Цукрового діабету схильні люди будь-якого віку. Найчастіше нею страждають люди зрілого віку.
Існує різновид захворювання — MODY(Моди)-діабет, що виявляється тільки у молодих людей. Що це за патологія, як визначається ця рідкісна різновид?
Нестандартні симптоми і особливості
Для хвороби виду MODY характерна інша форма протікання, ніж при звичайному захворюванні. Симптоматика цього різновиду хвороби характеризується нестандартністю і відрізняється від симптомів діабету 1-го, так і 2-го типів.
Особливостями хвороби є:
- розвиток у людей молодого віку (молодше 25 років);
- складність діагностування;
- невисокий відсоток захворюваності;
- безсимптомний перебіг;
- тривалий перебіг початкової фази захворювання (до декількох років).
Головна нестандартна особливість захворювання полягає в тому, що йому схильні люди молодого віку. Часто MODY виникає у маленьких дітей.
Хвороба важко діагностувати. Про її прояві може свідчити лише один неявний симптом. Він виражається в безпричинному підвищення рівня цукру в крові дитини до рівня 8 ммоль/л.
Подібне явище може виникати у нього неодноразово, але не супроводжується іншими типовими для звичайного симптомами діабету. У подібних випадках можна говорити про перші прихованих ознаках розвитку у дитини Моді.
Захворювання розвивається в організмі підлітка тривалий час, термін може досягати декількох років. Прояви схожі за деякими ознаками з цукровим діабетом 2-го типу, що виникає у дорослих людей, але ця форма недуги розвивається в більш м’якій формі. У ряді випадків хвороба протікає у дітей без зниження чутливості до інсуліну.
Для зазначеної різновиди недуги характерна невисока частота прояву в порівнянні з іншими різновидами захворювання. MODY виникає у молоді в 2-5% випадків від усіх випадків захворювання діабетом. За неофіційними даними, захворювання схильні набагато більше число дітей, що досягає понад 7% .
Особливістю хвороби є її переважне виникнення у жінок. У чоловіків ця форма захворювання зустрічається рідше. У жінок захворювання протікає з частими ускладненнями.
Що собою являє хвороба цього типу?
Абревіатура MODY розшифровується як різновид цукрового діабету дорослого типу у молоді.
Для хвороби характерні ознаки:
- зустрічається тільки у молодих людей;
- відрізняється нетиповою формою прояву в порівнянні з іншими різновидами цукрової хвороби;
- повільно прогресує в організмі підлітка;
- розвивається внаслідок генетичної схильності.
Захворювання є повністю генетичним. В організмі дитини відбувається збій у роботі острівців Лангерганса, розташованих в підшлунковій залозі, внаслідок генної мутації в процесі розвитку дитячого організму. Мутації можуть проявлятися як у новонароджених, так і у підлітків.
Захворювання важко піддається діагностиці. Його розпізнавання можливе лише способами молекулярних і генетичних досліджень організму пацієнта.
Сучасна медицина виділяє 8 генів, що відповідають за появу подібної мутації. Виникають мутації різних генів відрізняються своєю специфікою і особливостями. В залежності від ураження конкретного гена фахівцями обирається індивідуальна тактика лікування пацієнта.
Постановка діагнозу з позначкою «МОДА-діабет» можлива тільки з обов’язковим підтвердженням мутації в конкретному гені. До діагнозу спеціаліст прикладає результати проведених молекулярно-генетичних досліджень молодого пацієнта.
В яких випадках можна підозрювати захворювання?
Особливість хвороби виражається в її схожість з симптомами цукрового діабету 1-го, так і 2-го типу.
Підозрою на розвиток у дитини MODY можуть служити такі додаткові симптоми:
- C-пептид має нормальні показники в крові, і клітини виробляють інсулін у відповідності зі своїми функціями;
- в організмі відзначається відсутність вироблення антитіл до інсуліну і бета-клітин;
- нетипово тривала ремісія (загасання) захворювання, що досягає року;
- в організмі відсутній об’єднання з системою тканинної сумісності;
- при введенні в кров невеликої кількості інсуліну у дитини відзначається його швидка компенсація;
- діабет не проявляється характерним для нього кетоацидозом;
- рівень глікованого гемоглобіну становить не більше 8%.
На наявність у людини Моді вказує офіційно підтверджений діабет 2-го типу, але при цьому йому менше 25 років, і він не страждає ожирінням.
