Препарати для зниження холестерину в крові: список кращих ліків, таблетки нового покоління

Високий рівень холестерину несприятливо позначається на здоров’ї. Для його зниження призначені групи препаратів, які нормалізують ліпідний обмін.

Вони призначаються виходячи з характеру захворювання і функціональних особливостей організму.

Групи і класифікація

Надлишковий холестерин затримується в організмі і відкладається на стінках судин.

Часто це призводить до ІХС, інфарктів і інсультів. Для зниження рівня органічних жирів застосовуються різні ліки.

У цей список входять:

1. Статини – блокатори ферментів, які беруть участь у виробленні холестерину.
2. Нікотинова кислота – знижують ЛПНЩ, скорочують ризик розвитку тромбів.
3. Ліки, що уповільнюють абсорбацию – призупиняють всмоктування холестерину в кишечнику, викид його у кров.
4. Фиброевые кислоти – препарати для зниження тригліцеридів у крові.
5. Секвестранты жовчних кислот – виводять з організму зайву жовч.

Кожен засіб має свої особливості, протипоказання і побічні прояви і призначаються виходячи з анамнезу хворого та показників аналізів.

Статини, їхні властивості й особливості застосування

Статини – медикаменти, що знижують вироблення холестерину. Їх дія спрямована на пригнічення ферменту, який провокує утворення і розвиток ЛПНЩ (поганого холестерину).

Статини представлені 4-ма поколіннями, найбільш ефективним вважається останнім. Медичне назва – інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

У печінці відбувається уповільнення синтезу холестеролу, а в крові зменшення його кількості.

Група лікарських засобів нормалізує якість крові, покращує стан судин, блокує тромбоутворення і атеросклеротичні бляшки. При прийомі статинів може спостерігатися незначне зниження рівня цукру. Основна дія – блокування вироблення печінкових ферментів.

При систематичному прийомі статинів відзначається зниження холестерину в середньому на 40%. Використовуються для профілактики інсультів і інфарктів. Застосовується при гиперхолистеринемии, атеросклерозі, серцево-судинних захворюваннях. Статини надають вплив на печінку.

При лікуванні ліками проводиться перевірка біохімії крові.

Відео від доктора Малишевої про статинах:

Серед несприятливих проявів зазначаються:

• головний біль, безсоння;
• шкірні алергічні реакції;
• зниження лібідо;
• судоми і біль у м’язовій тканині;
• порушення уваги, зниження пам’яті;
• розлади з боку ШКТ;
• тромбоцитопенія;
• порушення роботи печінки;
• міопатія.

Протипоказання до застосування:

• дисфункція печінки;
• вагітність;
• дисфункція нирок;
• вік до 18 років;
• годування груддю;
• непереносимість складових препарату.

Статини представлені наступними засобами: Зокор, Липостат, Ровакор (1 покоління), Лескол (2 покоління), Аторис, Туліп, Липобай (3 покоління), Розувастин, Крестор, Акорта (ліки нового покоління).

Фиброевые кислоти

Похідні фиброевых кислот – клас лікарських засобів, призначених для корекції ліпідного обміну. Займають другу сходинку ефективності і популярності після статинів.

Першим препаратом цієї групи став Клофібрат. Сьогодні багато країн його не використовують із-за високої токсичності і побічних ефектів. Після стали застосовуватися Безафибраты, Ципрофибраты і Фенофибраты.

Останні кошти – найкращі. Вони здатні також контролювати цукор в крові, знижувати рівень сечової кислоти. Особливо це актуально для хворих з діабетом та подагрою одночасно.

Основна дія кислот – вони змінюють схему ліпідного обміну. Активний компонент знижує ЛПНЩ, підвищує ЛПВЩ, нормалізує метаболізм ліпідів.

Зміцнює стінки судин, збільшує еластичність, перешкоджає формуванню бляшок. Гальмує згортання крові. Під впливом фібратів синтез тригліцеридів знижується, прискорюється розщеплення і пригнічення росту ЛПНЩ. Прийом лікарських засобів знижує ризики ІХС. Група препаратів благотворно впливає на стан серцево-судинної системи.

