Аналізи на аскариди: що входить, як правильно здавати, розшифровка і достовірність результатів

Анализы на аскариды: что входит, как правильно сдавать, расшифровка и достоверность результатовАскаридоз — поширене захворювання, що зустрічається і у дорослих, і у дітей. Паразити можуть виростати до 40 см в довжину, провокуючи внутрішні кровотечі. При появі симптомів у вигляді безпричинної висипу на шкірі, слабкості і незначного підвищення температури тіла, необхідно провести аналіз на аскариди. Зробити це можна різними способами, в залежності від фази захворювання.

Різновиди аналізів

Існує дві фази перебігу аскаридозу — рання та пізня. У першій фазі паразити перебувають на стадії яєць і личинок, у такому вигляді переміщуються по організму. На пізній стадії хвороби аскариди вже дорослі і живуть переважно у кишечнику або легенів.

Діагностика необхідна, якщо є наступні симптоми:

  • кашель;
  • задишка;
  • висип і свербіж;
  • слабкість;
  • головні болі;
  • нудота;
  • безсоння;
  • болі в животі.

Якщо не почати лікування вчасно, аскаридоз в подальшому призводить до ускладнень — аппендициту, панкреатиту, кишкової непрохідності та іншим. Чим раніше будуть виявлені паразити, тим краще. Дієвість методів діагностики залежить від того, на якій стадії хворобу. Лабораторні дослідження в першу чергу спрямовані на виявлення яєць аскарид або дорослих паразитів при аналізі калу. ІФА крові у свою чергу може дати позитивний результат і на початковій стадії хвороби, якщо будуть виявлені антитіла. Не завжди аналізу крові достатньо для постановки діагнозу, часто він є доповненням до іншими методами діагностики.

Дослідження калу на початковому етапі зараження не дадуть результатів, якщо личинки знаходяться в періоді міграції. Аналіз калу ефективний тільки на пізніх стадіях хвороби, коли можна виявити яйця або дорослих паразитів неозброєним оком. Не завжди одноразового дослідження достатньо. Якщо в перший раз слідів збудника захворювання не виявлено, це може свідчити як про повне здоров’я людини, так і про те, що:

загрузка...
  1. Цикл розмноження аскарид порушений. Таке трапляється, якщо в кишечнику присутні тільки самці або одна самка.
  2. Особини не до кінця сформовані і молоді, щоб розмножуватися, або, навпаки, вже занадто старі.
  3. Прийом деяких препаратів при лікуванні інших захворювань порушує цикл розмноження паразитів.

Діагностика аскаридозу на початковій стадії складна. У перелік методів виявлення паразитів входить кілька досліджень:

  1. Дослідження мокротиння. Недоліком цього методу є той факт, що воно буде достовірно лише в разі присутності аскарид саме в легенях, що відбувається значно рідше, порівняно з розмноженням паразитів в кишечнику.
  2. Анализы на аскариды: что входит, как правильно сдавать, расшифровка и достоверность результатовІмунологічні дослідження крові. Лабораторне дослідження матеріалу на присутність специфічних антитіл і антигенів дасть точний результат вже в перші 1-2 тижні після зараження аскаридами. ІФА допомагає визначити хворобу на ранній стадії, але аналіз буде досить сумнівний через три місяці, коли кількість антитіл у крові знизиться. Чутливість такого аналізу висока і становить до 94%. При отриманні сумнівного результату потрібні повторні дослідження через 2 тижні або через 1 місяць. Позитивний аналіз вимагає підтвердження іншими методиками.
  3. Загальний аналіз крові. При зараження аскаридами підвищується кількість лейкоцитів, що свідчить про хворобу. Високий рівень лейкоцитів зберігається тільки в міграційний період і спостерігається від 2 до 14 днів.
  4. Біохімічний аналіз сечі. В ході цього дослідження можна виявити антитіла, але при зараженні аскаридами в сечі буде підвищений вміст жирних кислот. Цей метод використовується тільки в комплексі з іншими дослідженнями, так як не є 100% точним.
Читайте також:  Хламідії в горлі: ознаки і симптоми, діагностика та лікування хламідіозу горла

На наявність аскарид в організмі вкаже та рентгенологічне обстеження кишечника і легень. Якщо паразити в міграційний період проходили через легеневу систему, на знімку буде видно вогнища запалень. Рентген дозволяє, в тому числі, виявити дорослих аскарид безпосередньо в кишечнику, вони чітко видно на знімках. Крім рентгена використовують УЗД, але цей метод діагностики не ефективний, якщо черв’яки невеликих розмірів.