На розвиток хвороби вказує зниження реакції організму до споживаних вуглеводів. Цей симптом може проявлятися у молодої людини протягом кількох років.
Вказувати на MODY може так звана голодна гіперглікемія, при якій у дитини відзначається періодичне підвищення концентрації цукру в крові до значень 8,5 ммоль/л, але при цьому він не страждає втратою ваги і поліурією (надлишком виділення сечі).
При зазначених підозри необхідно термінове направлення пацієнта на обстеження, навіть за відсутності у нього яких-небудь скарг на самопочуття. При відсутності лікування дана форма діабету переходить в декомпенсовану стадію, важко піддається терапії.
Більш точно можна говорити про розвиток у людини MODY, якщо в одного або кількох його родичів є цукровий діабет:
- з ознаками голодного типу гіперглікемії;
- розвинувся в ході вагітності;
- з ознаками збою толерантності до цукру.
Вчасно проведене дослідження пацієнта дозволить своєчасно розпочати терапію по зменшенню концентрації глюкози в крові.
Різновиди MODY-діабету
Типи захворювання розрізняються на підставі того, які гени піддалися мутації. Це дозволяє визначити молекулярно-генетична діагностика.
Виділяють 6 різновидів MODY— 1, 2, 3, 4, 5 і 6
Перший вид хвороби відрізняється рідкісним проявом. Частота появи патології становить 1% від усіх випадків. Для MODY-1 характерно тяжкий перебіг з численними ускладненнями.
Моді-2 є однією з найпоширеніших різновидів, для нього характерно не занадто сильне прояв.
При Моді-2 у хворих відзначаються:
- відсутність типового для діабету кетоацидозу;
- гіперглікемія тримається на постійному рівні не вище 8 ммоль/л.
Моді-2 частіше зустрічається у жителів Іспанії та Франції. Хвороба не має ознак типового діабету і лікується введенням пацієнтам малої дози інсуліну. За рахунок нього у хворих підтримується постійний рівень цукру в крові і, у більшості випадків, вони не потребують збільшення дози введеного гормону.
Другою за поширеністю формою є Моді-3. Така форма частіше діагностується у жителів Німеччини та Англії. Вона має особливість: швидко розвивається у дітей після 10 років і часто супроводжується ускладненнями.
Патології Моді-4 схильні підлітки, які переступили рубіж в 17 років.
Моді-5 по проявленню і ознаками схожа з формою Моді-2. Осбенность полягає в частому розвитку у підлітка супутнього захворювання — діабетичної нефропатії.
З усіх типів патології тільки Моді-2 не робить серйозного впливу на внутрішні органи дитини.
Всі інші форми захворювання негативно позначаються на здоров’ї:
- нирок;
- органів зору;
- серця;
- нервової системи.
Щоб уникнути ускладнень необхідно щоденно контролювати концентрацію глюкози в крові підлітка.
Методи лікування
Зазначена патологія лікується тими ж методами, що і цукровий діабет 2-го типу.
Лікування часто не передбачає прийому широкого кола препаратів і обмежується:
- спеціальної строгою дієтою;
- необхідними фізичними вправами.
Фізичне навантаження при цьому відіграє ключову роль при лікуванні патології.
Додатково підліткам, які страждають MODY-діабет, призначаються:
- цукрознижувальні продукти;
- дихальна гімнастика;
- сеанси йоги;
- різні засоби народної медицини.
Дітям до досягнення періоду статевого дорослішання для лікування патології достатньо дотримання спеціальної дієти, вживання цукрознижувальних продуктів і лікувальних вправ.
У процесі дорослішання відбувається гормональна перебудова дитячого організму, в ході якої відбувається збій в обмінних процесах. В ході статевого дозрівання дітям вже недостатньо лікування дієтою і народними методиками. В цей період вони потребують прийомі невеликих доз інсуліну та споживанні продуктів, що знижують цукор в крові.
Відео-матеріал від доктора Комаровського про цукровому діабеті у дітей:
Тактика лікування залежить від різновиду патології у підлітка. При Моді-2 йому часто не потрібно інсулінотерапія. Захворювання при цьому протікає без серйозних ускладнень.
Моді-3 передбачає періодичну інсулінотерапію. При даній формі патології дітям частіше призначаються препарати на основі Сульфонілсечовини.
Моді-1, як найбільш важка форма хвороби, обов’язково включає в себе інсулінотерапію і прийом дитиною засобів, що містять похідні Сульфонілсечовини.
