<

УЗД підшлункової залози: розшифровка і норма, підвищена ехогенність – що це означає

Проведення діагностичних заходів включає в себе процедури обстеження з застосуванням апарату УЗД. Ефективний цей метод, коли існує необхідність перевірити стан важливого органу ШКТ – підшлункової залози.

Вона знаходиться в поглибленні тканин, тому звичайні засоби діагностування дають неповну клінічну картину, що не дозволяє фахівцю провести призначення терапії. Саме тому необхідно апаратне обстеження.

Показання до УЗД

Призначається ця безболісна, але дуже важлива процедура в 99% випадків діагностичного дослідження.

Показання до УЗД:

  • надмірна вага пацієнта (не дозволяє промацати орган і оцінити його стан);
  • наявність больових відчуттів вгорі живота (гострі або хронічні);
  • часті блювотні позиви (причини цього зрозумілі);
  • діагностована жовтяниця або підозри на неї;
  • є пухлина у верхній частині живота;
  • спостерігається збільшення обсягу живота;
  • температура тіла підвищилася (значення вище 37,5 градуса);
  • після попереднього обстеження лікар запідозрив наявність злоякісної пухлини;
  • в черевній порожнині виявлено наявність рідини;
  • у пацієнта діагностовано хронічний рецидивуючий панкреатит;
  • можливий розвиток різних за тяжкістю ускладнень після нападу гострого панкреатиту, серед яких абсцес, гематома, псевдокиста.

Також направлення на УЗД надійде від лікуючого лікаря, коли є патології печінки або жовчного міхура. Якщо сталася травма черевної порожнини, у 60% випадків необхідне апаратне обстеження органу.

Завдання дослідження

Будь-яке обстеження має певні цілі і завдання, крім підтвердження основного діагнозу. Дослідження УЗД покаже — норма або відхилення спостерігається в момент проходження процедури.

Завдання такі, виявити:

  • розташування підшлункової залози;
  • конфігурацію цього органу;
  • розміри на момент обстеження, щоб зрозуміти чи є збільшення;
  • наскільки виразні контури;
  • будова паренхіми.

Додаткові завдання процедури:

  • зрозуміти, ехогенність підвищена або знаходиться в межах норми;
  • визначити, який діаметр головного панкреатичного і желчевыводящего протоки.

Дослідження УЗД дозволяє лікарю визначити стан навколишнього орган тканини. Обстеження допоможе визначити стан судин, а також на екрані монітора відразу буде видно – постраждали поруч знаходяться органи чи ні.

За особливими показниками в процесі апаратного дослідження лікарі проводять більш предметне і поглиблене вивчення потужності кровотоку, що проходить в судинах, розташованих всередині і поруч з підшлунковою залозою. Також більш ретельно вивчається структура.

Завданнями дослідження є порівняння між наявними відхиленнями від норми і аномаліями будови органу.

Також лікар визначає:

  • запалення (різного ступеня прояву);
  • пухлина (вона може бути різного походження – доброякісна чи ракова);
  • осередкові форми жирової дистрофії.

Зміни, які наступають з віком, також будуть видні на УЗД. Хронічний панкреатит проявляє себе досить чітко, тому лікар зможе визначити тяжкість захворювання і розробити відповідну станом терапію.

У разі необхідності в процесі цієї процедури може бути виконаний спеціальний аналіз — паркан ділянки тканини залози. Проводиться дію тонкою голкою, вся процедура проходить під контролем ультразвуку.

Необхідний забір тканини для ретельного вивчення в лабораторії гістології. На підставі отриманих даних і буде поставлений остаточний діагноз.

Підготовка і проведення

Для того щоб отримати правильні результати, що відповідають реальному стану справ, необхідно провести підготовку до дослідження з застосуванням апарату УЗД. Складних або спеціалізованих процедур для якісної підготовки не потрібно.

Основне, що повинен виконати людина – не є перед дослідженням (зазвичай УЗД призначається з ранку, щоб процедура пройшла натщесерце). Існує рекомендація – відмовитися від їжі на термін до 12 годин до початку дослідження.

Важливо враховувати, що приблизно 1/3 від всіх досліджень виникають труднощі в отриманні якісної картинки на моніторі і достовірної інформації. Це пов’язано з присутністю метеоризму. Саме тому рекомендовано за 2-3 дні до процедури дотримуватися деякі обмеження в харчуванні.

З меню виключаються:

  • свіжі овочі та фрукти;
  • житній хліб;
  • різні молочні продукти;
  • бобові.

Рекомендується використання відвару з насіння кропу, м’яти, так як він знижує ймовірність розвитку метеоризму. Додатковими рекомендаціями є спорожнення кишечника (за 12-24 години до процедури) та відмова від прийому проносних препаратів, а також постановки очисних клізм.

Проводиться УЗД наступним чином:

  1. Черевну область слід звільнити від одягу (пацієнт знімає сорочку).
  2. Чоловік лягає на спину на кушетці.
  3. Спеціаліст наносить на досліджувану зону живота спеціальний гель.
  4. Після цього приєднує датчики до цієї області.
  5. Безпосередньо під час дослідження пацієнт повинен на прохання лікаря робити глибокий вдих, а також затримувати подих на кілька секунд.