Для дітей є додатковий метод діагностики — антропометрія. Лікар вимірює зріст, окружність голови і грудної клітини, враховує вагу пацієнта. При сильному зараженні аскаридами дитина буде відставати у фізичному розвитку. Антропометрію завжди доповнюють іншими дослідженнями, оскільки цей метод дає лише непряме припущення про наявність паразитів в організмі.

Аналізи на наявність аскарид в організмі діляться не лише за методами дослідження. Умовно виділяють три види:

  1. Профілактика. Проводиться регулярно раз на рік для своєчасного виявлення паразитів, навіть якщо у пацієнта немає жодних симптомів. Процедуру можна пройти самостійно в будь-який час або при диспансеризації.
  2. Бар’єрні аналізи. Необхідні для запобігання зараження серед груп населення. Такі довідки потрібні для дитячих садків, шкіл, при заняттях в басейні, а також працівникам сфери торгівлі і виробництва продуктів харчування.
  3. За призначенням лікаря. Якщо пацієнт звернувся до фахівця з скаргами на симптоми, характерні для аскарид, його направлять здавати кров на аналізи і кал. Якщо для двох попередніх видів досліджень достатньо тільки копрограми, то за призначенням лікаря проводять більш ретельні обстеження та повні.

Регулярні профілактичні огляди і здача аналізів дозволять вчасно виявити хворобу і почати лікування.

Як підготуватися до здачі

Перед проходженням більшості обстежень і здачі аналізів потрібна попередня підготовка. У першу чергу це стосується аналізу крові на аскариди. Від ретельної підготовки залежить якість матеріалу і, відповідно, точність досліджень.

Як правильно підготуватися до здачі крові:

  1. Аналіз проводиться тільки вранці і строго натщесерце.
  2. За 1-2 дні до процедури не можна їсти жирні страви, солоності, спеції, прянощі і копчену їжу.
  3. Не можна їсти за 8 годин до здачі крові.
  4. За добу до обстеження не можна пити алкогольні напої та палити.
  5. Вранці допускається тільки випити трохи простої кип’яченої води. Солодка газована вода, соки, чай, кава та інші напої під забороною.
  6. Жінкам рекомендується здавати кров на аскаридоз після критичних днів.
  7. При вживанні антибіотиків необхідно припинити курс під час здачі аналізів, або, якщо це неможливо, повідомити про це лікаря.
Читайте також:  Глисти у людини і глистова інвазія: черв'яки в організмі людини, що таке гельмінти і від чого з'являються

Дотримання перелічених правил достатньо, щоб аналіз крові дав точний результат. Що стосується здачі калу для обстежень, не вимагається дотримання дієт і відмови від алкоголю. Але і тут є кілька правил:

  1. За тиждень до здачі аналізу не можна вживати рицинова олія та інші засоби, що провокують очищення кишечника.
  2. Щоб результати були максимально достовірними, не можна приймати будь-які сорбенти, протидіарейні та протипаразитарні препарати. Якщо є необхідність приймати якісь ліки, цю інформацію потрібно повідомити лікаря.
  3. Якщо потрібно провести ірігоскопії або фіброгастроскопію, ці обстеження проводяться за тиждень до процедури, оскільки вони травмують ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що може призвести до запалень.
  4. Кал здають у стерильних пластикових контейнерах із щільно кришкою, що загвинчується, які можна придбати в будь-якій аптеці. Якщо таких ємностей немає, можна вибрати будь-яку стерилізовану скляну тару з кришкою.
  5. На банці обов’язково зазначаються прізвище та ініціали пацієнта, дата народження, точний час збору калу.
  6. Невелика кількість калу беруть тільки в медичних рукавичках і лише спеціальною лопаткою. До внутрішніх стінок ємності торкатися не можна. Зразки беруть з кількох ділянок фекалій, це дозволить отримати максимально точний результат аналізу.
  7. Під взятий зразок не повинні потрапляти сторонні речовини, навіть вода.
  8. Кал, взятий на аналіз, зберігається не більше 8 годин при температурі не вище +5 градусів. Чим швидше зразок буде доставлений в лабораторію, тим краще.
  9. Для дослідження достатньо 30 р калових мас, це близько однієї чайної ложки.

