикоз;
  • багатоводдя (підвищений об’єм амніотичної рідини в матці);
  • ранній розрив навколоплідної оболонки.

Так як вагітність і без ускладнень є для жінок непростим станом, виношування дитини при зараженні хламідіозом стає ще й небезпечним. Причому серйозні наслідки не тільки для майбутньої матері, але і для самого малюка з-за гіпоксії (кисневого голодування), що приводить до:

  • розвитку вроджених вад;
  • внутрішньоутробної загибелі;
  • появи на світ до строку з низькою масою тіла;
  • відставання в розвитку;
  • анемії;
  • ряду неврологічних порушень (аж до тяжкої енцефалопатії);
  • внутрішньоутробного інфікування серця, легенів, сечовидільної системи.

Якщо дитина не постраждала від зараження матері хламідіями в період свого розвитку в її тілі, він має всі шанси інфікуватися при проходженні родових шляхів. У разі проникнення паразитів під час пологів у дітей часто розвиваються хламідійні форми таких захворювань, як кон’юнктивіт, бронхіт і пневмонія.

Все перераховане пояснює, чому майбутнім матерям вже з другого триместру слід проходити лікування від хламідіозу з допомогою антибіотиків, а також чому, щоб уникнути небезпеки зараження дитини лікарі рекомендують жінкам кесарів розтин.

Від того, наскільки жінка піклується про своє здоров’я, залежить в тому числі і життя її майбутніх дітей. Ніхто не може змусити представницю прекрасної статі бути вірною тільки одного перевіреного партнера (навіть якщо здоровий глузд підказує, що це найкращий спосіб захиститися від захворювань, що передаються статевим шляхом). Однак, тільки в руках майбутньої матері можливість виключити небезпеку зараження для себе і своєї дитини — розумним поведінкою і дотриманням елементарних норм.

загрузка...
diagnoz.in.ua