Плями на ногах при цукровому діабеті: фото, червоні, бордові, коричневі і темні точки на гомілці, ступнях

При цукровому діабеті, під впливом патологічних змін в обмінних процесах, що розвиваються множинні ускладнення, які впливають на функції внутрішніх систем організму.

Уражаються практично всі органи, в тому числі і шкірні покриви.

Плями, виразки, огрубілі ділянки шкіри є частим проявом захворювання у діабетиків.

Причини поразки шкіри

Порушення вуглеводного обміну, характерні для цукрового діабету, викликають освіту підвищеного вмісту в організмі інсуліну або ж, при нестачі гормону, збільшену концентрацію цукру в крові. Надлишок інсуліну або глюкози призводить до порушення живлення тканин дерми і структурних змін епітеліальних клітин. Накопичення в клітинах продуктів розпаду обмінних процесів провокує пошкодження волосяних фолікулів.

Підвищений вміст цукру негативно впливає на кровообіг і функцію нервових закінчень, розташованих в шкірних покривах. Це призводить до зниження чутливості кінцівок, підвищення схильності до появи пошкоджень ніг. До того ж внаслідок захворювання захисні сили організму ослаблені і функція регенерації м’яких тканин порушена.

В результаті діабетики не відразу помічають з’явилися на тілі ушкодження, з-за низької швидкості відновлення клітин ранки довго не загоюються, а з внаслідок ослабленого імунітету до загальної картини важкі бактеріальні або грибкові інфекції.

Таким чином, до причин появи шкірних плям при діабеті можна віднести:

  • підвищений вміст глюкози в крові;
  • високу концентрацію інсуліну (інсулінорезистентність);
  • порушення циркуляції крові в кінцівках;
  • зниження імунітету;
  • ураження нервової системи (нейропатію);
  • алергічну реакцію на інсулін та цукрознижуючі препарати;
  • грибкові та бактеріальні інфекції.

Існує ряд факторів, здатних спровокувати розвиток патології:

  1. Ожиріння. Огрядним людям важко виявити пошкодження на тілі. До того ж у таких хворих підвищена пітливість і великі шкірні складки, що призводить до появи висипки, потертостей, мозолів і полегшує проникнення інфекції.
  2. Нікотинова і алкогольна залежність. Шкідливі звички підсилюють зневоднення шкіри і сприяють звуженню судин, що погіршує кровообіг.
  3. Носіння вузького і незручного взуття. Це призводить до появи мозолів і потертостей.
  4. Недостатній догляд за шкірою. В результаті шкірні покриви пересихають, з’являються огрубілі ділянки і тріщини.
  5. Літній вік. Вікові зміни викликають зниження тонусу шкіри і пересихання шкірних покривів, особливо в області ніг, паху і промежини.
Читайте також:  Хумалог: інструкція по застосуванню інсуліну, шприц-ручка Квикпен, аналоги, ціни

Спроби займатися самолікуванням пошкоджень при наявності цукрового діабету сприяють прогресуванню хвороб шкіри і появи ускладнень.

Червоні плями при діабетичній дерматопатии

Дисемінована кільцеподібна гранульома

На тлі високої концентрації глюкози в крові і прискореного сечовипускання, порушується кровопостачання тканин і з’являються ознаки зневоднення.

В результаті змінюється стан шкірних покривів, вони грубіють, на ступні з’являються огрубілі ділянки, шкіра стає сухою і в’ялою, на п’яті утворюються тріщини. Виникає свербіж і лущення, починають випадати волосся.

Шкіра змінює колір: може спостерігатися сірий відтінок або жовтяничність. Через розширених капілярів на щоках з’являється рум’янець (діабетичний рубеоз), який часто можна помітити у дітей, хворих на діабет.

Патології шкіри можна розділити на кілька груп:

  • лікарські — виникли на тлі інсулінотерапії і прийому цукрознижуючих препаратів (алергічний дерматоз, кропив’янка, постін’єкційних ліподистрофія, екзема);
  • первинні — хвороби, що розвинулися через ангіопатії та порушень обмінних процесів (ксантоматоз, ліпоїдний некробіоз, діабетичні бульбашки, діабетична дерматопатия);
  • вторинні – інфікування бактеріями або грибками на тлі ендокринних порушень.

Терапія шкірних ушкоджень утруднена зниженням швидкості регенерації м’яких тканин, тому триває довго, з частим появою рецидивів.

У пацієнтів, давно страждають на діабет, формується ангіопатія. Проявом патології є діабетична дермопатія (див. фото), яка частіше вражає чоловіків середнього та похилого віку.

Основним симптомом вважаються плями коричневого кольору, вкриті лусочками, безболісні і не чухається, що з’являються на обох кінцівках і самостійно зникають через пару років.

Якщо діабет протікає недовго, то поява круглих бордових плям з чітким контуром є ознакою еритеми. Такі пошкодження мають великі розміри, частіше з’являються на тілі і супроводжуються легким поколюванням. Плями зникають через кілька днів без будь-якого лікування.

У огрядних діабетиків розвивається таке ускладнення, як чорний акантоз (див. фото). В пахвах і шийних складках з’являються коричневі крапки.

