Інсулінова кома: що це таке, як уникнути цукрового кризу

Глюкоза дуже важливий компонент для повноцінної життєдіяльності організму. При правильній роботі підшлункової залози підтримується баланс цукру в крові.

Для людей, страждаючих цукровим діабетом, життєво важливо контролювати вміст глюкози.

В іншому випадку можуть виникати критичні моменти, що загрожують життю людини.

Що таке інсуліновий шок?

При раптовому зниженні цукру в організмі настає інсуліновий шок або цукровий криз. У цей момент рівень гормону інсуліну може збільшуватися в рази. Симптоми розвиваються дуже швидко і є критичними.

Внаслідок вуглеводного і кисневого голодування патологічно пригнічуються життєво важливі функції. Цукровий криз розвивається на тлі ЦД. Критичним вважається падіння рівня глюкози нижче 2,3 ммоль/л.

З цього моменту в організмі відбуваються незворотні патологічні зміни. Але якщо у людини завжди був підвищений рівень цукру до 20 ммоль/л, то критичним станом для нього буде падіння глюкози до відміток 8 ммоль/л.

Велике значення в ситуації, що склалася, має вчасно надана перша допомога. Правильні дії при виникненні інсулінового шоку можуть врятувати людині життя.

Симптоми і ознаки

Інсулінова кома може розвиватися протягом кількох днів обов’язково проходячи стадію провісників. Дуже важливо зафіксувати цей етап і почати лікування миттєво.

Етапи розвитку гіпоглікемії:

Етапи Ознаки
Перший легкий голод, глюкометр фіксує зниження цукру
Другий сильний голод, вологість і анемичность шкіри, знесилення, зростаюча слабкість, головний біль, прискорене биття серця, почуття страху, тремтіння колін і рук, некоординовані рухи
Третій двоїння в очах, оніміння язика, підвищення пітливості, агресивне вороже поведінка
Четвертий неконтрольовані дії, втрата свідомості, кома інсулінова

Щоб стан нормалізувався, хворому необхідно вжити повільні вуглеводи – каша, цукор, мед, солодкий напій.

Інсулінозалежні пацієнти частіше страждають від нічних цукрових кризів. В основному багато хто навіть не фіксують цей стан у себе.

До таких симптомів можна віднести:

  • поганий неглибокий сон;
  • кошмари;
  • стривоженість;
  • крик;
  • плач;
  • сплутана свідомість;
  • слабкість після пробудження;
  • апатія;
  • нервозність;
  • примхливість.

Інсуліновий шок характеризується анемичностью і вологістю шкіри. Температурний показник тіла знижується. Тиск і пульс падають нижче норми. Рефлекси відсутні – зіниці не чутливі до світла. Можуть фіксуватися різкі скачки рівня глюкози за допомогою глюкометра.

Читайте також:  Цукровий діабет у собак: симптоми і лікування, ніж годувати - принципи питаня

Провокаторами такого стану є:

  • надлишок інсуліну – неправильне дозування;
  • введення гормону в м’яз, а не під шкіру;
  • ігнорування вуглеводного перекусу після ін’єкції гормону;
  • пиття алкоголю;
  • надмірні навантаження після введення інсуліну;
  • крововилив у місці уколу – надання фізичного впливу;
  • перші місяці вагітності;
  • ниркова недостатність;
  • жирові відкладення в печінці;
  • захворювання кишечника;
  • хвороби ендокринної системи;
  • неправильне комбінування лікарських препаратів.

Подібні стани спеціально викликають у психічно хворих пацієнтів, використовуючи інсулінову шокотерапію. Це процедура проводиться з метою лікування шизофренічних патологій, і може використовуватися лише з письмового дозволу хворого. В ході проведення таких заходів здійснюється постійний контроль хворого, щоб вчасно надати першу допомогу при необхідності.

Іноді гіпоглікемічна кома може виникати у цілком здорових людей. Її можуть спровокувати сильні емоційні стреси, низкоуглеводная дієта, перевантаження організму. Симптоми будуть такими ж, як і при СД.