Показаннями до застосування виступають:

• діабетична дисліпідемія;
• високий рівень холестерину (в комплексній терапії);
• високий обсяг тригліцеридів;
• порушення ліпідного балансу;
• подагра;
• ожиріння;
• метаболічний синдром.

Обережно потрібно ставитися до комбінації фібратів та інших медикаментозних засобів. Це може посилити негативний вплив на нирки і печінку.

Серед побічних проявів спостерігається:

• розлади з боку ШКТ;
• порушення роботи нирок;
• головні болі;
• алергічні реакції;
• збільшення печінкових показників;
• порушення роботи печінки;
• нервові розлади.

Основні протипоказання для вживання фібратів:

• дисфункція печінки;
• вагітність та лактація;
• ниркова недостатність;
• алкоголізм;
• цироз печінки;
• калькульозний холецистит;
• вік до 18 років;
• жовчнокам’яна хвороба.

Ліки з особливою обережністю потрібно застосовувати літнім особам.

Секвестранты жовчних кислот

Зеквестранты жовчних кислот – група медикаментів, що належать до гіполіпідемічною засобів. Вони є допоміжними ліками для зниження підвищеного холестерину в крові.

Основна дія — зв’язування жовчних кислот з подальшим виведенням назовні, придушення вироблення холестерину. Діюча речовина зв’язується з кислотами й ізолює їх.

Запобігає зворотне всмоктування жовчі. Забезпечується синтез ЛПВЩ, витягується ЛПНЩ з крові. Додатково знижується глікозильований гемоглобін і глюкоза у пацієнтів з ЦД.

Ліки в системний кровотік не всмоктуються, виводяться через кишечник. У зв’язку з цим розвиток побічних ефектів скорочується до мінімуму. Найчастіше негативне явище спостерігається зі сторони ШКТ – розлад травлення, метеоризм, запори і здуття кишечника, зміна смаку.

При високих концентраціях секвестранты здатні знижувати всмоктуваність В6 і жиророзчинних вітамінів D, А, К, Тобто Присутні ризики кровотеч під час лікування засобами з ушкоджених слизових, оскільки згортання крові знижується.

У процесі терапії ВЖК шкідливий холестерин виводиться до 45%, стан ліпідного комплексу покращується на 20%. Тривалий прийом збільшує рівень корисного холестерину. Гіпохолестеринемічний ефект у середньому досягається через місяць прийому. В ході досліджень було визначено позитивний вплив ВЖК при серцево-судинних захворюваннях та їх ускладненнях.

Назви ліків: Колестипол, Холестирамін.

Показання до вживання:

• інфаркти;
• ІХС;
• дисліпідемія;
• атеросклероз;
• гіперхолестеринемія;
• коронарні ускладнення.

З обережністю приймають таблетки за порушення кишкового всмоктування, жовчнокам’яної хвороби.

До протипоказань ВЖК відносять:

• фенілкетонурія;
• реакція гіперчутливості;
• гіпертригліцеридемія;
• обтурація жовчовивідних шляхів;
• виразка шлунка;
• порушення згортання крові;
• хронічні запори;
• більярдна обструкція;
• гіперліпопротеїдемія III і IV типів.

Препарати впливають на всмоктування в кишечнику. Оптимальний прийом – через годину або через 4 години після їди. Призначаються спочатку в малих дозах, потім доза поступово збільшується. Подібна схема мінімізує розвиток побічних проявів.

Секвестранты РК впливають на всмоктування деяких медикаментів. До них відносяться антибіотики пеніцилінового ряду, діуретики, адреноблокатори. У процесі тривалого лікування здається біохімія крові для контролю показників.

Засоби, що пригнічують абсорбацию холестерину в кишечнику

Медикаменти, які пригнічують абсорбацию холестерину в кишечнику, знижують всмоктуваність для зменшення концентрації його в крові.

До поданої групи ліків відносять Липобон, Эзетрол, Трибуспонин, Гуарем. Вони не всмоктуються в кров, добре комбінуються з іншими препаратами, на відміну від ВЖК не збільшують секрецію жовчних кислот.

У результаті через 14 днів прийому препаратів абсорбация холестеролу знижується на 50%. Одночасне вживання їжі не впливає на біодоступності ліків представленої групи. У процесі прийому рівень холестеролу знижується до 20%.

