Від чого буває цукровий діабет у дітей: види та причини розвитку

Відповіді на питання чому виникає цукровий діабет у дітей учені поки не дали, так само як не отримана відповідь на питання з-за чого з’являється захворювання взагалі.

Хоча діабет як хвороба вивчається з часів Стародавньої Греції і Єгипту, а сучасні біохімічні та фізіологічні дослідження проводяться вже не один десяток років на найсучаснішому технічному рівні, вдалося розгадати лише частина загадки виникнення стану гіперглікемії (надлишку цукру в крові), вся ж сукупність причин досі не встановлена.

Види і причини розвитку діабету у дітей

В загальних рисах стан, позиціонована як «цукрова хвороба», характеризується неможливістю організму самостійно відрегулювати рівень глюкози в крові, необхідний для нормальної роботи всіх його систем.

Стан гіперглікемії може бути:

  • фізіологічним;
  • патологічним.

Фізіологічне підвищення цукру настає в моменти найвищої напруги сил і емоцій – за дозвіл ситуації рівень його приходить в норму (мобілізовані надлишки повертаються в печінку, де відкладаються у вигляді глікогену).

Патологічна ж гіперглікемія подібна триваючому перебування організму в стані стресу – мобилизованная із запасів глюкоза продовжує циркулювати в крові, не знижуючись, що перешкоджає нормальній роботі органів і систем організму.

загрузка...

Діабет як стан подібний постійному перебуванню організму в положенні ніколи не проходить, хронічної небезпеки для життя та існування.

З даної етіологічно-патогенетичної теорії випливають причини настання стану хронічної гіперглікемії (стійкої або переміжною епізодами гіпоглікемії – зниження цукру крові).

Це фактори:

  • спадковості;
  • впливу якості проживання внутрішньоутробного періоду;
  • хронічного (або часто переживається) стресу;
  • наявності захворювання будь-якого генезу (як частих гострих, так і хронічно поточних);
  • харчування.

Таке дуже туманне поняття, як спадковість насправді є станом відповіді організму на ту чи іншу прожите ситуацію, записаним в генах.

Примітивне тлумачення її виглядає як «на діда напав ведмідь, і дід врятувався, піднявшись на дерево». Хоча діда вже немає в живих, але він, переживаючи ситуацію, зробив в організмі складний каскад біохімічних реакцій і фізіологічних процесів, які закодувалися в ДНК і передалися у спадок як інформація, як можна врятуватися від ведмедя.

Таким чином, безліч прожитих в минулому небезпек зберігається в генетичній пам’яті, визначаючи ставлення особистості до поточного моменту і її поведінку в ньому.

Період внутрішньоутробного розвитку багато в чому визначає майбутній дитині життя і стан його ще несформованого (але вже деформується) тіла.

Рішення про позбавлення матері плоду, періодично імпульсивно їй приймаються, приводять його у стан страху з необхідністю виживання будь-якою ціною. Звідси народження дітей з масою більше 4,5 кг – це діти, які набрали масу ще до свого народження, бо страх веде до накопичення жирових запасів на випадок голодної смерті.

Читайте також:  Симптоми цукрового діабету у дітей: перші ознаки, особливості, діагностика

Не меншою значущістю володіють і «бомбардування» плоду потрапили в організм вагітної вірусами грипу та іншими), а також хронічне отруєння плоду матір’ю, яка курить тютюн і употребляющей наркотики або багато лікарських засобів, або спиртовмісні склади.

Мала фізична рухливість, небажання бувати на свіжому повітрі, схильність до переїдання ще більше посилюють ризик народження хворої дитини.

Але навіть нормально сформований організм відразу ж після народження потрапляє в несприятливі умови життя.

Виховання – це стан хронічного стресу з неможливістю для дитини самому вирішувати:

  • що і скільки з’їсти;
  • коли лягати спати;
  • з ким дружити тощо.

Психологічна безвихідь веде до низького рівня імунного захисту з появою первинно хронічних захворювань:

  • обмінно-дистрофічних;
  • запальних;
  • хронічних інфекційних;
  • неврологічних;
  • психічних.

Вся сукупність вищенаведених причин призводить до інфантильності, безвольність, безініціативність особистості з формуванням істерично-панічного складу характеру з необхідністю «заїдати» негативні емоції великими обсягами солодощів і здоби, зі схильностями до гіподинамії і ожиріння, якому також сприяють сімейні традиції харчування (стосуються обсягу порцій їжі, що приймається, частоти прийому та асортименту вживаних продуктів).