Також потрібно надути живіт – це потрібно для того, щоб змістити кишечник. Так лікар зможе краще побачити підшлункову залозу та області поруч з нею.

Лікар також під час процедури для кращої візуалізації досліджуваних відділів здійснює рухи датчиком приладу обертального або качательного характеру.

У процесі дослідження вимірюється розмір залози, а також печінки, розглядається структура і навколишні тканини цих органів. Час дослідження становить не більше 8 хвилин, негативних або больових відчуттів в процесі пацієнт не відчуває.

Відео про підготовку до УЗД черевної порожнини:

Показники в межах норми

Норми у дорослих при УЗД дослідженні повинні бути наступними:

  1. Орган розташовується в області епігастрію.
  2. Форма – витягнута, схожа на пуголовка або гантелеобразная.
  3. Контури і межі органу – чіткі, добре переглядаються.

Розміри:

  • головка – розміри в нормі в середньому 25 мм;
  • наступним ділянкою є тіло – його параметри в середньому -15 мм;
  • хвіст — без будь-яких змін становить 22-29 мм

Для дітей нормальні показники трохи менше, ніж у дорослих. Разом з цим відображає здатність (ехогенності) повинна бути середньою. Найчастіше відзначається, що ехогенність підвищена у людей старшого віку.

У нормі структуру всіх тканин однорідна — гомогенна, дрібно – або грубозерниста. Посудини повинні утворювати малюнок без деформації. Діаметр проток близько 2 мм, не розширено.

Розшифровка і виявлення патології

Проходячи обстеження, у кожної людини виникає питання щодо отриманих результатів, що це таке, чи є відхилення і порушення. Допомагає знайти відповіді розшифровка. Вона необхідна для лікуючого лікаря, оскільки дозволяє розробити оптимальну програму лікування.

Таблиця розшифровки дослідження ультразвуком:

Симптом Пояснення
Зменшена Орган рівномірно зменшується в розмірах, інших змін і патологій немає. У 90% випадків подібні зміни спостерігаються у віці після 50 років, коли відзначається природне старіння підшлункової залози
Дольчатая Відбувається процес заміщення нормальної тканини цього органу на жирову (діагностується ліпоматоз). У цьому випадку ехогенність завжди підвищена. Підшлункова залоза на моніторі виглядає світліше покладеного
Дифузне збільшення У 95% випадків цей симптом свідчить про те, що в тканинах підшлункової залози проходить запальний процес. Його інтенсивність різна. Характерна особливість – збільшення розмірів підшлункової, на моніторі видно строката картинка, так як підсвічуються ділянки, де проходить запальний процес, а також є ущільнення. У цьому випадку показано негайне лікування та здача всіх аналізів
Велика пухлина і невелике розширення протоки Цей симптом свідчить про те, що має місце запальний процес. Також потрібні подальші діагностичні заходи, оскільки є підозри на рак і утворення псевдокіст
«Застібка» Симптом відзначається в тому випадку, коли має місце нерівномірне розширення головної протоки і області ущільнень в ньому. Найчастіше це означає, що має місце хронічний панкреатит або утворюються псевдокисты
Локальне (зональне, місцеве) потовщення тіла Характерна особливість – проявляється на первинних етапах освіти різного роду пухлин. В цьому разі ураження схильна головка залози
Нерівномірне збільшення Частіше всього свідчить про розвиток панкреатиту або об’ємних утворень. Також подібний симптом є реакцією організму на захворювання

Також до списку симптомів, які добре проглядаються на апараті УЗД, відноситься атрофія хвоста підшлункової. У цьому випадку будуть потрібні додаткові, більш серйозні обстеження та аналізи, так як є підозри на розвиток пухлини головки.

Ознаки дифузних змін

Після проведення дослідження УЗД завжди складається висновок, що пише лікар, спираючись на розшифровку. У тому випадку, коли є фраза «дифузні зміни» — мова йде про те, що у пацієнта є відхилення від нормальних показників.

Тут розглядається розмір органу та певних його частин, структура (при наявності змін вона неоднорідна). Також відхиленням є наявність у структурі темних ділянок – це свідчить про розвиток запальних процесів, заміщення нормальної тканини на ліпідну.

Додатково дифузні зміни вказують на наявність:

  • ендокринних захворювань (потрібні додаткові аналізи);
  • патологій кровообігу при атеросклерозі, що зачіпають підшлункову залозу;
  • проблем з відновленням після хірургічних втручань.

Також відхилення від норми можуть простежуватися, якщо людина відчуває сильні або тривалі стресові навантаження. Точний діагноз зможе поставити виключно досвідчений фахівець.

Відео-лекція про УЗД органу:

Що говорить про липоматозе?

Якщо має місце витіснення звичайної тканини жировими елементами, то подібна проблема називається липоматозом . У момент обстеження органу на УЗД визначити хворобу можна за характерним світлому фону.

Нормальні тканини можуть оточувати жирової ділянку або чергуватися з ним. У разі сильного розвитку відхилення ділянки, заміщені жиром, виглядають на моніторі білими.