Показання до застосування:

• гомозиготная сімейна гіперхолестеринемія;
• первинна гіперхолестеринемія;
• неефективність монотерапії статинами;
• гомозиготная ситостеролемия.

Застосовуються в поєднанні з дієтотерапією, при відсутності ефекту комбінуються зі статинами. Часто застосовуються коректори ліпідного обміну Есенціале, Липостабил.

Серед протипоказань до застосування:

• печінкова недостатність;
• непереносимість або дефіцит лактози;
• реакція гіперчутливості;
• вік менше 18 років;
• одночасне застосування з фібратами.

Серед побічних явищ спостерігається:

• здуття;
• метеоризм;
• розлади стільця (запори і діарея);
• порушення функції печінки;
• стомлюваність;
• головний біль.

Нікотинова кислота

Нікотинова кислота – водорозчинний вітамін, необхідний для нормального функціонування організму. Терапевтичний ефект: зниження холестерину і ліпідних фракцій, розширення судин.

Перешкоджає розвитку серцево-судинних захворювань, має детоксикаційну і заспокійливим ефектом.

При попаданні в організм відбувається перетворення нікотинової кислоти в активну речовину нікотинамід. Він бере участь у метаболічних процесах вітамінів, синтетичних процесах, тканинному диханні.

Речовина покращує мікроциркуляцію, нормалізує рівень ліпопротеїнів, знижує ЛПНЩ і тригліцеридів, підвищує ЛПВЩ. Метаболізується в печінці, виводиться нирками. Пікова концентрація речовини досягається через 45 хвилин.

Список ліків: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс. Препарати на основі нікотинової кислоти дешеві і доступні багатьом.

Показання до застосування:

• початкова стадія гіперліпідемії;
• порушення мозкового кровообігу;
• дефіцит вітаміну РР;
• тривалий стрес;
• атеросклероз;
• при реабілітації після інфарктів та інсультів;
• микроагниопатия;
• атеросклеротичний кардіосклероз;
• виразки на слизових і шкірі;
• стенокардія;
• неврит лицьового нерва;
• спазми судин кінцівок;
• діабетична поліневропатія;
• ентероколіти, коліти, гастрити.

Протипоказання до застосування:

• гіперчутливість до препарату;
• виразкова хвороба шлунка (загострення);
• вік менше 2 років.

З обережністю приймають ліки особи з печінковою недостатністю, глаукомі, подагрі.

Побічні ефекти у процесі прийому:

• жирова інфільтрація печінки спостерігається при прийомі ліків у високих дозах;
• гіпотензія;
• алергічні шкірні прояви;
• посилене виділення шлункового соку;
• зниження толерантності до глюкози;
• подразнення слизової оболонки шлунка;
• порушення роботи печінки;
• гіперемія шкіри;
• ризик розвитку міопатії при поєднанні зі статинами.

Додаткові методи

Крім медикаментозної корекції, існують інші дієві і дуже хороші методи зниження холестерину. До них відноситься правильний спосіб життя і харчування. Вони застосовуються при незначному підвищенні холестерину – до 18% від норми.

До подібних профілактичних заходів відноситься:

• виключення з раціону шкідливих продуктів;
• фізична активність, навантаження, вправи;
• прийом продуктів, що знижують холестерин.

Для зниження ЛПНЩ у раціон додають продукти з великим вмістом клітковини, вітаміни. Виключають транс-жири, смажену і жирну їжу, консерви, страви з високим вмістом шкідливого холестерину. Клітковина у великій кількості присутній в хлібі грубого помелу, крупах, бобових, овочах і фруктах.

Варто вживати продукти, які природним чином знижують шкідливий холестерин. Це авокадо, кукурудза, оливкову і соняшникову олію. Нормалізують ліпідний обмін жирні кислоти, які містяться в риб’ячому жирі. Систематичний прийом перерахованих продуктів може знизити ЛПНЩ в середньому на 10%. Вживання ліпоєвої кислоти і вітамінів групи B також позитивно впливає на показники.

Відео-матеріал про дієти для зниження холестерину:

Препарати, що знижують холестерин, мають ряд особливостей. Вони призначаються комплексної і монотерапії, проявляють позитивні властивості при правильному вживанні. Призначення кожного лікарського засобу повинна бути обґрунтована.