На пошкодженій ділянці шкіра на дотик оксамитова, з чітким шкірним малюнком.

Надалі з точки утворюється чорна пляма. Захворювання найчастіше доброякісне і плями незабаром проходять, але зустрічається і злоякісна форма патології.

Таке ж потемніння може зазначатися і на суглобах пальців. Виникають подібні шкірні поразки в результаті надлишку в організмі інсуліну, що буває при інсулінорезистентності.

Читайте також:  Нейропатія нижніх кінцівок: симптоми, препарати та народні засоби для лікування

Прояви ліпоїдного некробіозу

Ліпоїдний некробіоз – що це таке? Це патологічне ураження шкіри на ногах, що виникає на тлі нестачі інсуліну. Захворювання частіше спостерігається у жінок, які страждають на 1 тип цукрового діабету.

Спочатку з’являються червоні плями на гомілках (див. фото), підняті над шкірою, надалі вони розростаються і перетворюються в безформні атрофічні бляшки.

У центрі утворюється коричнева запавшее пляма, на місці якого згодом формується болюча виразка.

Комплексна терапія шкірного захворювання полягає в наступних призначеннях:

  • препарати для відновлення кровопостачання (Аевіт, Курантил, Трентал);
  • обробка плям Фторокортом, Димексидом, Троксевазин;
  • інсулінотерапія всередину виразки і ін’єкції Гепарину;
  • препарати, що нормалізують ліпідний обмін (Липостабил, Клофібрат);
  • лазеротерапія;
  • фонофорез з Гідрокортизоном.

У складних випадках застосовується пластична операція.

Сверблячі висипання

Ще однією формою дерматологічного пошкодження при цукровому діабеті є поява свербежу в складках шкіри. Зазвичай патологія виникає протягом п’яти років після розвитку діабету і частіше зустрічається у жінок.

На ліктях, животі або в паху з’являються тілесні або червоні точки. Точки з часом зливаються, уражену ділянку шкіри сохне і покривається тріщинами. У нічний час свербіж посилюється.

На стопі або пальцях верхніх та нижніх кінцівок можуть утворюватися діабетичні бульбашки, які досягають розміру в кілька сантиметрів.

Колір дерми в місцях пошкоджень не змінюється, висипання можуть супроводжуватися незначним свербежем або поколюванням, а можуть і не доставляти вираженого дискомфорту. В міхурах міститься кров’яниста чи прозора рідина, що не містить патогенної мікрофлори. Через три-чотири тижні бульбашки зникають, не залишаючи рубців.

Інфекційні ураження шкіри

Плями, які з’являються у діабетиків похилого віку в паху, між пальцями, у складках шкіри і промежини можуть бути ознаками кандидомікозу.

Шкіра червоніє, на ній утворюються тріщини та ерозії зі світлим контуром і синюшно-червоною блискучою поверхнею.

Прилеглі ділянки шкіри можуть бути покриті дрібними бульбашками. Все це супроводжується інтенсивним свербінням.

Для підтвердження діагнозу проводиться мікробіологічний аналіз мазка, взятого з поверхні ерозії.

Терапія полягає в проведенні фізіопроцедур і прийомі Флуконазолу або Ітраконазолу. Для зовнішнього застосування призначається Клотримазол, Экзодерил або Ламізил.

Крім кандидозу на тлі діабету, часто діагностуються такі інфекційні ураження:

  • фурункульоз;
  • панарицій;
  • бешихове запалення;
  • діабетична виразка стопи;
  • піодермія.
Читайте також:  Порушення толерантності до глюкози: що це таке, діагностика, лікування, профілактика

У лікуванні захворювань використовуються антибактеріальні препарати, але шкірні патології протікають важко і вимагають тривалої терапії. Захворювання шкіри важко лікуються і ускладнюють ефективну компенсацію високого рівня глюкози.

В ушкоджених ділянках починає синтезуватися речовина, яка впливає на інсулін, руйнуючи гормон. До того ж організм прагне позбутися від інфекції і запалення і включає механізм захисту, що призводить до ще більшого виснаження імунітету.

Тому для прискорення результату діабетикам підвищують дозування інсуліну, призначають препарати, що зміцнюють захисні сили організму, а в складних випадках вдаються до оперативного втручання.

Дотримання профілактичних заходів допоможе запобігти інфікуванню та полегшити перебіг захворювання:

  • захищати шкірні покриви від опіків, саден, подряпин і ран;
  • регулярно оглядати шкіру і, виявивши пошкодження, провести обробку антисептиком;
  • підбирати зручну, відповідну за розміром взуття, уникаючи утворення мозолів;
  • здійснюючи догляд за шкірою, не застосовувати гострі предмети, жорсткі мочалки, не використовувати мило;
  • гігієнічні процедури повинні проводитися регулярно з застосуванням м’яких, не подразнюють шкіру гелів;
  • використовувати для догляду за шкірою пом’якшувальні і зволожуючі косметичні засоби.

Відео-матеріал про шкірних захворюваннях при діабеті:

Виявивши загноившееся місце або рану значного розміру, не треба намагатися лікувати ушкодження самостійно. В цьому випадку слід терміново відвідати лікаря і попередити погіршення стану.

diagnoz.in.ua