Панкреатит у дітей: симптоми і лікування, причини збільшення підшлункової залози

Організм дітей динамічніший, ніж дорослий і жваво реагує на всі зміни.

Будь-яке порушення звичного режиму може спровокувати у дитини захворювання, в тому числі і панкреатит – запалення підшлункової залози.

Підшлункова залоза — один з найважливіших органів, який виробляє ферменти, що розщеплюють компоненти продуктів. Сік, що виділяється залозою, допомагає переварювати їжу.

Також вона виробляє гормони, які коригують кількість цукру в організмі. В цілому проблеми, пов’язані з панкреатитом, тягнуть за собою збої у всьому організмі.

Класифікація панкреатиту у дітей

Лише від 5 до 20% дитячого населення стикаються з цією проблемою.

Існують різні форми перебігу захворювання:

  1. Хронічна форма – це постійне запалення підшлункової, що переходить в стадію ремісії, то в стадію загострення. Цей вид може розвиватися і у прихованій формі. Хронічний панкреатит провокують захворювання травної системи, хвороби жовчного міхура і порушення мікрофлори кишечника. Цей вид запалення у дітей діагностується дуже рідко, від його симптомів частіше страждають діти шкільного віку.
  2. Гостра форма – запалення і набряк залози в результаті неналежного харчування, а також сильної алергічної реакції на медикаменти або будь-який зовнішній алерген. При відсутності допомоги можуть розвиватися некрози і кровотечі органу. Може виникати у дітей будь-якого віку, але частіше 10-18 років;
  3. Реактивна форма – це скорочення проток залози, в результаті чого підшлункова починає сама себе перетравлювати (руйнувати). Такий вид розвивається внаслідок супутніх захворювань інфекційного характеру, внаслідок отруєння. Це найчастіша форма запалення у дітей.

Існують різні ступені тяжкості захворювання:

  1. Легка ступінь – коли симптоми виражені незначно, органи і системи пошкоджені мінімально. Така ступінь легко піддається лікуванню і має сприятливий прогноз.
  2. Важка ступінь – симптоми сильно виражені, виникають важкі ускладнення (гнійні запалення, некрози). При такій ступеня тяжкості проблема може вирішуватися хірургічним шляхом.

Щоб не посилити ситуацію, варто дуже уважно ставитися до дитини і не пропустити перші симптоми, які можна вилікувати лише за допомогою правильно підібраного харчування.

Відео від доктора Комаровського:

Причини патології в дитячому віці

Головною причиною виникнення запалення підшлункової залози у дитини служить неуважність батьків. Захворювання такого роду у дітей – це одиничні випадки, тому батьки дуже часто послаблюють контроль за здоров’ям малюка.

Читайте також:  Диабеталонг: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки лікарів

Винуватцями захворювання служать:

  1. Функціональна незрілість ферментів підшлункової. Це є причиною у дітей молодше 5 років, так як організм не готовий справлятися з їжею надходить належним чином.
  2. Харчування, яке отримує дитина, не відповідає його віковим особливостям.
  3. Зловживання жирною, перченої, кислої, солоної, смаженої їжею.
  4. Зловживання напівфабрикатами (ковбасами, сосисками).
  5. Надмірне вживання фаст-фуду та солодких напоїв з газом.
  6. Недотримання порядку живлення — несвоєчасне прийняття їжі (великі проміжки між дозами їжі), і надмірно великі порції, що дуже згубно впливає на стан органів травної системи.
  7. Порушення режиму сну – це може стати негативним фактором, оскільки для дитячого організму це величезний стрес.
  8. Великі фізичні навантаження.
  9. Наявність стресів. Діти дуже чутливі до такого роду чинників. У їх житті присутня велика кількість стресів:
    • адаптація в саду або в школі;
    • проблеми з однолітками;
    • проблеми у спілкуванні з батьками та ін.
  10. Отруєння надають вкрай велику негативну навантаження на залозу.
  11. Прийом лікарських препаратів, наприклад, антибіотиків.
  12. Вроджені важкі захворювання, наприклад, муковісцидоз. При такому діагнозі дитина довічно потребує ферментної терапії.
  13. Вроджені або придбані захворювання печінки, шлунка, жовчного міхура.
  14. Наявність в організмі різних паразитів.
  15. Генетична схильність і спадковість.
  16. Наявність цукрового діабету 1 та 2 типу.
  17. Якщо дитина страждає алергіями, то це теж сильно впливає на стан підшлункової.
  18. Ускладнення після проведених вакцинацій.
  19. Хірургічні втручання. Наркоз надає несприятливий вплив на системи організму.
  20. Травми черевної порожнини (удари, удари) впливають на роботу органів.

Відео від доктора Комаровського про корисної і некорисної їжі:

Симптоми і ознаки

Як і будь-яке захворювання, панкреатит має певні симптоми і ознаки:

Першим симптомом у дітей, як правило, виникає підвищення температури. Вона коливається в межах субфебрильних значень 37-37,5°C, в рідкісних випадках і вище. Дитина скаржиться на біль в очеревині.

Хоч біль і виникає зліва під ребром, але може віддавати в різні ділянки тіла:

  • в спину;
  • у правий бік;
  • в область біля пупка;
  • у центр живота;
  • або виникає відчуття, що болить скрізь.

Належить цей симптом саме до запалення залози, можна легко перевірити, якщо після прийому спазмолітиків стан не поліпшується, значить, це ознака панкреатиту.

Інші ознаки:

  • відсутність апетиту — за пару годин до появи больових відчуттів в черевній порожнині дитина відмовляється від прийому їжі;
  • виникнення нудоти;
  • відкривається блювота, іноді з жовчю;
  • здуття живота;
  • виникає розлад стільця (рідкий стілець) або запор;
  • може розвиватися стан кетоацидозу (через накопичення кетонів піднімається ацетон і цукор у крові).
Читайте також:  Квасоля при цукровому діабеті 2 типу: чи можна їсти, користь і шкоду

Первинна стадія панкреатиту може спостерігатися дуже довгий час і носити уповільнений характер, викликаючи зрідка легкі болі. Її легко контролювати за допомогою харчування – це гарантує, що розвиток захворювання призупиниться на тривалий час, якщо дієта не буде порушуватися.

Методи діагностики

Підтвердити діагноз може виключно лікар гастроентеролог, після ряду проведених аналізів і досліджень:

  1. Загальна розгорнуте дослідження крові.
  2. Біохімічні дослідження:
    • визначення рівня білків у сироватці крові;
    • визначення активності каталізаторів підшлункової залози у сироватці крові (амілаза, ліпаза);
    • визначення активності амілази.
  3. УЗД діагностика органів травлення, але це не завжди точне дослідження, так як збільшена підшлункова залоза не є діагнозом. У певному конкретному випадку це є індивідуальною особливістю, і вважається нормою. Діагнозом панкреатиту вважається зміни складу і консистенції підшлункової залози.
  4. Комп’ютерна томографія або МРТ необхідних органів;
  5. Слід контролювати кількість цукру і ацетону в організмі, так як запалення залози провокує їх збільшення.

Лікування та клінічні рекомендації

Для попередження розвитку важких форм захворювання лікування слід починати відразу, як тільки з’явилися перші ознаки нездужання.

Тактика поведінки при панкреатиті:

  1. В першу чергу необхідно зняти больові відчуття. До зони, де розташована заліза, варто прикласти щось холодне на 1-2 хвилини.
  2. Дати знеболююче. Для дитини підійде Парацетамол або Ібупрофен або можна скористатися спазмолітичними засобами – Нош-па, Дюспаталин та ін.
  3. Якщо дисфункція викликана отруєнням, то застосувати сорбенти – Смекта, Білий вугілля, Лактофільтрум та ін.
  4. У цій ситуації варто скористатися препаратами, які допоможуть запобігти зневоднення – Регідрон, Гидровит та ін.
  5. Для усунення нудоти і блювотних позивів підійдуть такі препарати, як Церукал, Метоклопрамід та ін.
  6. Для усунення печії застосовують антисекреторні препарати – Пирензапин, Фосфалюгель, Маалокс та ін.
  7. Для ферментного підтримки підшлункової залози призначають Креон, Панкреатин, Мезим і ін.
  8. У певних випадках можуть призначатися антибіотики, антигістамінні або кортикостероїдні препарати.

