Рак підшлункової залози: скільки живуть, прогнози щодо терміну життя

Рак підшлункової залози впевнено займає одну з лідируючих позицій за кількістю випадків захворювання серед інших онкологічних патологій.

Захворювання має кілька етапів розвитку (з наростанням клініки) — 1, 2, 3, 4 стадію.

Чим характеризуються ці стадії, яка ймовірність успішної операції і скільки може прожити хворий з раком залози — ці питання часто мучать самого пацієнта та його родичів і друзів.

Рак підшлункової залози — що за хвороба?

Ця різновид онкологічної патології – злоякісне переродження тканин органу, який бере участь відразу в двох видах секреції:

  • виробництві панкреатичного (травного соку;
  • виробництві гормонів з різними напрямками впливу на організм, головним з яких є регулювання вуглеводного обміну.

Джерелом походження злоякісного новоутворення є або залозиста тканина, яка виробляє панкреатичний сік, або структури у складі острівців Лангерганса, здатні стати початком пухлини:

  • інсуліноми;
  • глюкагономы;
  • гастриноми.

Морфологія злоякісних новоутворень також відрізняється різноманітністю.

Це форми раку:

  • ацинарный;
  • залозисто-плоскоклітинний;
  • плоскоклітинний;
  • недиференційований (найбільш небезпечний).

Та ж заліза здатна зробити кілька варіантів карцином:

  • протоковую аденокарциному;
  • гигантоклеточную аденокарциному;
  • муцинозную цистаденокарциному.

По локалізації розрізняють рак:

  • хвоста;
  • головки;
  • тіла залози.

Час від перших симптомів до летального результату

В залежності від умов та способу життя хворого (активного або малорухливого), наявності або відсутності шкідливих уподобань, спадковості та наявності супутніх захворювань (навіть від психологічного складу особистості: оптиміст чи песиміст) хвороба протікає з різною швидкістю, проходячи у своєму розвитку ряд стадій:

  • нульову (0-стадію);
  • I, що має ІА і ІБ фази;
  • II, де також виділяються фази ІІА і ІІБ;
  • III (предтерминальную);
  • IV (термінальну, завершальну або фінальну).

Час, що проходить з моменту виникнення перших ознак захворювання до настання фінальної стадії, для кожного індивідуума по-різному.

Воно визначається темпом наростання переродження, областю ураження залози і задіяними в процесі структурами, від активності яких залежить стан внутрішнього середовища організму (від рівня pH до активності системи згортання крові), що визначає як швидкість наростання самої хвороби, так і темп метастазування з ураженням спочатку найближчих, а потім і віддалених органів.

Так, при зростанні пухлини з протокового епітелію симптоматика буде залежати переважно від прохідності проток, що визначають ступінь травних розладів.

Читайте також:  Від чого буває цукровий діабет у дітей: види та причини розвитку

При ураженні ж гормонально-активних структур розлад функцій організму буде більш значним, бо мова йде про системах, що здійснюють в ньому транспорт і зв’язок між органами – про системах нервової і судинної.

Наявність перш виникли (і почасти стали джерелом і причиною раку) хронічного панкреатиту та цукрового діабету також призводить до зниження рівня і без того низького імунітету і настанню неоперабельного стану органу.

Тривалість кожної стадії хвороби є різною для кожного пацієнта, як і час, відведений для протікання всього стану взагалі.

Враховуючи відсутність клінічно значущих симптомів 0 і I фазі, хворий зазвичай ігнорує своє становище. Але це єдиний період часу, коли оперативне втручання може бути успішним.

Наступ ж наступних фаз (з виходом пухлини за межі залози) з більш вираженими проявами загрожує набагато меншою ефективністю лікування або вже взагалі не має сенсу (паліативні методики здатні призвести лише до незначного подовження терміну життя пацієнта).

Чи можна вилікувати?

Прогноз залежить від стадії хвороби (знаходженні пухлини в межах органу чи за ним, залучення сусідніх органів і наявності в них метастазів), локалізації пухлини в залозі, стану систем організму і ступеня оснащеності операційної необхідним обладнанням.

