Цукрова крива: як здавати аналіз, показники норми по точках

В процесі дослідження використовуються різні методики дослідження рівня глюкози.

Одним з подібних аналізів є тест на цукрову криву. Він дозволяє повністю оцінити клінічну ситуацію і призначити правильне лікування.

Що це таке?

Глюкозотолерантний тест, по-іншому цукрова крива, – додатковий лабораторний метод дослідження на цукор. Процедура відбувається в кілька етапів з попередньою підготовкою. З пальця або з вени багаторазово береться для дослідження кров. На підставі кожного забору будується графік.

Що показує аналіз? Він показує лікарям реакцію організму на цукровий навантаження і демонструє особливості протікання захворювання. З допомогою ГТТ відстежується динаміка, засвоєння і транспортування глюкози до клітин.

Крива уявляє собою графік, який будується по крапках. Він складається з двох осей. На горизонтальній прямій відображаються тимчасові інтервали, на вертикальній – рівень цукру. В основному крива будується за 4-5 точках з проміжком в півгодини.

Перша позначка (натщесерце) розташовується нижче інших, друга (після навантаження) – вище, Третя (навантаження через годину) є кульмінаційною точкою графіка. Четверта позначка відображає спад рівня цукру. Вона не повинна розташовуватися нижче першої. У нормі точки кривої не мають різких стрибків і розривів між собою.

Результати залежать від багатьох чинників: ваги, віку, статі, стану здоров’я. Інтерпретацію даних ГТТ проводить лікуючий лікар. Своєчасне виявлення відхилень допомагає запобігти розвитку захворювання з допомогою профілактичних заходів. У таких випадках призначається корекція ваги, харчування та введення фізичних навантажень.

Коли і кому призначають аналіз?

Графік дозволяє визначити показники в динаміці і реакцію організму у процесі навантаження.

ГТТ призначається у наступних випадках:

  • полікістоз яєчників;
  • виявлення прихованого діабету;
  • визначення динаміки цукру при діабеті;
  • виявлення цукру в сечі;
  • наявність родичів з діагнозом ЦД;
  • при вагітності;
  • швидкий набір ваги.

Його проводять під час вагітності при відхиленнях від норм аналізу сечі для виявлення гестаційного діабету. В нормальному стані інсулін в організмі жінки виробляється в більшому обсязі. Визначити, як з цим завданням справляється підшлункова залоза, дозволяє ГТТ.

Читайте також:  Перші ознаки цукрового діабету у жінок і чоловіків: симптоми 1 і 2 типу

В першу чергу тестування призначається жінкам, які мали відхилення від норми в попередньому виношуванні, з індексом маси тіла > 30 і жінкам, у яких родичі мають СД. Аналіз проводиться найчастіше на 24-28 тижня строку. Після закінчення двох місяців після пологів дослідження проводиться заново.

Відеоматеріал про гестаційному діабеті:

Протипоказання до здачі тестування:

  • післяпологовий період;
  • запальні процеси;
  • післяопераційний період;
  • інфаркти;
  • цироз печінки;
  • порушення всмоктування глюкози;
  • стреси і депресія;
  • гепатит;
  • критичні дні;
  • дисфункція печінки.
Примітка! Аналіз не проводять діабетикам з показниками глюкози натще більше 11 ммоль. Це дозволяє уникнути гіпекглікемічної коми.

Підготовка і проведення тесту

Проведення глюкозотолерантного тесту вимагає дотримання наступних умов:

  • дотримуватися звичайного режиму харчування і не змінювати його;
  • уникати нервових перенапруг і стресових впливів до і під час дослідження;
  • дотримуватися звичайної фізичної активності і навантажень;
  • не палити до і в період проведення ГТТ;
  • виключити за добу алкоголь;
  • виключити прийом медикаментів;
  • не проводити лікувальні і фізіотерапевтичні процедури;
  • останній прийом їжі – за 12 год до проведення процедури;
  • не проходити рентген і УЗД;
  • протягом усієї процедури (2 години) не можна їсти і пити.

До ліків, які виключаються безпосередньо перед тестуванням, відносять: антидепресанти, адреналін, гормони, глюкокортикоїди, Метформін та інші цукрознижувальні, сечогінні, протизапальні засоби.

Примітка! Процедура повинна проводитися у спокійному і розслабленому стані. Напруга може вплинути на результати тестування. Пацієнт повинен бути зацікавлений у достовірності кривої, для цього потрібно дотримуватися правил підготовки і проведення.

