<

Псевдотуморозний панкреатит: що це таке, симптоми, лікування, прогноз

Проблеми у функціонуванні підшлункової залози дуже різноманітні, однією з них є псевдотуморозний панкреатит.

Його відносять до числа найбільш небезпечних панкреатичних уражень, з-за яких пацієнт може навіть померти.

Тому потрібно знати, що це таке, чим патологія відрізняється від звичайного панкреатиту і чому виникає.

Механізм розвитку

За МКБ 10 захворювання має код К86,1. Зазвичай воно протікає в хронічній формі. Хвороба являє собою запалення підшлункової залози, з-за якого виникає частковий фіброз, а тканину органу розростається. Розростання відбувається нерівномірно, зачіпаючи певний ділянку, з-за чого патологія має схожість з появою неоплазій.

Псевдотуморозная форма хронічного панкреатиту починає розвиватися з посилення вироблення ферментів. Це стає причиною утворення набряків, також спостерігається самопереваріваніе тканини залози. З-за цього клітини відмирають, і виникає некроз окремих частин органу.

Щоб попередити зараження організму продуктами розпаду клітин, починається активне формування сполучної тканини, яка захищає пошкоджені зони. В результаті утворюються псевдокисты. Їх кількість у міру прогресування хвороби збільшується, що призводить до появи набряку.

З часом псевдокисты покриваються вапном, що викликає ущільнення підшлункової залози і патологічне збільшення її розмірів. Це забезпечує захист організму від зараження, але при цьому гіпертрофована ПЖ чинить тиск на сусідні органи.

Особливо сильно страждають:

  • дванадцятипала кишка;
  • жовчовивідні протоки;
  • селезінкова, ворітна вени.

Ці зміни відбиваються на самопочутті хворого ще більше, що веде до ускладнень.

Оскільки хронічний псевдотуморозний панкреатит починається з порушень у процесі вироблення ферментів, потрібно з’ясувати, що стає їх причиною.

Викликати це відхилення може наступне:

  • захворювання жовчного міхура;
  • зловживання спиртним;
  • неправильне лікування хронічного панкреатиту або відсутність терапії;
  • травми підшлункової залози;
  • інфекційні захворювання;
  • аутоімунні порушення.

Перелічені проблеми можуть не тільки спровокувати розвиток захворювання, але і посприяти його активного прогресування.

Симптоми патології

Основними ознаками патології є:

  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • безсоння;
  • дратівливість;
  • больові відчуття, що мають регулярний і тривалий характер;
  • порушення в роботі диспепсичною системи;
  • нудота;
  • блювання;
  • зниження апетиту;
  • різке зменшення маси тіла;
  • блідість, жовтушність шкіри.

Відео від доктора Малишевої:

Ця форма панкреатиту характеризується повільним розвитком. Іноді процес може зайняти більше 10 років. Постановка точного діагнозу ускладнено, оскільки симптоми хвороби схожі з проявами інших захворювань, а значні зміни в структурі і зовнішньому вигляді ПЖ стають помітні не відразу.

Запідозрити саме цю патологію можна за таким змінам, як:

  • наявність нерівномірного зростання підшлункової залози (виявляється при пальпації);
  • збільшення головки органу;
  • порушення під зовнішньосекреторної функціональності ПЗ.

Помітити ці особливості самостійно неможливо, оскільки для цього необхідні знання або проведення спеціальних діагностичних процедур.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу потрібно поетапне дослідження.

Воно включає в себе:

  1. Загальні аналізи крові, сечі, калу. При псевдотуморозному синдромі підвищується рівень лейкоцитів і ШОЕ в крові. У сечі міститься велика кількість білірубіну і альфа-амілази при відсутності уробіліну. Аналіз калу дозволяє виявити порушення в роботі травної системи.
  2. УЗД. На УЗД черевної порожнини помітні збільшення ПЖ. Також таке дослідження допомагає вивчити стан панкреатичних проток.
  3. Біохімічний аналіз крові. На наявність псевдотуморозной форми панкреатиту вказує збільшений вміст в крові трипсину, ліпази, сіалових кислот, білірубіну.
  4. Рентгенографія.
  5. КТ (МРТ). Завдяки цим методам можна оцінити стан органу і визначити ймовірність розвитку карцином.
  6. Вивчення панкреатичних проток за допомогою ендоскопії.
  7. Гістологічне дослідження. Воно необхідне для того, щоб відрізнити цю форму панкреатиту від раку підшлункової залози.

