Серед препаратів, що мають гіпоглікемічні властивості, виділяється Протафан НМ. Даний засіб являє собою інсулін людини і використовується при лікуванні цукрового діабету.
Ліки відноситься до числа гіпоглікемічних препаратів. Латинською мовою засіб називається Protaphane.
Склад, форма випуску
Протафан відноситься до багатокомпонентних препаратів. Його основним елементом є людський інсулін-изофан, отриманий методами генної інженерії. Додатково у складі ліки присутній хлорид цинку та Метакрезол. Також в ньому є протаміну сульфат і гліцерин.
З інших допоміжних речовин у складі ліки є натрію гідрофосфату дигідрат, хлористоводнева кислота, гідроксид натрію, а також фенол. Обов’язковим компонентом засобу є ін’єкційна вода.
Медикамент випускається у формі суспензії, яка вводиться хворому підшкірно. Суспензія може випускатися в скляних картриджах або флаконах. Об’єм флакона становить 10 мл Випускається по одному флакону в пачці.
Картридж містить 3 мл препарату. В одній упаковці засобу перебуває 5 картриджів.
Інсулін у складі медикаменту має середню тривалість дії в організмі хворого. Дане ліки проводиться в Данії і має торгова назва «Протафан НМ Пенфилл».
Препарат має строк придатності не більше 2,5 років. Необхідна температура зберігання від 2 до 80 С. Використовується ліки можна застосовувати протягом півтора місяців і зберігати при кімнатній температурі.
Фармакологічна дія і фармакокінетика
Протафан НМ являє собою інсулін, який був отриманий з модифікованої ДНК. Це продукт генної інженерії. Завдяки взаємодії речовин медикаменту з рецепторами мембран відбувається стимулювання внутрішньоклітинних процесів. При цьому синтезується гексокиназа та інші ферменти.
Гіпоглікемічний ефект ліки виражається в прискореному проникнення глюкози в клітини. При цьому відбувається прискорення її транспортування всередині клітин.
При застосуванні препарату глюкоза швидше засвоюється тканинами, помітно знижується швидкість її вироблення печінкою. Протафан сприяє прискоренню процесу перетворення глюкози в глікоген з подальшим підвищенням його запасу в м’язах. Засіб добре сприяє синтезу пептидів.
Всмоктування Протафана залежить від кількох факторів:
- дозування;
- місце введення медикаменту;
- спосіб введення;
- вид діабету у пацієнта.
Дія введеного інсуліну починається в найближчі 1,5 години. Повний ефект від введення ліки відзначається після закінчення 4-12 годин з моменту уколу. Дія гормону може досягати доби.
Тривалість медикаменту залежить від способу, яким він був введений в організм пацієнта. Після підшкірного введення відзначається максимальний вміст препарату в крові протягом 2-18 годин.
Засіб після введення не взаємодіє з білками плазми. При цьому наголошується незначна вироблення в крові антитіл до введеного інсуліну. В ході обміну речовин з компонентів ліків утворюються метаболіти, активно всмоктуються в організмі.
Напіввиведення препарату досягає 5-10 годин.
Показання та протипоказання
Препарат рекомендований при наявності у пацієнта діабету обох типів.
Основними протипоказаннями до прийому кошти є:
- різке зниження концентрації цукру в крові (гіпоглікемія);
- доброякісні (іноді є злоякісними) новоутворення, безконтрольно виділяють у кров інсулін (інсуліноми);
- особлива чутливість до компонентів препарату.
Інструкція по застосуванню
Препарат може набуватися хворим, тільки якщо у нього є рецепт лікаря. Засіб вводиться підшкірно. Забороняється вводити ліки внутрішньовенним способом.
Стандартна мінімальна доза ліків становить 0,3 МО/кг, максимальна — 1 МО/кг протягом однієї доби. Для пацієнтів із зайвою вагою і підлітків потрібно збільшена доза препарату, а для хворих з патологіями — знижена доза ліків.
Засіб може використовуватися як поодинці, так і в поєднанні з інсуліном, що має короткий або швидкий ефект.
Рекомендовані місця для ін’єкцій:
- ділянки стегон;
- передня стінка живота;
- поверхнева плечовий м’яз;
- сідниці.
При введенні ліків в стегно відмічається повільний процес його всмоктування.
Уникнути внутрішньом’язового введення медикаменту можна, якщо зробити укол у відтягнуту складку шкіри.
В процесі уколу необхідно тримати голку під шкірою близько 6 секунд, щоб забезпечити повний введення препарату. З-за проведення уколів в одні і ті ж місця можлива поява ліподистрофії. Необхідно робити ін’єкції кожного разу в інше місце.
Корекція дози Протафана необхідна у випадках:
- інфекційних хвороб з ознаками лихоманки у пацієнта (дозування інсуліну збільшується);
- наявності у хворого захворювань нирок, печінки (дозування знижується);
- зміни навантажень на організм;
- зміни харчування;
- переходу з одного типу інсуліну на інший.
