Аналіз на демодекоз: як правильно підготуватися, здати та розшифрувати результат

Шкірні захворювання виникають з різних причин: порушення гігієнічного догляду, гормональні збої, інфекції, а також впровадження паразитичних агентів. Одним із таких агентів є підшкірний кліщ демодекс. Більшість симптомів демодекозу пов’язані з косметичними проблемами, але при надмірній активізації паразита хвороба може набувати системного характеру. Останні дослідження показали, що поодинокі особини кліща демодекса в нормі живуть у верхніх шарах шкіри людини і тварин, і їх кількість не перевищує 5 штук на квадратний сантиметр. Чисельність колонії регулюється імунною системою та шкірними структурами, але при зниженні імунітету або порушенні кислотності верхніх шарів епідермісу відбувається активний ріст числа паразитів. Перший крок у боротьбі із захворюванням – правильно зроблений аналіз на демодекоз, за результатами якого лікар визначає різновид кліща і призначає курс терапії.

Коли призначають аналіз на демодекоз

Єдиним достовірним методом діагностики демодекозу є лабораторний аналіз. Виявлення значної кількості паразитів, що перевищують допустимі норми, є підставою для постановки діагнозу. У групі ризику перебувають підлітки, особи з системними імунними захворюваннями, вагітні жінки, люди, які перенесли хірургічне втручання або контактували із зараженими.

Типові місця локалізації підшкірного кліща: лоб, щоки, підборіддя, ніс і носогубні складки, область вій і брів, віскі, шия, а також відкриті ділянки тіла з волосяним покривом. Диференціація потрібна для виключення шкірних захворювань зі схожою симптоматикою.

Ознаки присутності підшкірного кліща можна виявити за типовими проявами демодекозу:

• На відкритих ділянках тіла виникають вогнища подразнення, почервоніння, вугрової висипки. Шкірні утворення супроводжуються сверблячкою, а в місцях їх локалізації з’являються сильні розчухи.
• Підвищена жирність шкіри, вугровий висип може бути єдиною ознакою демодекозу. Сальні залози починають активно виробляти секрет, щоб компенсувати часткову закупорку.
• Шкірні покриви втрачають нормальне забарвлення і набувають землисто-сірого кольору. Ця ознака пов’язана з активною діяльністю паразитів і викликана закупоркою потових і сальних залоз.
• Ділянки шкіри, уражені кліщем, покриваються дрібними або великими прищами з гнійним або серозно-гнійним вмістом, а при ураженні слизових починається рясне виділення ексудату.
• Можливі області скупчення збудника виглядають набряклими і збільшеними в розмірах.
• Через свербіж та набряк людина відчуває дискомфорт, страждає від безсоння і виглядає втомленою.
• Для ураження демодекозом області вій і брів типовим є рецидивуючий перебіг кон’юнктивіту, блефариту та інших захворювань очей.
• При тяжкому перебігу хвороби можливий розвиток синдрому інтоксикації, підвищення температури і загальні ознаки запальної реакції.

Виявлення одного або кількох симптомів зі списку є підставою для відвідування дерматолога, трихолога або офтальмолога. Подальша діагностика проводиться на підставі скарг пацієнта і включає обов’язкове проведення зіскрібка на демодекоз. При цьому важливо дотримати вимоги підготовчого етапу і правильно вибрати медичний заклад.

Де можна здати аналіз на демодекоз

Діагностикою демодекозу займаються державні та приватні клініки, а також спеціалізовані лабораторії. Вибір бюджетної або комерційної установи залежить від фінансових можливостей людини і особливостей розвитку системи охорони здоров’я в регіоні проживання.

Варіанти проведення обстеження на демодекоз:

• З підозрою на паразитарне шкірне захворювання можна звернутися до дільничного терапевта, який видасть направлення до вузького спеціаліста на підставі наявної симптоматики. У багатьох містах працюють дерматологічні кабінети, де ведуть прийом профільні лікарі. Державні клініки мають обмежений бюджет і скромні можливості для лабораторної діагностики, тому доведеться здавати аналізи на комерційній основі, звернувшись із направленням лікаря в рекомендовану інстанцію. Залежно від виявлених ознак, подальше ведення пацієнта з демодекозом проводитиме дерматолог або офтальмолог.
• Звернення в приватну клініку для діагностики має ряд переваг. Комерційні організації укомплектовані трихологами, які займаються вирішенням цієї проблеми, а також мають власні лабораторії, оснащені за сучасними нормами. Здати аналіз на демодекоз можна без зайвих витрат на дослідження біологічного матеріалу та довгих черг.

Лабораторна діагностика є єдиним достовірним варіантом встановлення діагнозу. Незалежно від місця звернення, результати мазка на демодекоз покажуть наявність паразита або стануть основою для подальшого обстеження і встановлення причини шкірного захворювання.