Для дослідження необхідний спеціальний розчин глюкози. Він готується безпосередньо перед тестом. Глюкозу розчиняють в мінеральній воді. Дозволено додавати трохи лимонного соку. Концентрація залежить від тимчасового інтервалу і точок графіка.

Саме тестування займає в середньому 2 години, проводиться в першій половині дня. У пацієнта спочатку беруть для дослідження кров натщесерце. Потім через 5 хвилин дають розчин глюкози. Через півгодини знову здається аналіз. Наступні забори крові відбуваються з інтервалом в 30 хвилин.

Суть методики полягає у визначенні показників без навантаження, потім динаміку з навантаженням і інтенсивність зниження концентрації. На підставі цих даних будується графік.

ГТТ в домашніх умовах

Зазвичай ГГТ проводиться в амбулаторних умовах або в незалежних лабораторіях для виявлення патологій. При діагностованому діабеті пацієнт може провести дослідження в домашніх умовах і скласти самостійно цукрову криву. Нормативи для експрес-тесту такі ж, як і для лабораторного аналізу.

Читайте також:  Профілактика цукрового діабету 2 типу: пам'ятка - як запобігти захворюванню

Для подібної методики використовується звичайний глюкометр. Дослідження також проводиться спочатку натщесерце, потім з навантаженням. Інтервали між дослідженнями – 30 хвилин. Перед кожним проколом пальця використовується нова тест-смужка.

При домашньому тесті результати можуть відрізнятися від лабораторних показників. Це пов’язано з невеликою похибкою вимірювального приладу. Його неточність становить близько 11%. Перед аналізом дотримуються такі ж правила, як і для тестування в лабораторних умовах.

Відео від доктора Малишевої про трьох аналізах на діабет:

Інтерпретація результатів

При інтерпретації даних враховується цілий ряд факторів. На підставі аналізу одного лише не встановлюється діагноз «діабет».

Концентрація цукру капілярної крові трохи менше венозної:

  1. Норма цукрової кривої. Нормальними вважаються показники до навантаження 5.5 ммоль/л (капілярна) і 6.0 ммоль/л (венозна), через півгодини – до 9 ммоль. Рівень цукру через 2 години після навантаження до 7.81 ммоль/л вважається допустимим значенням.
  2. Порушення толерантності. Результати в проміжку 7.81-11 ммоль/л після навантаження розцінюються як преддиабета або порушення толерантності.
  3. Цукровий діабет. Якщо показники аналізу перевищують позначку 11 ммоль/л, то це говорить про наявність діабету.
  4. Норма при вагітності. Натщесерце вважаються нормальними показники до 5.5 ммоль/л, відразу після навантаження – до 10 ммоль/л, через 2 години – близько 8.5 ммоль/л.

Можливі відхилення

При можливих відхиленнях призначається повторний тест, його результати дозволять підтвердити або спростувати діагноз. При його підтвердженні підбирається лінія лікування.

Відхилення від норми можуть говорити про можливі станах організму.

До них відносяться:

  • функціональні розлади нервової системи;
  • запалення підшлункової залози;
  • інші запальні процеси;
  • гіперфункція гіпофіза;
  • порушення всмоктування цукру;
  • наявність пухлинних процесів;
  • проблеми з ШКТ.
Примітка! Цукрова крива може показувати не тільки збільшення, але і недолік глюкози. Це може говорити про гіпоглікемічному стані або про наявність іншого захворювання. Пацієнту призначається біохімія крові та інші додаткові обстеження.

Перед повторним ГТТ суворо дотримуються умови підготовки. При порушенні толерантності у 30% людей показники можуть утримуватися певний час, а потім прийти в норму без медикаментозного втручання. У 70% результати залишаються без змін.

Двома додатковими вказівками на прихований діабет можуть бути збільшення цукру в сечі при допустимому рівні його в крові і помірно збільшені показники в клінічному аналізі, які не виходять за межі норм.

Коментар експерта. Ярошенко І. Т., завідуюча лабораторією:

Ключова складова достовірної цукрової кривої – правильна підготовка. Важливий момент – поведінка пацієнта під час процедури. Виключається хвилювання, куріння, прийом напоїв, різкі рухи. Дозволяється вживання невеликої кількості води – вона не впливає на кінцеві результати. Правильна підготовка – запорука достовірних результатів.

Цукрова крива – важливий аналіз, який використовується для визначення реакції організму до навантаження. Своєчасна діагностика порушення толерантності дозволить обійтися тільки профілактичними заходами.

diagnoz.in.ua