У результаті впливу всіх внутрішніх і зовнішніх причин можливе формування діабету двох типів:

  • I (у вигляді постійного, патологічно високого рівня цукру крові через недостатність продукції інсуліну підшлунковою залозою);
  • II (коли інсулін виробляється в достатній кількості, але він не здатний змінити рівень цукру з причини виникнення феномену інсулінорезистентності – несприйнятливості тканин до його впливу).

I тип може бути:

  • аутоімунним (мати характер конфлікту аутоантитіл з ꞵ-клітинами підшлункової залози);
  • ідіопатичним (невідомого ґенезу).

Наявність певного типу спадкування (за аутосомно-домінантним принципом) призводить до виникнення MODY-діабету. Він обумовлений існуванням генних вад, що з’явилися з різних причин, що перешкоджають діяльності ꞵ-клітин. Буквальний переклад терміна: діабет у молодих, але протікає за типом дорослого, означає м’якість протікання, що не потребують інсулінотерапії, з можливістю компенсації дотриманням правильної дієти.

Діабет неонатальний (періоду новонародженості, що триває протягом 28 діб з дати народження) – досить рідкісне для педіатрії стан, здатне або повністю пройти до 12-го тижня життя (транзиторна форма), або зажадати ін’єкцій інсуліну (перманентна форма).

Можливо також обумовленість виникнення діабету вкрай рідко зустрічаються генетичними аномаліями (через асоційованість розладів вуглеводного обміну з генетичними синдромами). Так, ступінь поширеності DIAMOND-синдрому серед дітей і підлітків становить не більше 1 випадку на 100 000 чоловік.

Відео від доктора Комаровського:

Симптоми прогресування захворювання

Можливість народження хворої дитини можна припустити у випадку, якщо обидва батьки є діабетиками. Народження дитини з масою тіла 4,5 кг та понад також має насторожувати – визначення цукру крові в цьому випадку відкладати не варто.

Читайте також:  Салат для діабетиків 1 і 2 типу: з морською або білокачанної капустою і свіжим огірком, інші рецепти

Для захворювання у дітей до 1 року характерна значна тяжкість клініки з особливо швидким наростанням симптомів, що з’являються або безпосередньо після народження, або на перших двох місяцях життя новонародженого.

Через різке розлади кислотно-лужної рівноваги крові і підвищення в ній рівня кетонових (ацетонових) тел виникає стан кетоацидозу діабетичного генезу, що приводить до небезпечного для життя зневоднення, небезпечного тяжким ураженням нирок, здатним призвести до ниркової недостатності.

Стурбувати батьків має наявність у дитини:

  • постійного відчуття голоду (ненасыщаемости), особливо в поєднанні з відсутністю збільшення маси тіла;
  • вираженою спраги (з занепокоєнням і плаксивістю, що проходять відразу після напування водою);
  • часте і рясне сечовипускання;
  • неадекватність психіки: млявості, відсутність інтересу до того, що відбувається навколо (з одночасною нез’ясовно високою збудливістю, дратівливістю і невмотивованим плачем).

Особливу діагностичну цінність мають перші три ознаки, а також характер сечі – вона липка на дотик, а при висиханні залишає на пелюшці наліт білого кольору, сама ж пелюшка справляє враження накрохмаленій.

Стан дитячої шкіри також здатна навести на думки про діабет – вона надзвичайно суха, лущиться, а пахові попрілості носять наполегливий характер і не піддаються лікуванню найефективнішими засобами.

Особливо небезпечним симптомом є западіння джерельця – це ознака вираженого зневоднення внаслідок:

  • проносу;
  • рясного і частого сечовипускання;
  • повторного або частої блювоти.

Кожен із зазначених ознак є вагомим приводом для негайного звернення за медичною допомогою.

Проявити себе діабет здатний і в більш старшому віці:

  • отроческом (5-8 років);
  • підлітковому.

Провокуючим фактором може стати перенесення вірусної інфекції з наступним проявом діабету I типу, може призвести до стрімкого наступу кетоацидозу і коми.

Попередніми симптомами є ті ж, що властиві дитячому віку:

  • поліурія (мочеизнурение);
  • полідипсія (невтоленна спрага);
  • полифагия (невситимий голод);
  • схуднення (незважаючи на постійну їжу).

