Аналізи на лямблії у дорослих та дітей: як складати і що необхідно, підготовка, точність досліджень і розшифровка

Аналізи на лямблії проводяться з метою достовірного встановлення наявності цих шкідливих мікроорганізмів у тілі людини. Так як специфічних симптомів лямбліозу не існує, про небезпечне захворювання можуть свідчити тільки лабораторні дослідження. Важливо тільки правильно підготуватися до здачі матеріалу та слідувати інструкціям, які призначить лікар.

Показання до призначення

Клінічна картина захворювання украй схожа з проявами різних кишкових розладів, тому визначити її без проведення лабораторних аналізів не представляється можливим. Навіть досвідчений лікар не завжди здатний запідозрити зараження патогенною мікрофлорою. Тому отримання результатів аналізів перед постановкою вірного діагнозу вважається першочерговим завданням.

Направлення на аналіз дається у наступних випадках:

  • почастішали випадки виникнення нудоти та блювоти;
  • рідкий стілець спостерігається більше 10 разів на добу;
  • здуття живота, часте бурчання і больовий синдром в кишечнику.

Первинні ознаки інфікування здатні проявитися протягом 1-3 тижнів після зараження лямбліями. Однак дослідження, проведене в ці тижні, дасть однозначний результат. Проблема діагностики полягає тільки в тому, що пацієнт не в змозі запідозрити інфікування без прояву яких-небудь симптомів.

А за умови, що пацієнт прийме прояви за звичайне розлад шлунка і почне самостійне лікування народними засобами, діагностика затягнеться ще на кілька тижнів. Крім того, самолікування в цьому випадку не тільки не допоможе вилікуватися, але здатне нашкодити. При перших же ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря.

Не варто списувати симптоматику на розлад роботи шлунково-кишкового тракту. При лямбліозі рахунок йде на дні, тому слід негайно звертатися до лікаря при первинних симптомів патології.

Протипоказання

Анализы на лямблии у взрослых и детей: как сдавать и что необходимо, подготовка, точность исследований и расшифровкаВ цілому на аналізи для виявлення паразитів не існує серйозних протипоказань. Важливою умовою є правильна і якісна підготовка до здачі біологічного матеріалу і загальне самопочуття пацієнта. Не варто здавати кров, якщо є ознаки простудного або вірусного захворювання. Це може значною мірою вплинути на результати і зробити їх неінформативними. Краще дочекатися одужання.

Протипоказання є для деяких категорій людей на процедуру дуоденального зондування, в ході якої відбувається забір жовчі для аналізу. Зокрема, людям з астмою, гіпертонічною кризою, жовтяницею і загостреними виразковими хворобами шлунка, а також пов’язаними з ними кровотечами, процедура категорично заборонена.

Не допускається проведення зондування в період виношування дитини і годування груддю. Також прямим протипоказанням є жовчнокам’яна хвороба і порушення психіки пацієнта.

Різновиди аналізів

На самому початку діагностичних процедур дільничний терапевт або педіатр направляє хворого на загальний аналіз крові. Цей спосіб дозволить побачити, чи є відхилення від норми в показниках. При наявності таких призначаються додаткові дослідження, що відкривають повну картину хвороби.

Для аналізу кров беруть з пальця. Дослідження призначається на самому початку, коли у пацієнта і лікаря немає чіткого розуміння про різновиди хвороби, симптоми якої проявилися і турбують пацієнта.

Далі призначається аналіз калу на цисти і антигени. Важливим моментом є правильність складання біоматеріалу. Дослідження дозволяє виявити дорослі особини лямблій та їх цисти в калових масах. Однак даний спосіб, хоч і досить поширений, все ж не завжди інформативний. Шкідливі мікроорганізми можуть не потрапити в ту порцію біоматеріалу, який був зданий на аналіз в лабораторію.