Різновиди аналізів на демодекоз

Основними біологічними матеріалами для проведення дослідження є частинки шкіри, а також вії. Виявлення живих паразитів на різних життєвих стадіях, загиблих особин, продуктів життєдіяльності підшкірного кліща допомагає діагностувати демодекоз.

Види аналізів, які необхідно робити при підозрі на підшкірного кліща:

1. Зішкріб зовнішніх шарів шкіри. Дозволяє виявити класичний тип демодекса, який мешкає у верхньому епідермісі. При діагностиці виявляється різновид паразита, що відрізняється глибиною проникнення. Найбільш небезпечний короткий демодекс, оскільки через невеликий розмір і особливу будову він здатний проникати в глибокі шари шкіри. Довгий кліщ живе зовні або частково занурюється у відмерлі клітини епітелію.
2. Аналіз волосся з вій і брів. Волосяні фолікули багаті поживними речовинами, необхідними для розмноження і життя збудника демодекозу. Аналіз волосся з типових місць перебування кліща дозволяє з точністю встановити діагноз і виявити всі стадії розвитку демодекса.

У деяких випадках лаборанти за призначенням лікаря можуть брати для дослідження вміст шкірних висипань. Цей вид діагностики допомагає визначити активність паразита і виявити його чутливість до антипаразитарних препаратів.

Підготовка до аналізу на демодекоз

Здача аналізу на демодекоз вимагає попередньої підготовки, від якості якої залежить результат проведеного тесту. Під час лабораторного дослідження потрібно виявити живих підшкірних кліщів і явні ознаки їх активності, тому слід виключити зовнішні і внутрішні фактори, які можуть вплинути на результат діагностики.

Підготовка до аналізу на демодекоз включає такі правила:

• Забороняється користуватися декоративною косметикою за 3 дні до призначеного обстеження.
• Виключається застосування косметичних засобів для очищення шкіри, здатних змінити рівень pH.
• Рекомендується утриматися від умивання звичайною водою, щоб під час зіскрібка або забору волосків біологічний матеріал містив продукти життєдіяльності кліща і продукцію сальних залоз.

Додатково лікар уточнює список прийнятих медикаментів і виключає препарати з антибактеріальними, протизапальними та імуномодулюючими властивостями.

Як проходить процедура забору матеріалу

У день обстеження пацієнту не потрібно готуватися до неприємних відчуттів і болю. Процедура забору аналізів на демодекоз безболісна і безпечна. Лаборант використовує предметні скельця, пінцет, спеціальну очну ложечку і скальпель або скарифікатор. Всі інструменти стерильні, а пошкодження шкірних покривів під час аналізу мінімальні.

Волоски беруть з кількох ділянок, по межі росту вій знизу і зверху, при цьому бажано отримати волосяний стрижень з фолікулом. Отриманий матеріал перекладають у стерильні пробірки зі слабким лужним розчином.

Зішкрібок шкіри з найбільш імовірних місць локалізації збудника демодекозу береться за допомогою скальпеля або скарифікатора, а для області очей застосовують спеціальний інструмент. Лусочки також поміщають у ємність з 10% лугом для збереження біологічного матеріалу.

При необхідності отримання розширених результатів діагностики лаборант розкриває гнійник і бере за допомогою предметного скла його вміст для аналізу.

Частинки шкіри, волосся і ексудат доставляються в мікроскопічну лабораторію і вивчаються на предмет виявлення патогенів. У процесі дослідження під мікроскопом виявляється рівень зараженості і різновид збудника демодекозу, а результати аналізу передаються лікарю.

Розшифровка результатів аналізу на демодекоз

Головною перевагою мікроскопічних методів діагностики є швидкість отримання даних. Заповнений бланк з результатами аналізу на демодекоз передають у кабінет лікаря наступного дня або видають на руки пацієнту. Лікарська тактика залежить від отриманих відомостей:

• Негативний результат. Відсутність живих кліщів у забраному матеріалі або виявлення порожніх оболонок личинок кліща є підставою для проведення повторного тестування через кілька днів.
• Позитивний результат. Зішкрібок шкіри і аналіз вій показують наявність колонії паразитів, а явні ознаки захворювання свідчать про необхідність проведення лікувальних заходів.

Поодинокі особини підшкірного кліща без ознак ураження шкірних покривів і волосяних цибулин вважаються нормою, але для попередження розвитку захворювання потрібне дотримання гігієнічних заходів, проведення косметичних процедур і зміцнення імунної системи.

Профілактика демодекозу

Демодекоз відноситься до категорії паразитарних хвороб шкіри, і для його профілактики потрібно дотримуватися головних правил. Індивідуальне використання предметів особистої гігієни, своєчасна обробка домашніх тварин від паразитів, ретельне очищення шкіри за допомогою делікатних миючих засобів допомагає знизити ризик розвитку захворювання.

Якщо ви помітили будь-які з перелічених симптомів, не відкладайте візит до лікаря. Своєчасна діагностика дозволяє швидко виявити проблему та уникнути ускладнень.