Норма цукру в крові у вагітних: наслідки та лікування підвищеної глюкози у жінок

Плануючи вагітність, починати готуватися до неї необхідно за півроку до ймовірного зачаття. У цей період варто відвідати ендокринолога, повідомити про бажання завагітніти.

Повне обстеження і коригування доз інсуліну для компенсації глюкози жінці-при діабеті рекомендується проводити в стаціонарі. Здоровим жінкам також необхідно регулярно консультуватися, здавати аналізи.

Причини зміни показників глюкози

В перший триместр вагітності характерно поліпшення чутливості до глюкози, під впливом чого збільшується синтез і самостійна вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Для компенсації діабету в цей час необхідно зменшити щоденну дозу інсуліну.

На другому триместрі закінчує формуватися плацента. Її гормональна діяльність має здатність гальмувати вироблення інсуліну, тому його дозу у жінок-діабетиків слід збільшити.

Після тринадцятої тижня розвитку починає функціонувати підшлункова залоза майбутньої дитини. Вона реагує інтенсивним виділенням інсуліну на високий рівень цукру в крові матері. Відбувається процес розпаду глюкози та переробки її в жир, внаслідок чого активно збільшується жирова маса плоду.

З семи місяців відзначається поліпшення стану і перебігу діабету. Це пов’язано з додатковим кількістю інсуліну, яке отримує мати від дитини.

Увага! Часті випадки підвищеного цукру в період вагітності можуть привести до захворювання дитини цукровий діабет.

Некомпенсований рівень глюкози при виношуванні дитини призводить до ускладнень нормального перебігу вагітності і патологія під час росту плода:

  1. Ризик виникнення вад розвитку. Збільшується в 2-3 рази в порівнянні з нормальною вагітністю. Випадки смерті плода з цієї причини в утробі матері або незабаром після пологів складають третю частину від загальної кількості невиношування.
  2. Ураження органів. Страждають сечостатева система, кишечник, шлунок, кісткові тканини. Особливо небезпечно пошкодження нервової системи і серця. За статистикою, це відбувається у 5 — 9 разів частіше.
  3. Багатоводдя. Через збільшення кількості навколоплідних вод порушується кровообіг. Такий стан призводить до гіпоксії – кисневого голодування плоду і ураження органів ЦНС. Слабка родова діяльність може викликати відшарування плаценти і передчасні пологи.
  4. Великий плід. Підвищений рівень глюкози сприяє прискореному відкладенню жиру і збільшення розмірів печінки. Зростання плоду нерівномірний. Відзначаються осередки крововиливу і набряків.
  5. Зниження імунітету. При наявності цукру в сечі виникає небезпека розвитку інфекцій. Діабетики страждають від появи бактерій в урині на 30% частіше за інших жінок. При відсутності терапії можливі ускладнення у вагітних жінок у вигляді таких захворювань, як пієлонефрит, цистит. Виникає достроковий вихід навколоплідних вод, загроза викидня, затримка внутрішньоутробного розвитку.
  6. Старіння плаценти. Надлишок цукру руйнує судини плаценти. Дефіцит корисних речовин, який виникає через порушення циркуляції крові, призводить до загибелі плода.
Читайте також:  Пухлина підшлункової залози: симптоми і лікування, класифікація, прогноз

Як здавати кров?

Серед інших аналізів при постановці на облік під час вагітності, в обов’язковому порядку здають аналіз на цукор. Важливо вести жорсткий контроль глікемії, оскільки розвиток вагітності впливає на її рівень.

До цій процедурі необхідно правильно підготуватися. Жінка повинна бути здорова, при наявності будь-якого дискомфортного стану, потрібно попередити лікаря або перенести дату здачі аналізу.

Кров забирається вранці натщесерце. Перед маніпуляцією, рекомендується не вживати їжу протягом 8 годин. При здачі капілярної крові, аналіз беруть з пальця, проколюючи його скарифікатором.

При виявленні підвищеного рівня глюкози, для підтвердження діагнозу призначають аналіз сечі на визначення, що міститься в ній цукру. У здорової людини такий показник дорівнює нулю.

Сечу збирають протягом доби в окрему ємність. Перше ранкове сечовипускання не враховувати. Через добу всю масу перемішують, відливають 150-200 грам в спеціальний контейнер і відносять в лабораторію. При показнику, який перевищує 0%, існує ймовірність гестаційного діабету.

Норми і відхилення

Глікемія – важливий показник, який необхідно обов’язково контролювати вагітним жінкам. За рекомендацією ендокринолога необхідно вимірювати цукор у крові з тією періодичністю, яку він призначив.