Організм починає активно виробляти антитіла в якості реакції на поразку шкідливої мікрофлори. Аналіз дозволяє ефективно визначити наявність антитіл і антигенів в наданому матеріалі, що, в свою чергу, вкаже на розмноження патогенної мікрофлори.

ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція – це спосіб, який забезпечує точність постановки діагнозу. При дослідженні лікар може виявити найдрібніші фрагменти паразитів і продукти їх життєдіяльності, а також незначні елементи ДНК, навіть якщо лямблії вже загинули.

ІФА крові (імуноферментний аналіз) проводиться не так часто, але дає достовірні результати, визначаючи наявність паразитів з 97%-ною вірогідністю. Кров на аналіз береться з вени. Важливо правильно підготуватися до здачі матеріалу.

Дуоденальне зондування, як вже було сказано, має деякі протипоказання, але при цьому володіє високою ефективністю. Проте використання його останнім часом сильно скорочена, застосовується лише в крайніх випадках. Дітям цей метод можуть застосовувати тільки з 10-річного віку. Обумовлено це складністю проведення зондування.

Анализы на лямблии у взрослых и детей: как сдавать и что необходимо, подготовка, точность исследований и расшифровкаПоказанням для проведення процедури здатний стати лямблиозный холецистит. В гортань пацієнта вводиться зонд, доводячи його до стравоходу та дванадцятипалої кишки. Там відбувається забір біоматеріалу в три етапи. Процедура дозволяє виявити не тільки дорослих патогенних особин, але і їх цисти.

Энтеротест є інноваційним способом діагностування лямбліозу. Для визначення патогенної мікрофлори пацієнту доведеться проковтнути спеціальну желатинову капсулу, в яку запаяна нейлонова нитка. Потрапляючи в кишечник, капсула починає розчинятися, а мікроорганізми налипають на звільнену нитку і виходять природним шляхом через 2 години після проковтування таблетки. Це хороший спосіб для визначення захворювання паразитами.

Біопсія кишечника дозволяє не тільки ефективно визначити інфікування паразитами, але і оцінити збитки, вже нанесений життєдіяльністю шкідливих мікроорганізмів. Однак через дорожнечу, дану процедуру призначають украй рідко. Зазвичай це відбувається у разі, якщо існують труднощі в діагностуванні проблеми.

Діагностика зараження у дітей проводиться за допомогою копрологіческого методу, аналізу крові або дуоденальному способом. Перші два варіанти мають місце на початковому етапі розвитку хвороби, не пізніше 4 тижнів після зараження.

Зондування проводиться з 10-річного віку і на 100% може показати зараження паразитами. Його проводять лише в крайніх випадках, якщо мікроскопічні способи малоефективні.

Дуже важливо максимально рано після зараження почати якісне лікування. В іншому випадку проникнення в організм токсинів, що виробляються паразитами, а також продуктів їх життєдіяльності, викликає серйозні порушення в роботі внутрішніх органів, сприяють зростанню новоутворень і ураження тканин.

Підготовка організму

Анализы на лямблии у взрослых и детей: как сдавать и что необходимо, подготовка, точность исследований и расшифровкаАналіз крові на лямблії завжди проводиться натще. Перед дослідженням потрібно ретельно підготуватися до процедури, повністю дотримуючись рекомендацій лікаря. Зокрема, слід відмовитися від вживання їжі за 9-11 годин до забору біоматеріалу. За тиждень до дослідження відмовитися від вживання шкідливої їжі (гострого, сильно солоного, копченого, смаженого), а також від алкоголю та тютюнової продукції. Лікуючого лікаря варто попередити про лікарські засоби, які приймає пацієнт. При цьому за тиждень потрібно відмовитися від прийому антипаразитарних препаратів та інших медикаментів.

Потрібно також стежити за власним здоров’ям. Якщо у пацієнта є ознаки застуди чи ГРВІ, краще відкласти діагностику до повного лікування. В іншому випадку показники можуть бути серйозно спотворені. За кілька днів до забору біоматеріалу краще відмовитися від фізичних навантажень.

