Стероїдний діабет: біохімія, розвиток, симптоми і лікування патології

Серед різновидів діабету зустрічається така патологія, як стероїдний цукровий діабет.

Слід з’ясувати, що являє собою це захворювання, чим воно небезпечне, і хто відноситься до основної групи ризику.

Розвиток лікарської діабету

Основною особливістю цього захворювання є підвищена кількість кортикостероїдів в організмі протягом тривалого проміжку часу.

Виникає воно внаслідок патологій, які стимулюють підвищену активність наднирників, з-за чого вони виробляють надмірну кількість гормонів. Але найчастіше до його появи призводить вживання гормональних препаратів. Саме тому його ще називають лікарською діабет. Також існує назва «вторинний інсулінозалежний діабет ЦД 1».

За своїм походженням це порушення належить до внепанкреатической групі, оскільки він виникає при відсутності проблем у функціонуванні підшлункової залози.

Оскільки виникнення стероїдної форми захворювання викликане тривалим прийомом ліків, слід назвати основні групи препаратів, які можуть його спровокувати.

До них відносяться:

  • глюкокортикоїди (Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон);
  • протизаплідні засоби;
  • діуретики тиазидной групи (Нефрикс, Діхлотіазід, Навидрекс, Гіпотіазид).

При відсутності в організмі проблем з вуглеводним обміном стероїдний діабет має легкий перебіг і усувається сам після відміни ліків.

Це захворювання з’являється не у кожного хворого, який приймає перераховані ліки. Але у них ймовірність його виникнення підвищена.

Провокують хвороби

Стероїдний діабет виникає за патологій, які вимагають тривалого прийому лікарських засобів. Внаслідок цього активні компоненти накопичуються в організмі, викликаючи певні зміни, які і називають ознаками лікарського діабету.

До числа таких захворювань відносяться:

  • бронхіальна астма;
  • екзема;
  • червоний вовчак;
  • розсіяний склероз;
  • ревматоїдний артрит.

Необхідність у тривалому використанні ліків виникає і при деяких оперативних втручаннях (пересадка органів).

Їх доводиться використовувати для нейтралізації можливого запального процесу. Тому перенесені операції теж можуть призвести до лікарського діабету.

Також бувають випадки розвитку захворювання через организменных порушень. Стероїдний діабет виникає не у вигляді реакції на надходження в організм великої кількості ліків, а внаслідок інших причин.

Наприклад:

  1. Збої в роботі гіпофіза і гіпоталамуса. Вони викликають гормональні порушення, із-за чого знижується реакція клітин на інсулін. Серед цих захворювань можна назвати хвороба Іценко-Кушинга. За такої патології в організмі активно виробляється гідрокортизон. Результатом стає припинення реагування клітин на інсулін синтезується. При цьому дослідження не виявляють збоїв у функціонуванні підшлункової залози.
  2. Токсичний зоб. При такому відхиленні виникають труднощі з засвоєнням глюкози. Її концентрація в крові зростає, відповідно, підвищується потреба в інсуліні, але зменшується чутливість до його впливу. Ця патологія може існувати в кількох формах, серед найбільш часто зустрічаються можна назвати Базедова хвороба і хвороба Грейвса.
Читайте також:  Цукровий діабет у собак: симптоми і лікування, ніж годувати - принципи питаня

До патологій, які можуть стати причиною появи стероїдного діабету можна віднести порушення, що сприяють розвитку хвороби Іценко-Кушинга.

Серед них згадують:

  • ожиріння;
  • часті отруєння алкоголем;
  • психічні розлади.

Самі по собі ці захворювання не є факторами, що спричиняють розвиток лікарської діабету. Але вони можуть викликати проблеми в роботі гіпоталамуса або гіпофіза.

Характеристика захворювання

При лікарському діабеті відбувається руйнування бета-клітин підшлункової залози. Деякий час вони ще синтезують інсулін, але в зниженому кількості.

По мірі прогресування хвороби його вироблення знижується ще більше. Через метаболічних порушень зменшується реагування організму на дію інсуліну.