Таблиця рекомендованого максимального вмісту глюкози в крові (моль/л) вагітних порівняно із середніми значеннями у жінок:

Період Жінка Вагітна жінка Наявність гестаційного діабету
Натщесерце 3,94 – 5,50 5,8 6,3
Через годину після їжі 6,05 – 6,77 6,8 7,8
Через дві години після їжі 5,52 – 6,09 6,1 6,7

Перевищення норми є підставою для проведення подальшого обстеження та виявлення причин відхилення.

При порушенні процесів вуглеводного обміну можливий розвиток гестаційного цукрового діабету. Так називають захворювання, яке вперше виявляється під час вагітності. Статистично – це близько 10-12% всіх жінок в делікатному становищі.

Це захворювання розвивається при наявності таких факторів:

  • перші пологи у віці старше 35 років;
  • схильність до діабету (хворіють кровні родичі);
  • прояв цього типу діабету за попередньої вагітності;
  • розвиток великого плоду;
  • високий рівень глюкози в крові;
  • наявність цукру в сечі;
  • багатоводдя;
  • ожиріння;
  • аномалії і патології розвитку або смерті плода в попередніх періодах.

Відео-матеріал про гестаційному діабеті:

Помилковий результат і перездача аналізу

Результат, що перевищує 6,6 ммоль/л у крові, зданої натщесерце, дає підстави припускати наявність у вагітної цукрового діабету. Для підтвердження діагнозу проводять повторний аналіз на визначення цукру під навантаженням – толерантність до глюкози.

Читайте також:  Ацетон у сечі при вагітності: чому підвищуються кетонові тіла

Проводиться він за наступною схемою:

  1. Перший забір крові роблять натщесерце.
  2. Готують розчин: 50-75 мг глюкози на склянку теплої води. Випивають.
  3. Беруть кров ще двічі через кожну годину.

Під час процедури вагітній необхідно створити умови спокою. Їжу не приймати.

Для визначення результатів тесту використовується таблиця прийнятих норм:

Рівень глюкози (ммоль/л) Толерантність до глюкози
нормальна порушена діабет (підвищена)
до 7,8 7,8 — 11,1 понад 11,1

При перевищенні показника в 11,1 ммоль/л встановлюється попередній діагноз – діабет.

Якщо тест на толерантність – в межах норми, ймовірно первинний аналіз капілярної крові був помилковим. У будь-якому разі аналіз рекомендується перездати, бажано в лабораторії іншої медичної установи.

Як нормалізувати глюкозу в крові?

Вагітність у пацієнток, що страждають цукровим діабетом, проходить під контролем гінеколога і ендокринолога. Жінка повинна бути навчений навичкам самостійного контролю цукру і введення інсуліну (при необхідності). Обов’язковою умовою для компенсованого перебігу захворювання є дотримання розпорядку дня і режиму харчування.

Збалансоване харчування

Щоб уникнути різкої зміни рівня цукру, приймати їжу рекомендується маленькими порціями 5-6 підходів. Виключити продукти з високою концентрацією цукру. Прості вуглеводи особливо небезпечні: торти, здобна випічка, тістечка, солодкі соки і напої. В раціоні не повинно бути картоплі, солодких фруктів, цукерок.

Урізноманітнити меню свіжими овочами, продукти з цільного зерна, висівками, крупами. Ці продукти полегшують роботу підшлункової залози. Рибу і м’ясо вибирати не жирних сортів. Корисні бобові – сочевиця, горох, квасоля, боби.

Їжа перед сном повинна бути легкою і в невеликій кількості.

Відео про харчування при гестаційному діабеті:

Фізичні навантаження

Для вагітних існують спеціально розроблений комплекс спортивних вправ і гімнастики. Для кожного періоду вони різні по навантаженню і інтенсивності. Багато пацієнтки відзначають поліпшення стану після занять йогою для вагітних. При виборі фізичних навантажень, необхідно враховувати, що вони знижують рівень цукру в крові.

Рекомендується приймати вітамінний комплекс для вагітних, страждаючих цукровим діабетом, уникати нервових і стресових ситуацій — психічне напруження викликає збільшення концентрації глюкози.

Відео-урок вправ для вагітних:

При діабеті вагітність має свої особливості. Ступінь ускладнень визначається формою перебігу захворювання та ступенем компенсації рівня глюкози в організмі матері.

Читайте також:  Варення без цукру для діабетиків: рецепти полуничного і вишневого джему з пектином

Підвищена глікемія у пацієнтки не є показанням для переривання вагітності. Дотримання всіх рекомендацій фахівців в області гінекології та ендокринології, визначення способів контролю цукру і способу життя, дозволять жінці виносити і народити здорову дитину.

diagnoz.in.ua