Для здачі калу на аналіз немає необхідності особливої підготовки. Біоматеріал надається в лабораторію в чистій тарі, без всяких домішок. Бажано здати контейнер в лабораторію не пізніше ніж через 20 хвилин після випорожнення. У зворотній ситуації результативність буде знижуватися з плином часу.

Не варто вживати проносні засоби перед очищенням кишечника, а також використовувати клізми та інші методи. Обсяг матеріалу у відношенні до ємності повинен складатися не більше ніж 1/3. Не допускається наявність будь-яких домішок, зокрема сечі.

Хід проведення

Для проведення аналізу пацієнту потрібно з’явитися в медичному закладі, попередньо дотримуючи всі рекомендації лікаря по підготовці до здачі біоматеріалу. Аналіз крові робиться натще в ранкові години.

В лабораторії медпрацівник проводить забір крові у стерильну колбу і направляє його на дослідження. Результат аналізу пацієнт може чекати протягом 10 днів.

Для копрограми біоматеріал також потрібно здавати в ранкові години, бажано не пізніше, ніж через 20 хвилин після спорожнення кишечника. Якщо привезти колбу з матеріалом протягом зазначеного часу ніяк не вийде, краще заздалегідь взяти в медустанові спеціальний контейнер з консервантом. Він дозволить довше зберегти калові маси і цисти лямблій в них, якщо вони є.

Анализы на лямблии у взрослых и детей: как сдавать и что необходимо, подготовка, точность исследований и расшифровкаСучасний тест з проковтуванням капсул також бажано робити в ранкові години. Після потрапляння таблетки у кишечник повинно пройти не менше 2 годин, після чого відбувається випорожнення. Лаборанти досліджують матеріал мікроскопічним способом.

Дуоденальне зондування призначається в першій половині дня. Пацієнтові через ротову порожнину вводять спеціальний прилад, який через стравохід потрапляє в шлунок і дванадцятипалу кишку. Там лікарі беруть на аналіз блідо-жовте речовина. Потім вводиться магнезія, і коли жовчні протоки виділяють світлу жовч, також беруть проби. Третій забір матеріалу виробляють безпосередньо з секрету жовчного міхура.

Розшифровка результатів

Дані, отримані при проведенні аналізів, що дозволяють в 95% випадків визначити зараження лямбліоз. Системи визначають не тільки тип патогенної мікрофлори, але і щільність антитіл до антигенів паразитів.

Розшифровка отриманих даних являє собою таблицю, в якій вказані позитивні і негативні значення. Показник IgG, IgM і IgA представляють різні класи антитіл до інфекцій. Їх щільність і дозволяє судити про розвиток інфекції.

Якщо всі три значення від’ємне, це означає, що антитіла повністю відсутні. Це може говорити або про відсутність інфекції, або про недавньому зараженні. Антитіла можливо ще не почали вироблятися в організмі.

Позитивне значення показника IgG свідчить про розвиток постинфекционного імунітету. Якщо аналіз показав наявність антитіл класу IgM, а два інших показника залишив під питанням (+/-), це вказує на гостру форму перебігу хвороби.

Хронічна форма визначається в тому випадку, коли всі три показники позитивні. Після того, як показник IgM стане негативним, можна судити про повне одужання.

Крім класової приналежності антитіл у підсумкових документах вказується їх кількісне переважання. Про швидкості зцілення пацієнта можна сміливо стверджувати після суттєвої концентрації антитіл класу IgG. Вони ефективно і цілеспрямовано борються з патогенною мікрофлорою. Якщо лікування почати негайно, відразу після визначення інфекції, перші ознаки поліпшення будуть спостерігатися вже через 1 – 2 місяці. Але про повне вилікування можна говорити не раніше, ніж через півроку.

diagnoz.in.ua