Говорить про розвиток ліпоматозу і невелика зміна розмірів підшлункової в бік її збільшення. Це відбувається за рахунок заміщення її нормальної тканини на жирову, яка завжди об’ємніше. Найчастіше зміни відзначаються у людей, страждаючих ожирінням.

Також ліпоматоз може бути пов’язаний з наявністю інших захворювань і патологій, наприклад, з гепатозом (жирова тканина заміщає нормальне в печінці, в результаті чого вона також збільшується в розмірах). У разі підтвердження наявності проблеми необхідна відповідна терапія.

Ознаки панкреатиту

Запальні процеси, що протікають в підшлунковій залозі – це симптом серйозного і зустрічається в 70% всіх зафіксованих випадків захворювання, яке називається панкреатит. Причин для його розвитку існує дуже багато.

Прийнято вважати, що основний фактор – наявність у людини шкідливих звичок, але насправді негативні зміни можуть наступити і при наявності інших захворювань або неправильного харчування.

Панкреатит може бути як самостійною хворобою, так і ускладненням таких захворювань, як:

  • жовчнокам’яна хвороба;
  • різні аутоімунні захворювання;
  • підвищення ліпідів у крові (необхідно відповідні додаткові дослідження для уточнення основного захворювання);
  • присутні в організмі вірусні інфекції;
  • наслідки перенесеної травми;
  • діагностування ендокринних захворювань.

Також панкреатит може бути наслідком негативного впливу на організм медпрепаратів (або вказівка на те, що мало місце передозування їх в процесі лікування).

Клінічні прояви панкреатиту (гострого або хронічного):

  • сильні (іноді оперізуючого характеру) больові відчуття у верхній частині живота;
  • порушення в аналізах крові (знижений або підвищений гемоглобін);
  • на УЗД чітко видно зміни в розмірах залози (вона збільшується);
  • відзначається знижена ехогенність (затемнення на моніторі).

Також підтвердити наявність панкреатиту можуть такі зміни, як:

  • неоднорідність структури тканин залози і поряд з нею;
  • розширений протока;
  • поява набряку тканин або їх помітне витончення.
  • поява і накопичення рідини (формування псевдокіст).

Підозри на проблему викликає і повтори запальних проявів. Вони можуть стати причиною переходу панкреатиту з гострої форми у хронічну. У цій формі хвороби відбувається трансформація тканин самої підшлункової.

З плином часу структура підшлункової залози стає неоднорідною, а сам орган значно перевищує нормальні розміри. На УЗД змінені ділянки виглядають яскравими. Тінь можуть відкидати сформувалися псевдокисты, камені. Протоки завжди збільшеного діаметру.

Своєчасна діагностика і правильно проведене лікування допоможуть не допустити переходу панкреатиту з гострої форми в хронічне захворювання. Якщо хворобу запустити, то з часом відбудуться зміни в залозі – вона стане маленькою, а на УЗД з’явиться строката картинка, оскільки багато дільниці будуть вражені.

Відео про вплив алкоголю на підшлункову залозу:

Ехоознаки раку

Визначення пухлин, у тому числі і ракових – важливий і складний етап в дослідженні на апараті УЗД.

Об’ємні зміни, прослеживающиеся під ультразвуком, можуть бути:

  • чорними;
  • темними;
  • світлими;
  • різнорідними.

Також відрізнити їх за кольором від нормальних тканин може бути складно. Розміри новоутворень різні – від невеликих (0,1 мм) до декількох див. Також вони можуть випирати – на екрані вони будуть виходити за контур органу.

Відносяться до об’ємних новоутворень аденоми, гемангіоми, ліпоми, лімфоми, гематоми, а також безпосередньо рак.

Діагностувати злоякісне новоутворення допоможуть такі ехоознаки:

  • освіта має темний обідок;
  • контур чіткий, добре видно;
  • зовнішній контур змінений (і це також добре помітно при ультразвуковому обстеженні).

Збільшуються розташовані поруч з органом лімфатичні вузли. У 30% випадків має місце утворення метастаз в печінці.

Для чого потрібна пункція і як вона проводиться?

Пункцію проводять для того щоб визначити природу тканинного освіти. Процедуру призначають у рамках проводиться терапії для попередження або видалення рідин, абсцесів або псевдокіст.

Перед процедурою обов’язковий аналіз крові, оскільки вона заборонена у випадку зниженого вмісту тромбоцитів.

Ділянка шкіри, де буде проводитися пункція, обробляється спиртом, потім робиться місцева анестезія. Спеціальною голкою проводиться прокол, який вводиться інша голка. Спостереження проводяться за допомогою спеціального сканера. В момент, коли голка досягає необхідного ділянки, лікар проводить забір тканини.

Ендоскопічне УЗД – новий метод досліджень, який дозволяє ближче розглядати підшлункову. Проводиться дослідження натщесерце. Процедура являє собою введення спеціальної довгої трубки з відеокамерою і датчиком ультразвуку.

Здійснюється введення через рот або ніс. Спеціальних підготовчих заходів перед процедурою не потрібно.