Відео-урок по введенню гормону шприц-ручкою:
Особливі пацієнти
Протафан не рекомендується для прийому пацієнтам:
- зі зниженим рівнем цукру в крові;
- мають непереносимість окремих компонентів ліків.
У зазначених випадках їм слід відмовитися від введення ін’єкцій препарату в організм.
З обережністю необхідно приймати засіб таким пацієнтам:
- з 1-м типом діабету з-за прийому неправильної дози препарату;
- мають алергію на Метакрезол, який є компонентом ліки.
Вагітним дозволений прийом препарату, оскільки інсулін не проникає через плаценту. Лікування діабету даними ліками у вагітної необхідно з-за високої впливу хвороби на життя майбутньої дитини.
При лікуванні потрібно постійний контроль за рівнем глюкози в крові вагітної. Необхідна правильно підібрана доза кошти. З-за неправильного дозування препарат здатний викликати патологію плода або його загибель.
Потреба в інсуліні у вагітних жінок залежно від терміну вагітності:
- 1-й триместр — необхідність в інсуліні невелика;
- 2-й — потреба середня з поступовим збільшенням дози до кінця періоду;
- 3-й — потреба висока.
Протафан може вводитися жінкам в період лактації. Компоненти препарату не проникають у молоко матері, не здатні чинити негативний вплив на дитину. У ряді випадків може знадобитися корекція дози препарату жінкам, що годують.
Відео-урок про розрахунок дози гормону:
Особливі вказівки
Прийом кошти в ряді випадків може впливати на концентрацію уваги у людини. Особливо це стосується випадків появи у хворого симптомів гіпоглікемії. У таких випадках необхідно утримуватися від керування транспортом.
Коригування дози засоби необхідна пацієнтам:
- які страждають на інфекційні захворювання, лихоманкою (потрібне підвищення дози препарату з постійним контролем за хворим);
- страждають хворобами печінки, нирок (потрібне зниження дози);
- перехідним інсуліну з одного типу на інший;
- подорожуючим і перетинають кілька годинних поясів (потрібна корекція дози).
Протафан здатний спровокувати гіпоглікемію у хворого в разі неприйняття ним їжі або в результаті значних фізичних навантажень та занять спортом.
Засіб не використовується в інсулінових насосах для постійного введення гормону під шкіру.
Побічні дії і передозування
У відгуках пацієнтів, які приймають Протафан, згадуються наступні побічні ефекти:
- зниження концентрації цукру в крові (гіпоглікемія);
- задишка;
- збій в роботі кишечника, шлунка;
- зниження кров’яного тиску;
- набряк ангіоневротичного типу;
- ліподистрофія;
- алергія у вигляді висипу, свербежу;
- судоми і непритомність при тяжкій гіпоглікемії;
- нейропатія;
- набряки, свербіж і почервоніння в місцях уколів.
Передозування Протафаном призводить до розвитку гіпоглікемії. Вона може мати легку і важку ступеня. При легкої гіпоглікемії пацієнту достатньо прийому солодкого продукту.
При важких формах потрібна госпіталізація з введенням хворому через вену 40% розчину Декстрози. Може використовуватися Глюкагон, який вводиться під шкіру або внутрішньом’язово. Надалі пацієнт потребує прийомі збагаченої вуглеводами їжі і постійному спостереженні в стаціонарі.
Лікарська взаємодія і аналоги
Засоби Для характерні наступні варіанти взаємодії з іншими ліками і речовинами:
- посилюють дію Протафана — алкоголь, Клофібрат, Кетоконазол, амфетамін, Теофілін, анаболіки, препарати з літієм, Циклофосфамід, Бромокриптин, Піридоксин, препарати-тетрацикліни, ацетилсаліцилова кислота;
- знижують дію Протафана — Гепарин, нікотинова кислота, Хлорпротіксен, фенотіазини, Морфін, Клонідин, контрацептиви в таблетках, Даназол, діуретики тиазидной групи, глюкокортикоїди, карбонат літію, Діазоксид;
- змішане дію надають лікарські засоби — Резерпін, Октреотид, саліцилати, Ланреотид.
Головними аналогами Протафана НМ є:
- Биосулин;
- Ринсулин НПХ;
- Інсулін-изофан;
- Росинсулин;
- Хомофан;
- Протамин-інсулін НС;
- Хумулін НПХ;
- Гансулин Н;
- Інсуман Базал ГТ;
- Актрафан НМ;
- Биосулин Н;
- Диафан ПСП;
- Возулим Н.
Вартість інсуліну Протафан НМ у дозі 100 од/мл за 1 флакон 358-437 рублів. Ціна аналогів медикаменту коливається від 152 до 1394 рублів.