При необхідності здати аналіз сечі, матеріал беруть прямо з ранку натщесерце після туалету. За 1-2 дні до забору матеріалу не рекомендується їсти овочі та фрукти, здатні змінити колір сечі (буряк, морква), не можна пити діуретики. Варто утриматися від алкоголю, сигарет і від серйозних фізичних навантажень.

Для підготовки до рентгену кишечника достатньо прочистити його. Для цього не можна є і пити зранку перед обстеженням. У деяких випадках може знадобитися тривала очищення кишечника протягом 2-3 днів перед рентгенографією. А щоб знімки були більш чіткими та контрастними, безпосередньо перед процедурою пацієнт повинен випити барій. Він не всмоктується в стінки шлунка і кишечника, а тому вільно проходить через весь тракт і виходить природним чином абсолютно безпечно для здоров’я.

Читайте також:  Що таке нематоди і нематодоз: загальна характеристика круглих червів, види і життєвий цикл паразитів, симптоми та ознаки інфікування, як боротися, медичні препарати для лікування, попередження зараження та профілактика

Важливо! Результати рентгена кишечника можуть бути спотворені при надлишковій вазі. Жировий прошарок створює перешкоди при проходженні променів.

Процес проведення обстежень

При заборі крові фахівці в першу чергу досліджують:

  • наявність антитіл;
  • рівень гемоглобіну;
  • рівень еритроцитів.

У деяких випадках при аскаридозі у хворого розвивається анемія, внаслідок різкого зниження рівня гемоглобіну. Причиною цього стає інтоксикація організму продуктами життєдіяльності паразитів. Якщо аскариди бурхливо розмножуються, помітно підвищиться концентрація лейкоцитів у крові, що вкаже на гострий паразитарний процес.

Для дослідження калу використовують копрограму і копроовоскопию. В ході огляду калу під мікроскопом виявляють наявність яєць аскарид. Для виявлення в калових масах дорослих особин потрібно попередня дегельмінтизація. Цей метод дасть результат тільки при наявності паразитів в кишечнику і при хронічному перебігу захворювання. Аналіз калу проводять від одного до шести разів, кожні два дні, в залежності від результатів первинного обстеження.

Якщо в кишечнику мешкають занадто молоді, старі або одностатеві паразити, аналіз копрограми не дасть результату. У цьому випадку проводять ПЛР-тест калу, в ході цього мікробіологічного дослідження виявляються частинки ДНК аскарид. Точність ПЛР-тестів досягає 100%, на даний момент це самий ефективний метод дослідження. При сумнівних результатах проводять повторний аналіз через два тижні. Результати тесту ПЛР доступні вже через 4 години.

Розшифровка результатів

Анализы на аскариды: что входит, как правильно сдавать, расшифровка и достоверность результатовРозшифровка аналізу крові на аскарид проводить тільки лікар. Виділяють три типи результатів:

  1. Позитивний. Говорить про однозначну зараження аскаридами, або нещодавно перенесене захворювання. Коефіцієнт імуноглобулінів буде вище норми (більше 16 для IgG, більше 2,3 для IgM і 4 для IgA). Показники гемоглобіну вийдуть за межі, характерні для здорової людини (від 120 до 140 г/л).
  2. Негативний. Такий результат буде або при відсутності паразитів в організмі, або при низькому рівні антитіл (менше 1/100). Негативним буде результат крові, якщо матеріал був узятий безпосередньо після зараження. У цьому випадку, щоб переконатися в точності досліджень, потрібно повторний аналіз.
  3. Сумнівний. Говорити про такий результат можна, коли показники наближені до норми. В цьому разі також проводиться повторне обстеження. Якщо і вдруге аналіз дасть сумнівний результат, він буде вважатися негативним. Для достовірності робити всі аналізи краще в одній лабораторії. Що стосується рентгена, то знімок кишечника чітко покаже живих аскарид у вигляді тонких смужок. Іноді поїдають хробаки барій, і тоді можна бачити на знімку їх власні кишечнику. Виявити паразитів в легенях складніше, оскільки там вони перебувають в личинкової стадії. Для цього роблять кілька знімків — оскільки личинки постійно рухаються, темні цятки будуть зміщуватися.
загрузка...
diagnoz.in.ua