При наявності всіх сприятливих умов щодо раку можуть бути вжиті заходи:

  1. В 0 стадії – з радикального висічення пухлини з обов’язковим гамма-опроміненням слідом за операцією.
  2. В I – максимально радикальне втручання (або з видаленням всієї залози, або обмежується її резекцією, або з використанням методики Уіппла) з проведенням променевої терапії.
  3. На стадіях II і III можуть бути проведені виключно паліативні операції для усунення механічних перешкод, створених для травлення самої залозою або блоком з неї і сусідніх органів (для подолання непрохідності проток, кишкової непрохідності) або вжиті заходи щодо ушивання перфорацій шлунка і кишечника.
  4. У IV стадії зважаючи на вкрай важкого стану хворого, організм якого не здатний перенести скільки-небудь серйозну навантаження, і метастазування пухлини у віддалені органи, онкологи пацієнту запропонувати вже нічого не здатні.

Таким чином, реально повне зцілення можливе лише на 0 або на початкових етапах I стадії.

Відеоматеріал про рак підшлункової залози:

Читайте також:  Інсуліновий індекс продуктів харчування: повна таблиця високих і низьких значень

Виживаність на різних стадіях

Існує статистика для випадків з резектабельным і нерезектабельним раком залози.

В 0-I стадії після комплексного лікування прогноз сприятливий (відсоток 5-річної виживаності від 65 до 60), надалі виживаність визначається швидкістю виходу новоутворення за межі капсули залози з проростанням в близрасположенные органи.

При досягненні цього стану (II А стадії) виживаність протягом 5 років реальна для 52-50% пацієнтів, які отримали лікування за повною програмою, в іншому варіанті (без оперативного втручання, але із застосуванням хіміо – та радіотерапії) цей показник не перевищує 15-12%.

На III стадії можливість для видалення існує лише для 20% випадків (з показником 5-річної виживаності, рівним 41%), при неможливості оперативного видалення статистика дає цифру в 3%.

Для IV стадії показник 5-річної виживаності як такого не існує – середній термін життя пацієнтів без терапії-не більше 8 місяців, при комбінованому лікуванні – 1,5 роки або 1 рік. Але навіть у провідних онкологічних клініках світу при резектабельності раку цей показник не перевищує 16%.

Для нерезектабельного новоутворення цифри 5-річного терміну виживання за стадіями I-IV складають відповідно:

  • 12-14;
  • 5-7;
  • близько 3;
  • менше 1%.

Прогноз терміну життя при раку хвоста залози

Зважаючи на практичну відсутність ознак при даній локалізації процесу пухлина досягає неоперабельних розмірів, тому прогноз є невтішним.

Внаслідок необхідності висічення тіла і хвоста залози разом з жовчним міхуром і селезінкою (чим сприйнятливість до інфекцій підвищується багаторазово) при виконанні втручання у поєднанні з хіміотерапією термін життя складає не більше 12-10 місяців, а відсоток п’ятирічної виживаності коливається між 8 і 5.

Відео від доктора Малишевої:

Останні години

Вони затьмарені для доглядають і родичів наявністю у хворого картини маразму на тлі крайнього (ракового) виснаження. Самостійне пересування неможливо, бажання сісти в ліжку (з сторонньою допомогою) у пацієнта відсутня.

Крім крайнього схуднення, блідість з глибоким жовтяничним прокрашиванием склер і шкіри, наявності ознаки глибокої зміни психіки – вона носить або характер глибокої пригніченості з відходом у себе, або виражається агресивним обвинуваченням всього і вся у своєму відчайдушному стані.

Картина ще більш посилюється асиметрією обличчя (при ураженні головного мозку), запахом гниття, що походить з рота хворого, гнусавостью голосу, невразумительностью мови, а спроби крику присікаються нападами сухого кашлю, що приводить до кровохаркання.

Читайте також:  Тріщини на п'ятах - лікування перекисом водню: рецепти ванн для чищення

Ясна кровоточать, змінена забарвлення і структура мови, задишка не припиняється навіть в стані повної нерухомості.

Збочення смаку в термінальній стадії змінюється повною байдужістю до їжі, ослабленням чуття смаку і нюху.

В положенні лежачи на спині чітко видно збільшені селезінка і печінка, наявні ознаки асциту, а біологічні виділення набувають специфічну забарвлення: сеча набуває колір, властивий пива, кал схожий на білу глину.

У фінальній стадії настає повна безпорадність і неможливість найпростішого самообслуговування, смерть ж настає внаслідок розвитку поліорганної (печінкової, ниркової та серцевої) недостатності.

diagnoz.in.ua