Невідкладна допомога

При інсулінової коми дуже важливо правильно і швидко надати першу допомогу:

  1. Викликати швидку допомогу.
  2. Покласти потерпілого в зручну позу.
  3. Визначити рівень цукру в крові за допомогою глюкометра. Якщо це неможливо зробити (приладу немає), тоді ввести пацієнту внутрішньовенно 20 мл розчину глюкози 40%. Якщо порушене стан пов’язаний з пониженням глюкози, то поліпшення стану відбудеться швидко. А якщо дисфункція пов’язана з гіперглікемією, то не відбудеться жодних змін.
  4. Дати випити постраждалому солодкий чай або солодкий напій. Дати з’їсти шматок білого хліба, кашу, цукор, мед або варення. Ні в якому разі не давати морозиво або шоколад – це тільки нашкодить, так як сповільнить засвоєння вуглеводів. Якщо людина перебуває без свідомості, тоді за щоку покласти шматочок цукру.
  5. Необхідно здійснити викид в кров адреналіну. Якщо чутливість не втрачена, тоді допоможуть хлопки, щипка і інші види больового подразнення.
  6. У важких випадках вводиться концентрат глюкози або Глюкагон.

Невідкладна допомога повинна приїхати в короткий проміжок часу, так як це ситуація є критичною. Далі правильне лікування нададуть медики, постійно моніторять стан пацієнта. В стаціонарі буде проводитися постійний контроль рівня цукру, внутрішньовенне введення глюкози. У важких випадках можуть використовуватися кортикостероїдні препарати.

Якщо інсуліновий шок регулярно повторюється або після виникають симптоми, яких раніше не було, тоді негайно слід звернутися за лікарською кваліфікованою допомогою. Це дуже небезпечний стан, що при відсутності своєчасного лікування може давати серйозні ускладнення.

Читайте також:  Гестаційний цукровий діабет при вагітності: показники, дієта та клінічні рекомендації

До них відносять:

  • набряк мозку;
  • інсульт;
  • необоротні процеси в ЦНС;
  • зміна особистості;
  • розумові порушення;
  • деградація особистості;
  • летальний результат.

Вкрай небезпечним вважається такий стан для людей у віці, які страждають патологіями кровоносної системи.

При легкій формі цукрового кризи та своєчасної медичної допомоги прогноз цілком сприятливий. Симптоми усуваються досить швидко, і відновлення людини проходить легко. А ось при важких формах сподіватися на хороший результат доводиться не завжди. Тут головну роль грає якість і своєчасність надання першої допомоги. Коректна тривала терапія, безумовно, впливає на результат ситуації.

Відео від експерта:

Профілактичні заходи

Гіпоглікемія тягне за собою інсуліновий шок і коматозний стан. Щоб запобігти можливі ускладнення необхідно вести максимально здоровий спосіб життя і дотримуватися заходів обережності.

Людині, що знаходиться в зоні ризику, слід:

  1. Навчити родичів і колег першої допомоги при раптовому падінні рівня глюкози.
  2. Самому знати алгоритм дій в критичній ситуації.
  3. Регулярно контролювати цукор в крові і сечі. При СД кілька разів на місяць.
  4. Завжди мати під рукою продукти з легкозасвоюваними вуглеводами – цукор, мед, фруктовий сік, білий хліб, таблетки глюкози. Це допоможе усунути ознаки гіпоглікемії.
  5. Дотримуватися режиму харчування. Приймати їжу невеликими порціями і через рівні проміжки часу. Мінімізувати прийом вуглеводів, а білки повинні складати половину всього раціону. Особливо виключити вживання цукру.
  6. Коректно підходити до вибору фізичних навантажень. Виключити фізичну активність, яка знижує рівень глюкози.
  7. Контролювати вагу тіла. Це дозволить організму правильно використовувати інсулін.
  8. Не порушувати системність неспання і сну.
  9. Тримати артеріальний тиск у межах норми.
  10. Відмовитися від алкоголю та куріння.
  11. Тримати стресовий емоційний фон під контролем.
  12. Мінімальне вживання солі призведе до зменшення навантаження на нирки.
  13. Суворо дотримуватися дозу інсуліну. Правильно робити ін’єкції під шкіру.
  14. Контролювати прийом лікарських препаратів для зниження цукру.
  15. Контролювати цукор при прийомі антикоагулянтів, бета-адреноблокаторів, саліцилатів, тетрацикліну, протитуберкульозних засобів.
  16. Регулярно підтримувати організм спеціальними вітамінними комплексами для діабетиків.
  17. Своєчасно пролечивать хронічні загострення і можливі патологічні стани.

Гіпоглікемія – це найнебезпечніша стан людини, яке може закінчитися серйозними порушеннями і навіть смертельним результатом. Профілактика і своєчасна допомога допомагають зберегти функціональність організму.

Читайте також:  ЛАДА-діабет(LADA) - автоімунний: що це, чим відрізняється від цукрового, критерії діагностики