Підвищена сухість шкіри веде до появи лупи, лущення, виникнення гнійників, попрілостей, а та ж причина на слизових створює умови для виникнення стоматиту, вульвитов, баланопоститів (далеко зайшов варіанті – з приєднанням грибкової інфекції – появою мікозів).

Метаболічні відхилення при декомпенсації діабету сприяють менструальних розладів, змін ритму та функції серця (аритмій, шумів в серці), виникнення гепатомегалії (розладу роботи печінки із збільшенням її розмірів і об’єму внаслідок дистрофічної перебудови структури).

Методи лікування цукрового діабету

Для дітей віком до 1 року показана інсулінотерапія (під контролем рівня цукру не рідше 2 разів у день), що сприяє адекватному засвоєнню глюкози і перешкоджає виникненню розладів метаболізму в зростаючому організмі. Дуже важливий точний розрахунок інсулінової дози (як перевищення, так і недостатність її здатні призвести до погіршення стану дитини).

Грудне вигодовування є ефективним засобом корекції метаболічних розладів, у той час як вживання тваринного молока і молочних сумішей посилює їх ступінь і глибину. У разі неможливості годування груддю показано суміші без вмісту глюкози.

Читайте також:  Діагностика цукрового діабету: як визначити діабет в домашніх умовах, методи лабораторної діагностики

Важливим заходом є своєчасне початок прикорму (не раніше 6 місяців) з контролем стану після годування кашею зі злаків, здатних призвести до гіперглікемії зважаючи на наявність в них глюкози.

До дітей більш старшого віку слід довести думку про необхідність самоконтролю, важливості виконання вимог дієти та режиму дня і ночі.

Діти повинні бути навчені самостійно підраховувати дозу інсуліну, необхідну для корекції змін, що відбулися внаслідок зростання фізичного навантаження або пропуску прийому їжі.

Важливим аспектом лікування є використання виключно препаратів людського інсуліну з підбором дози відповідно з урахуванням рівня гіперглікемії, маси тіла та віку дитини.

Все більш широке впровадження базис-болюсної інсулінотерапії, методу інсулінової помпи дозволяє успішніше протистояти метаболічним тканинним розладам зі зміною ритму роботи органів.

При розвитку у дітей більш рідкісного, II типу цукрового діабету для запобігання його наростання найважливішими заходами стають виконання вимог дієти, а також прийом рекомендованих цукрознижуючих препаратів.

Як сам дитина, так і його батьки повинні знати ознаки гіпоглікемії, щоб бути готовими до екстреної ситуації та надання допомоги в ній.

Пам’ятка для батьків

Слід пам’ятати, що незалежно ні від віку виникнення діабету, ні від його форми, класичними ознаками захворювання залишаються:

  • спрага;
  • мочеизнурение (часте і рясне сечовипускання);
  • невситимий голод на тлі нез’ясовного схуднення;
  • зміна властивостей сечі (на пелюшці або білизні залишаються плями, які після просихання «стоять колом»).

Має значення наявність змін на шкірі та слизових, відхилення в стані психіки та зору, відставання в загальному фізичному розвитку.

При наявності ознак зневоднення у грудної дитини він повинен бути негайно доставлений до педіатра або в службу швидкої допомоги.

Передозування інсуліну може призвести до гіпоглікемії, ознаками якої є наростання:

  • млявості;
  • слабкості;
  • пітливості;
  • головного болю;
  • почуття голоду.

При своєму посилення гіпоглікемія призводить до тремтіння в кінцівках, сменяющейся судомами, до збудження, а потім пригнічення свідомості (гіпоглікемічної коми). Шкіра стає вологою, запаху ацетону з рота не відчувається, зниження артеріального тиску і температури тіла не відбувається. При вимірі відзначається зниження рівня цукру крові.

Попередниками коми кетоацідотіческой є наростаючі:

  • пригнічення апетиту;
  • сонливість;
  • нудота;
  • задишка;
  • позиви на блювоту.

Характерною ознакою є поява з рота запах ацетону (мочених яблук). При відсутності допомоги свідомість втрачається, знижуються показники роботи серця (артеріальний тиск і пульс), дихання також пригнічується.

Якщо при появі гіпоглікемії для відновлення стану досить швидкого прийому невеликої дози вуглеводної їжі (карамельки, шматочки цукру), то стан кетоацидозу вимагає надання кваліфікованої та своєчасної медичної допомоги (аж до реанімаційних заходів), тому необхідна негайна доставка хворого в лікувальний заклад.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь