«Завдяки» все більшому поширенню по світу цукрового діабету в останні роки на підшлункову залозу частіше дивляться не як на травний орган, а як на джерело, що виробляє інсулін – гормон, що регулює цукор крові.
Але той, хто на собі відчув усі тяготи хронічного панкреатиту, давно в курсі, що ліпазою називається фермент, який розщеплює жири, що надходять з споживаної їжею, і наскільки поганим стає самопочуття, коли ця сама ліпаза підвищена в крові.
Що таке ліпаза?
Суха мова науки позиціонує ліпазу підшлункової залози як фермент з підкласу естераз (в класі гідролаз) і констатує схожість її властивостей з печінковою ліпазою крові.
Розшифровуючи сказане, слід пояснити, що до гидролазам відносяться хімічні сполуки-біокаталізатори (ферменти), які здійснюють гідроліз (розщеплення) харчових жирів (тригліцеридів) на вільний гліцерин і речовини з класу вищих жирних кислот.
Іншими словами, без участі цього ферменту, що входить до складу панкреатичного соку, було б неможливо ні засвоєння жирів організмом, ні жировий обмін в ньому, а значить – і життя як таке. Бо жири, як мобільні, так і у вигляді запасів, необхідні організму для досягнення безлічі цілей – від створення компактних, міцних, вибірково проникних клітинних мембран до захисту тіла від переломів і пошкоджень при його падінні навзнак (особою вгору – спиною і сідницями вниз).
Функції речовини в організмі
У новонароджених дітей з усіх ліпаз організму першої в гру вступає лінгвальна ліпаза – фермент, службовець для емульгування (переведення в зручну для всмоктування форму) жирів грудного молока (триацилгліцеролів) прямо в роті, бо виробляється дана речовина обслуговуючими порожнину рота залозами.
У дитячого організму свої особливості:
- швидкий ріст та розвиток тіла і органів не передбачають створення значних запасів глікогену;
- процес ферментації глюкози ще не відточений.
Зважаючи на це триацилглицеролы (вони ж тригліцериди, триглицеролы, нейтральні жири, легені жири), відрізняючись значним вмістом жирних кислот насиченого ряду, є практично єдиним джерелом не тільки енергії, але і тепла для тіла дитини.
Оскільки доросла слина ферментів, що каталізують розщеплення ліпідів у роті, вже не містить, а доза триацилгліцеролів, розщеплених в шлунку ліпазою його соку невелика, основне таїнство вічного оновлення життя переноситься в просвіт тієї частини кишківника, яка іменується тонкими кишками – зокрема, в надра кишки, званої дванадцятипалої (є першим їх відділом).
Якщо функцією лінгвального ферменту є виключно емульгування жирів грудного молока, а для шлункової ліпази це розщеплення трибутиринов різних масел, то (на відміну від печінкової ліпази, зайнятої розщепленням виключно ЛПДНЩ – ліпопротеїнів дуже низької щільності і хіломікронів) завданням ліпази панкреатичної залози служить гідроліз усіх взагалі тригліцеридів – жирів, що надійшли з їжею і вже пройшли часткову обробку шлунковими ферментами.
Але цей найважливіший «жорно» травлення також не працює поодинці – для його успішної роботи необхідно кілька додаткових факторів:
- іонів кальцію (бо панкреатична ліпаза є ензимом кальцій-залежної природи);
- попереднього емульгування харчових жирів жовчю, секретируемой в просвіт кишок печінкою.
Справа в тому, що для «дозрівання» профермента (спочатку неактивного речовини) пролипазы до повноцінного панкреатичного ферменту необхідна його ініціація в дванадцятипалої кишці впливом жовчних кислот, а також колипазой – одним з ензимів-ферментів, що містяться в соку підшлункової залози.
Зрозуміти, для чого ж робиться стільки біохімічних зусиль», допомагає усвідомлення, що ліпаза необхідна для:
- розчинення, переробки і розподілу жирів на окремі фракції;
- засвоєння жиророзчинний групи вітамінів (А, K, E, D), а також жирних кислот поліненасиченого спектру;
- підтримання загального рівня енергообміну, здійснюваного містяться в плазмі ліпідами.
Від рівня панкреатичної ліпази залежить стан багатьох систем організму.
Так, внаслідок її дефіциту можливе виникнення:
- дислипопротеинемий (зокрема, гіперліпопротеїнемії IA типу);
- надлишку тригліцеридів в сироваткових липопротеинах;
- клініки ІХС (ішемічної хвороби серця);
- ксантом (з тенденцією до їх розповсюдження);
- феномена мальабсорбції (розлади засвоєння) жирних кислот длинноцепочечного будови.
Залишається додати, що максимум активності ферменту панкреатичної залози настає при лужному рівні рН середовища дорівнює 8-9 (в той час як показник, що дорівнює 4-5, істотно знижує ефективність розщеплення емульгованих триацилгицеролов).
Зважаючи на те, що при ряді захворювань активність даного ензиму значно зростає (з проникненням його в кров), за його змістом в даній біологічній рідині можна судити про наявність захворювань організму і патологічних станах панкреатичної залози. Таким чином, вміст ферменту в крові (як у бік підвищення, так і пониження) служить діагностичним критерієм деяких видів соматичного неблагополуччя.
Навчальне відео про ферментах:
Причини підвищення ферменту
Враховуючи, що норма ліпази в крові (згідно з дослідженням турбидиметрическим методом) становить для дорослих чоловіків і жінок близько 190 од/мл, для дітей менше 18 років – в межах 130 од/мл (одиниць ферментативної активності в 1 мл крові) підвищення цього показника може свідчити як про суто травних розладів, так і системної патології.
Так, надлишок у крові (з одночасним дефіцитом у ШКТ) властивий:
- панкреатитам;
- пухлин панкреатичної залози;
- хронічної патології жовчного міхура;
- гострим станів (категорії жовчної коліки, інфаркту міокарда).
Та ж картина виникає внаслідок:
- кишкової непрохідності;
- перитоніту;
- переломів кісток небудь серйозних поранень м’яких тканин.
Аналогічне спостерігається при системних станах:
- ожирінні;
- подагрі;
- цукровому діабеті;
- ниркової недостатності;
- рак молочної залози.
Причини зниженого рівня
Підставами для зниження рівня сироваткової ліпази крові можуть служити:
- надлишок жирів-тригліцеридів в споживаної їжі (нераціональне, незбалансоване харчування);
- системна (онкологічна) патологія (виключає, втім, рак самої підшлункової залози);
- інша, рідше виникає (або насилу диагностируемая) причина.
Низькою ліпаза крові може бути при:
- гіперліпідемії спадкового характеру;
- при переході гострого панкреатиту в хронічну форму.
Нарешті, цей стан може бути наслідком:
- кістозного фіброзу;
- муковісцидозу;
- відсутність підшлункової залози (через оперативного її видалення).
