Підшлункова залоза – це ендокринний орган. Кожна її частина виділяє власний гормон, життєво необхідний людині.
У бета-клітинах органу утворюється інсулін – гормон, який виконує безліч важливих функцій в організмі.
Його недолік, як і надлишок, веде до різних захворювань.
Значення та основні функції інсуліну
Спочатку підшлункова залоза синтезує неактивний гормон. Потім, проходячи кілька етапів, він переходить в активну форму. Білкове з’єднання є своєрідним ключем, з допомогою якого глюкоза проникає у всі тканини і органи.
В мозок, очі, нирки, надниркові залози і кровоносні судини глюкоза потрапить і без інсуліну. Якщо в крові його не вистачає, то органи починають переробляти зайву глюкозу, тим самим наражаючи себе на великому навантаженні. Саме тому при діабеті ці органи вважаються «мішенями» і уражаються в першу чергу.
Інші тканини пропускають глюкозу тільки з допомогою інсуліну. Потрапивши в потрібне місце, глюкоза перетворюється в енергію і м’язову масу. Гормон виробляється безперервно, протягом усього дня, але під час прийому їжі виділення йде в більшому обсязі. Це потрібно для запобігання стрибків цукру.
Функції інсуліну:
- Допомагає глюкозі проникати в тканини і утворювати енергію.
- Знижує навантаження на печінку, яка синтезує глюкозу.
- Сприяє проникненню деяких амінокислот у тканині.
- Бере участь в обміні речовин, особливо, у вуглеводному обміні.
- Основна функція речовини — гіпоглікемічна. Крім їжі, що вживається людиною, сам організм синтезує велику кількість гормонів, що підвищують рівень глюкози в крові. До них відносяться адреналін, гормон глюкагон.
Діагностика і норма в залежності від віку
Щоб дізнатися свій рівень гормону, важливо правильно підготуватися до здачі крові.
Підготовка до здачі аналізу:
- Кров необхідно здавати натщесерце.
- Напередодні повинен бути легкий вечеря, мінімум за 8 годин до здачі аналізу.
- З ранку дозволяється випити кип’яченої води.
- Чистити зуби і користуватися ополіскувачем не рекомендується.
- За 2 тижні до обстеження пацієнт повинен припинити прийом всіх лікарських препаратів. В іншому випадку лікар повинен вказати, яке лікування отримує людина.
- За кілька днів до обстеження необхідно відмовитися від шкідливої їжі: жирної, смаженої, маринованої і солоною, а також від алкогольних напоїв і фастфуду.
- За день до дослідження потрібно захистити себе від занять спортом і стресових перевантажень.
Результат, отриманий при здачі аналізу крові на інсулін, малоінформативний без результату аналізу крові на цукор. Лише обидва показника в сукупності дають повну картину стану організму. Для цього пацієнту проводять навантажувальний і провокаційний тести.
Навантажувальний тест покаже, наскільки швидко інсулін реагує на надходження в кров глюкози. При запізнюванні встановлюється діагноз прихований цукровий діабет.
Це тестування проводиться наступним чином. Натщесерце береться кров з вени. Потім пацієнт випиває певну кількість чистої глюкози. Повторне визначення цукру в крові проводиться через 2 години після навантаження.
Таблиця для оцінки результатів:
Натщесерце | |
---|---|
Норма | Менше 5,6 ммоль/л |
Порушена глікемія | Від 5,6 до 6,0 ммоль/л |
Цукровий діабет | Вище 6,1 ммоль/л |
Через 2 години | |
---|---|
Норма | Менше 7,8 ммоль/л |
Порушена толерантність | Від 7,9 до 10,9 ммоль/л |
Цукровий діабет | Вище 11 ммоль/л |
Провокаційний тест або проба з голодуванням триває більше доби. Спочатку пацієнт здає кров натщесерце. Потім ще добу нічого не їсть, і періодично здає кров. У всіх зразках визначаються одні і ті ж показники: інсулін, глюкоза, С-пептид. У жінок і у чоловіків показники норми однакові.
Таблиця оцінки результатів по кількості інсуліну в крові:
Вік і стан | Норми (мкод/мл) |
---|---|
Дитина до 12 років | До 10 |
Здорова людина | від 3 до 25 |
Вагітна жінка | 6-27 |
Літня людина | до 35 |
Про що говорить високий рівень?
Гіперінсулінемія зазвичай спостерігається через деякий час після їжі. Але навіть в цьому випадку його рівень не повинен перевищувати верхню межу.
Високий вміст гормону в крові супроводжується наступними ознаками:
- постійне відчуття голоду, що супроводжується нудотою;
- прискорене серцебиття;
- підвищена пітливість;
- тремтіння в руках;
- часта втрата свідомості.
Захворювання, що супроводжуються підвищенням інсуліну в крові:
- Інсуліноми – доброякісне новоутворення підшлункової залози. Воно вражає острівці Лангерганса і стимулює підвищене утворення інсуліну. При постановці такого діагнозу хворому призначається хірургічне лікування. Після видалення пухлини у 8 осіб з десяти настає повне одужання.
- Цукровий діабет 2 типу. Основною причиною його розвитку є інсулінорезистентність. Клітини втрачають чутливість до гормону і подають сигнал підшлунковій залозі про те, що в крові його мало. Вона починає виділяти більшу кількість гормону, що призводить до гіперінсулінемії.