При припиненні вироблення інсуліну підшлунковою залозою у хвороби виявляються риси діабету 1 типу. Найбільш характерними можна назвати такі особливості, як постійна спрага і часте сечовипускання.

Але при цьому вага пацієнта не знижується, хоча це часто відбувається при першому типі цукрового діабету.

Використання кортикостероїдів у ході лікування створює додаткове навантаження на підшлункову залозу. Частково вони їй допомагають, але їх дія ще більше знижує її чутливість до інсуліну, з-за цього органу доводиться працювати дуже інтенсивно, що сприяє його швидкому зношуванню.

Виявити хворобу вдається не відразу. Аналізи (наприклад, біохімія) дуже часто залишаються нормальними: і вміст глюкози в крові, і кількість кетонових тіл в сечі.

Іноді лікарські засоби можуть загострити діабет, який перебував на ранньому етапі розвитку, що призводить до важкого стану. Тому рекомендується проводити обстеження перед призначенням курсу стероїдних препаратів. Це відноситься до пацієнтів з ожирінням, гіпертонією і літнім людям.

При плануванні нетривалого лікування за допомогою таких засобів і відсутність метаболічних порушень особливої небезпеки немає. Після припинення лікування обмінні процеси повернуться в нормальний стан.

Відеоматеріал про лікарський діабеті:

Симптоми патології

Припустити наявність цієї патології можна було б, знаючи його симптоматику. Але при стероїдному діабеті не виявляються ознаки, властиві звичайному діабету. У людини не змінюється вага, не частішають сечовипускання, не з’являється надмірна спрага. Симптоматика, що спостерігається при підвищенні рівня цукру, теж відсутня.

Іноді пацієнт (а частіше його близькі) відзначають періодичне присутність ацетонного запаху з рота. Але ця ознака виникає при запущеному лікарському діабеті.

Читайте також:  Гімнастика при діабеті 2 типу: відео з лікувальними вправами на кожен день, заняття йогою

Початковий етап розвитку хвороби характеризується такими особливостями, як:

  • слабкість;
  • загальне погіршення самопочуття;
  • сонливість;
  • зниження працездатності;
  • швидка втомлюваність;
  • апатія;
  • млявість.

За цим проявам важко здогадатися про розвиток даної патології. Вони властиві величезній кількості інших захворювань, а також звичайного перевтоми.

Дуже часто діагноз виявляється випадково, коли хворий приходить до лікаря з проханням порекомендувати йому вітаміни для підняття тонусу. Це означає, що явне ослаблення організму може бути дуже небезпечним, і такий стан не слід ігнорувати.

Тактика лікування

Принцип лікування даної патології визначає лікар, проаналізувавши стан хворого, ступінь вираженості хвороби, наявність або відсутність додаткових захворювань та ін.

Обов’язково потрібно з’ясувати, що саме спричинило за собою патологічні зміни. Якщо проблема полягає у вживанні ліків, то їх необхідно скасувати. Це зупинить надмірне надходження в організм стероїдів і припинить розвиток хвороби.

У деяких випадках скасовувати ліки небажано, оскільки вони спрямовані на подолання іншого захворювання. Тоді необхідно шукати кошти на заміну використовувалися раніше або підбирати інші способи лікування, щоб виключити активне споживання стероїдів.

Якщо стероїдний діабет виник із-за гормональних порушень в роботі організму, терапевтичні дії повинні спрямовуватися на їх нейтралізацію. Іноді доводиться видаляти хірургічно зайву тканину надниркових залоз, щоб зменшити вміст шкідливих речовин в організмі.

Ще одна частина лікування – зниження концентрації цукру. Для цього використовуються гіпоглікемічні засоби, дієтотерапія, збільшення фізичного навантаження. Це необхідно при порушенні чутливості до інсуліну. Якщо чутливість до нього збережена, але підшлункова залоза виробляє його в недостатній кількості, то показано його ін’єкційне введення.

Терапевтичні дії обумовлені виявленими в організмі хворого порушеннями. Оскільки для усунення стероїдного діабету доводиться застосовувати безліч заходів, то самовільні дії пацієнта неприпустимі. Йому належить дотримуватися рекомендацій лікаря і не пропускати планові огляди.

diagnoz.in.ua