При необхідності лікар може призначити додаткові процедури: ферментний аналіз крові, церулиновый тест, холецистографию.

Эхограмма хронічного кальціфіцірующем панкреатиту: а) вирсунголитиаз; б) розширений Вирсунгианов протока

Лікування захворювання

Для усунення псевдотуморозного панкреатиту необхідно комплексний вплив, яке включає різні методи:

  1. Медикаментозне вплив. Консервативне лікування не вважається ефективним при такій патології. Вживання лікарських препаратів не надає необхідного впливу, особливо на запущеній стадії хвороби. Його слід застосовувати на початковому етапі псевдотуморозного панкреатиту (якщо захворювання вдалося діагностувати рано). Також медикаментозне лікування допомагає уповільнити темп прогресування патології. Найбільш часто її використовують для підготовки до хірургічного втручання. Лікарські препарати послаблюють симптоматику, покращують самопочуття, за рахунок чого організму легше перенести операцію. При цій патології ліки повинен призначити фахівець виходячи з особливостей клінічної картини. Найчастіше застосовують знеболюючі препарати і засоби, що сприяють нормалізації діяльності підшлункової залози.
  2. Хірургічне втручання. Цей шлях є основним у лікуванні. Під час операції проводиться висічення розрослися тканин, що забезпечує зменшення тиску на прилеглі органи. Обов’язково слід провести негайне гістологічне дослідження цих тканин і при виявленні ракових клітин усунути пошкоджені ділянки підшлункової залози. Якщо ракові клітини не виявлені, слід прибрати найбільш великі кістозні освіти і провести скорочення головки ПЖ. Це знизить тиск на панкреатичні протоки. Операція — найбільш ефективний спосіб лікування, оскільки покращення наступають майже відразу після її проведення. Дуже важливо закріпити їх за допомогою медикаментозної терапії і народних засобів.
  3. Використання народних засобів. Народні способи лікування застосовуються часто, хоч домогтися результатів тільки з їх допомогою не можна. Але в поєднанні з іншими терапевтичними методами вони виявляються дуже корисними. Серед найбільш популярних народних засобів можна назвати відвари цілющих рослин. Вони сприяють нормалізації діяльності ПЖ, зняття болю, очищенню організму, зменшення запалень.
  4. Дієтотерапія. Дієта дозволяє уповільнити темп розвитку хвороби. Виключивши з раціону шкідливі продукти, вдається зменшити навантаження на ШКТ. Також збалансоване харчування дозволяє поповнити запас необхідних мікроелементів, зміцнивши організм. При загостреннях патології іноді показано голодування, яке очищає від токсинів. Після операції дієтотерапія допомагає прискорити одужання.

Організовуючи харчування для таких пацієнтів, необхідно виключити наступні продукти:

  • солодощі;
  • кислі фрукти;
  • бобові;
  • жирні;
  • копчені;
  • солоні;
  • капусту;
  • чай;
  • кави;
  • випічку;
  • алкоголь.

Раціон слід формувати з м’яса і риби нежирних сортів (переважно у відвареному вигляді), круп, знежирених кисломолочних продуктів. Овочів і фруктів перед вживанням потрібно термічна обробка. В якості пиття підходять морси, компоти, трав’яні чаї.

Відео від експерта про дієту при панкреатиті:

Профілактика і прогноз

При правильному і своєчасному лікуванні псевдотуморозного панкреатиту прогнози сприятливі. Пацієнт може вести нормальне життя, за умови, що він приділить увагу профілактиці.

Превентивні заходи:

  1. Відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння).
  2. Прийом тільки призначених лікарем ліків.
  3. Своєчасне лікування інфекційних хвороб, порушень в роботі жовчного міхура.
  4. Правильне харчування.

Дотримання цих рекомендацій дозволить уникнути рецидивів захворювання та розвитку ускладнень. Якщо ж ігнорувати правила, хвороба може загостритися знову.

Крім цього, до неї може приєднатися:

  • тромбоз вен;
  • цукровий діабет;
  • перитоніт;
  • жовтяниця;
  • утворення нових кіст;
  • переродження кіст в злоякісну пухлину.

Псевдотуморозний панкреатит є небезпечною патологією, чреватої загрозою розвитку онкологічного захворювання. Тому важливо вчасно її виявити і зайнятися лікуванням.