Дозування і препарати призначає виключно лікар.

Якщо стан важкий, варто негайно звернутися в медичний заклад за кваліфікованою допомогою.

Для лікування маленьких пацієнтом слід використовувати особливу дієту – стіл 5П. Її дотримання, в більшості випадків, гарантує досягнення високого результату в позбавленні від запалення.

Стіл 5П – це лікувальна дієта, якої слід дотримуватися в моменти посилення симптомів захворювання мінімум півтора місяця. Їсти потрібно часто, більше 3-4 разів на день. Доза їжі повинні бути невеликою.

Читайте також:  Шприц-ручка для інсуліну: як користуватися - алгоритм уколу голки, ціни

У плані цієї дієти прописані продукти, які потрібно повністю виключити і ті, що дозволяється задіяти в харчуванні.

Таблиця заборонених і дозволених продуктів:

Заборонено Дозволено
М’ясо
жирне, смажене, консервоване

напівфабрикати з м’яса

пісне м’ясо, м’ясні страви на пару або відварені
Риба
жирна риба, копченості, солоності, консерви нежирна риба, варена або на пару
Овочі
термічно не оброблені овочі, бульйон з овочів

ріпа і редька, часник, цибуля, салат, шпинат, щавель, солодкий перець, квасоля, боби, гриби, обмежити томати

термічно оброблені паром, без шкірки

картопля, морква, буряк, гарбуз, броколі, кабачок

Фрукти
без обробки, надто солодкі, кислі, не дозрілі плоди

кислі яблука, вишні, смородина червона

консервація

м’які, дозрілі, термічно оброблені, без шкурок

абрикоси, банани

Молочні продукти
молоко, прокопчені сири, сири приправлені містять молочно-кислі бактерії, виключно домашнього приготування

нежирний сир, термічно оброблений

сметана максимум одна ложка в день

м’які сири

Каші
перлова, пшоняна гречка – особливо при підвищенні цукру, вівсянка, рисова, манна, відварні макарони
Солодощі та десерти
здоба, булки, пироги, медосодержащие продукти, шоколадні вироби, морозиво, горіхи не здобне печиво, желейні десерти власного приготування
Напої
газована вода, сильно заварений чай, кавові напої, алкогольні напої мінеральна лікувальна вода без газу – «Єсентуки» № 4 і 17 (для зовсім маленьких діток слід розбавляти з звичайною водою 1:1)

слабо заварений чай, киселі, компоти з сухофруктів

Прогноз і профілактика

Діти рідко схильні до панкреатиту. Найчастіше вони мучаться від розлади підшлункової залози на тлі неправильного режиму харчування, вживання нездорових продуктів і лікарських препаратів.

Все це легко усунути, скорегувавши режим і продукти харчування. Такі стани мають сприятливий результат у 99% випадків.

Якщо ж дитина схильний хронічного панкреатиту, то він повинен регулярно спостерігатися педіатром і гастроентерологом, проходити курс терапії, спрямований на зменшення рецидивуючих станів і обов’язково проходити оздоровлення в спеціальних санаторіях.

Профілактичні заходи для запобігання панкреатиту:

  • правильне, збалансоване харчування;
  • дотримання режиму харчування;
  • їжа повинна відповідати віку дитини;
  • попередження захворювань різної етіології;
  • дотримання режиму праці і відпочинку;
  • прийом медикаментозних препаратів тільки за призначенням лікаря;
  • помірне фізичне навантаження.

Уважні і люблячі батьки – запорука здоров’я маляти.

diagnoz.in.ua