- Акромегалія або гігантизм. Дане захворювання супроводжується виробленням великої кількості гормону росту.
- Синдром Кушинга супроводжується високим рівнем глюкокортикостероїдів у крові, у відповідь на це підшлункова залоза виробляє велику кількість свого гормону.
- Полікістоз яєчників – захворювання, що характеризується гормональним збоєм в організмі, що призводять до підвищення рівня гормону в крові. Гіперінсулінемія є причиною зайвої ваги, високого артеріального тиску, підвищеного холестерину, а також розвитку пухлин, так як гормон сприяє їх зростанню.
- Ожиріння. У деяких випадках важко визначити, чи є захворювання наслідком високого рівня гормону в крові або його причиною. Якщо спочатку в крові велику кількість інсуліну, людина відчуває почуття голоду, багато їсть і від цього набирає зайву вагу. У інших людей зайва вага призводить до інсулінорезистентності, з-за якої розвивається гіперінсулінемія.
- Хвороби печінки.
- Вагітність. Може протікати без ускладнень, але з підвищеним апетитом.
- Непереносимість фруктози і галактози, передаються у спадок.
У разі виявлення гіперінсулінемії потрібно шукати причину цього стану, тому що не існує ліків, яке знизить рівень гормону.
З метою зниження показника рекомендується:
- харчуватися 2-3 рази в день без перекусів;
- раз на тиждень влаштовувати розвантажувальний день;
- правильно вибирати їжу, використовувати в їжу тільки продукти з низьким і середнім глікемічним індексом;
- раціональні фізичні навантаження;
- у їжі повинна бути клітковина.
Наслідки нестачі гормону
Існує абсолютна і відносна інсулінова недостатність. Абсолютна недостатність означає, що підшлункова залоза не виробляє гормон і у людини розвивається діабет 1 типу.
Відносна недостатність розвивається тоді, коли гормон у крові присутній в нормальній кількості або навіть більше норми, але клітинами організму він не засвоюється.
Гипоинсулинемия свідчить про розвиток цукрового діабету 1 типу. При цьому захворюванні уражаються острівці Лангерганса підшлункової залози, що призводить до зниження або припинення вироблення гормону. Захворювання є невиліковним. Для нормального рівня життя, хворим призначаються довічні ін’єкції інсуліну.
Причини гипоинсулинемии:
- Генетичні фактори.
- Переїдання. Постійне вживання в їжу випічки і солодощів може призвести до зниження вироблення гормону.
- Інфекційні захворювання. Деякі хвороби надає руйнівну дію на острівці Лангерганса, що призводить до зниження вироблення гормону.
- Стрес. Нервове перезбудження супроводжується великим споживанням глюкози, тому інсулін в крові може падати.
Види штучного інсуліну
Пацієнтам з цукровим діабетом призначають підшкірне введення гормону.
Всі вони діляться в залежності від часу дії:
- Деглюдек відноситься до сверхдлительным інсулінам, який діє до 42 годин;
- Гларгин має тривалу дію і діє від 20 до 36 годин;
- Хумулін НПХ і Базал є препаратами середньої тривалості, їх дія починається лише через 1-3 години після ін’єкції і закінчується через 14 годин.
Ці препарати вважаються базою в лікуванні цукрового діабету. Іншими словами, пацієнту призначається потрібний лікарський засіб, який він буде колоти один або два рази на добу. Дані ін’єкції не пов’язані з прийомом їжі.
На їжу хворому потрібні ін’єкції короткого і ультракороткого дії:
- До перших належать Актрапид НМ, Інсуман Rapid. Після уколу гормон починає діяти через 30-45 хвилин, а закінчує свою роботу через 8 годин.
- Ультракороткі ін’єкції Хумалог і Новорапид починають свою дію через декілька хвилин після ін’єкції і працюють всього 4 години.
Зараз для лікування діабету 1 типу використовуються препарати тривалої і ультракороткого дії. Перший укол у хворого повинен бути відразу після пробудження – тривалої дії. Іноді цю ін’єкцію люди переносять на обід або вечір, в залежності від образу життя та індивідуальної чутливості.
Короткий інсулін призначають перед основними прийомами їжі, 3 рази в день. Доза розраховується індивідуально для кожного пацієнта. Хворому на діабет необхідно вміти правильно розраховувати кількість хлібних одиниць і глікемічний індекс, також йому необхідно знати співвідношення інсуліну на одній хлібній одиниці.
Вважається, що найвища потреба в гормоні з ранку, а до вечора вона знижується. Але не варто сприймати ці слова, як аксіому. Організм кожної людини індивідуальний, тому підбіркою доз повинен займатися сам хворий чоловік разом з ендокринологом. Для того щоб швидше вивчити свій організм і правильно підібрати дози, потрібно вести щоденник самоконтролю.
Кожна людина повинна піклуватися про своє здоров’я самостійно. При хорошому самопочутті здача аналізів повинна проводитися 1 раз на рік. У разі появи будь-яких ознак хвороби слід негайно звернутися до лікаря для обстеження. Своєчасна постановка діагнозу допоможе зберегти здоров’я та попередити розвиток ускладнень.