С-пептид: норма, при цукровому діабеті, що це таке, чим загрожує підвищений показник

Встановлення діагнозу «цукровий діабет» вимагає проведення кількох досліджень. Пацієнту призначається аналіз крові і сечі на цукор, навантажувальний тест з глюкозою.

При цукровому діабеті обов’язковим є визначення C-пептиду в крові.

Результат аналізу покаже, чи є гіперглікемія наслідком абсолютної або відносної недостатності інсуліну. Чим загрожує зниження або підвищення С-пептиду, розберемо нижче.

Що таке С-пептид?

Існує аналіз, який здатний оцінити роботу острівців Лангерганса в підшлунковій залозі і виявити обсяг секреції гіпоглікемічного гормону в організмі. Цей показник називається з’єднує пептид або C-пептид (Ц-пептид).

Підшлункова залоза — це своєрідний склад білкового гормону. Зберігається він там у вигляді проінсуліна. Коли у людини підвищується цукор, проинсулин розпадається на пептид та інсулін.

У здорової людини їх співвідношення завжди має бути 5:1. Визначення C-пептиду дає можливість виявити зменшення або збільшення вироблення інсуліну. У першому випадку лікар може діагностувати СД, а в другому випадку инсулиному.

При яких станах і захворюваннях призначається аналіз?

Захворювання, при яких призначається аналіз:

• цукровий діабет 1 і 2 типу;
• різні хвороби печінки;
• полікістоз яєчників;
• пухлини підшлункової залози;
• операція на підшлунковій залозі;
• синдром Кушинга;
• контроль лікування гормоном при діабеті 2 типу.

Інсулін має важливе значення для людини. Це головний гормон, який бере участь в обміні вуглеводів і вироблення енергії. Аналіз, що визначає рівень інсуліну в крові, не завжди є точним.

Причини полягають в наступному:

1. Спочатку інсулін утворюється в підшлунковій залозі. Коли у людини підвищується цукор, гормон надходить спочатку в печінку. Там, деяка його частина осідає, а інша частина виконує свою функцію і знижує цукор. Тому при визначенні рівня інсуліну, цей рівень завжди буде менше, ніж його синтезувала підшлункова залоза.
2. Так як основний викид інсуліну відбувається після вживання вуглеводів, то його рівень підвищується після прийому їжі.
3. Некоректні дані виходять при наявності у пацієнта цукрового діабету і лікування рекомбінантним інсуліном.

У свою чергу, C-пептид ніде не осідає і надходить відразу в кров, тому дане дослідження покаже реальні цифри і точну кількість виділяється гормону підшлункової залозою. Крім цього, з’єднання не пов’язано з глюкозосодержащими продуктами, тобто його рівень не підвищується після їжі.

Як проводиться аналіз?

Вечеря за 8 годин до взяття крові повинен бути легким, не містити жирної їжі.

Алгоритм проведення дослідження:

1. Пацієнт приходить натщесерце кабінет забору крові.
2. Медична сестра бере у нього венозну кров.
3. Кров поміщають в спеціальну пробірку. Іноді в ній знаходиться спеціальний гель, щоб кров не згорнулася.
4. Потім пробірку поміщають в центрифугу. Це потрібно для того щоб відділити плазму.
5. Потім кров поміщають в морозильник і охолоджують до -20 градусів.
6. Після цього визначаються пропорції пептиду до інсуліну в крові.

Якщо у пацієнта підозрюється СД, йому призначають навантажувальний тест. Він полягає у введенні внутрішньовенно глюкагону або прийомі всередину глюкози. Після чого відбувається вимірювання цукру в крові.

Що впливає на результат?

Дослідження показує роботу підшлункової залози, тому основне правило – це підтримка дієти.

Основні рекомендації для пацієнтів, що здають кров на С-пептид:

• 8 годинне голодування перед здачею крові;
• можна пити негазовану воду;
• не можна приймати алкоголь за кілька днів до дослідження;
• знизити фізичні та емоційні навантаження;
• не курити за 3 год до дослідження.

Норма у чоловіків і у жінок однакова і коливається в діапазоні від 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результати не залежать від віку і статі. Слід пам’ятати, що в різних лабораторіях результати норми можуть відрізнятися, тому слід враховувати референсні значення. Ці значення є середньостатистичними для даної лабораторії і встановлюються після проведення обстеження здорових людей.

Відео-лекція про причини цукрового діабету:

В яких випадках рівень нижче норми?

Якщо рівень пептиду знижений, а цукор, навпаки, високий, це ознака цукрового діабету. Якщо пацієнт молодого віку і не страждає ожирінням, найімовірніше, йому діагностують діабет 1 типу. Пацієнтам старшого віку зі схильністю до ожиріння поставлять діабет 2 типу та декомприсований протягом. У цьому випадку пацієнту обов’язково показані ін’єкції інсуліну. Крім цього, хворому необхідно додаткове обстеження.

Йому призначається:

• дослідження очного дна;
• визначення стану судин і нервів нижніх кінцівок;
• визначення функцій печінки і нирок.

Ці органи є «мішенями» і страждають в першу чергу при високому рівні глюкози в крові. Якщо після обстеження у пацієнта виявляються проблеми з цими органами, то йому необхідно термінове відновлення нормального рівня глюкози і додаткове лікування постраждалих органів.

Зниження пептиду також виникає:

• після оперативного видалення частини підшлункової залози;
• штучної гіпоглікемії, тобто зниження рівня цукру в крові, яке було спровоковане ін’єкцій інсуліну.

В яких випадках рівень вище норми?

Результати одного аналізу буде недостатньо, тому хворому призначається ще як мінімум один аналіз на визначення рівня цукру в крові.

Якщо C-пептид підвищений, а цукор немає, то ставиться діагноз пацієнту інсулінорезистентність або преддиабета.

У цьому випадку пацієнту ще не потрібні ін’єкції інсуліну, але потрібно терміново міняти свій спосіб життя. Відмовитися від шкідливих звичок, почати займатися спортом і правильно харчуватися.

Підвищений рівень C-пептиду та глюкози говорять про наявність ЦД 2 типу. Залежно від тяжкості захворювання людини можуть бути призначені таблетовані препарати або ін’єкції інсуліну. Гормон призначається тільки продовженого дії, 1 – 2 рази на добу. При дотриманні всіх приписів, пацієнт може піти від ін’єкцій і залишитися тільки на таблетках.

Крім цього, підвищення С-пептиду можливо при:

• інсуліноми – пухлини підшлункової залози, що синтезує велику кількість інсуліну;
• інсулінорезистентності – стан, при якому людські тканини втрачають чутливість до інсуліну;
• поликистозе яєчників – жіноче захворювання, що супроводжується гормональними порушеннями;
• хронічної ниркової недостатності – можливе приховане ускладнення цукрового діабету.

Визначення С-пептиду в крові – важливий аналіз у діагностиці цукрового діабету і деяких інших патологій. Своєчасна постановка діагнозу і розпочате лікування хвороби допоможуть зберегти здоров’я і продовжити життя.