Індекс ХОМА (HOMA) інсулінорезистентності: аналіз, розрахунок, норма і патологія

Інсулін – це гормон, який допомагає глюкозі проникати в тканини організму і утворювати енергію. Якщо цей процес порушується, розвивається інсулінорезистентність – одна з головних причин розвитку цукрового діабету 2 типу.

Для визначення патології існує так званий індекс ХОМА (HOMA). Що це таке і як його розраховують?

Розвиток захворювання

Вважається, що чутливість до інсуліну знижується з-за зайвої ваги. Але буває, що інсулінорезистентність розвивається і при нормальній вазі. Частіше патологія зустрічається у чоловіків після 30 років, а у жінок після 50.

Раніше вважалося, що це стан вражає тільки дорослих людей, але в останні роки діагностування інсулінорезистентності у підлітків збільшилася в 6 разів.

У розвитку інсулінорезистентності виділяють кілька етапів:

  1. У відповідь на надходження в організм вуглеводної їжі, підшлункова залоза виділяє інсулін. Він зберігає рівень цукру в крові на одному рівні. Гормон допомагає клітинам м’язів і жировим клітинам впускати в себе глюкозу і переробляти її в енергію.
  2. Зловживання шкідливою їжею, відсутність фізичних навантажень, а також куріння знижує роботу чутливих рецепторів, і тканини перестають взаємодіяти з інсуліном.
  3. У крові підвищується рівень глюкози, у відповідь на це, підшлункова залоза починає виробляти більшу кількість інсуліну, але він все одно залишається не задіяним.
  4. Гіперінсулінемія призводить до постійного відчуття голоду, порушення обмінних процесів і підвищення артеріального тиску.
  5. Гіперглікемія, в свою чергу, призводить до незворотних наслідків. У хворих розвивається діабетична ангіопатія, ниркова недостатність, нейропатія.

Причини і симптоми

До причин виникнення інсулінорезистентності можна віднести:

  • ожиріння;
  • вагітність;
  • важкі інфекції.

Сприятливі фактори:

  • спадковість – якщо в сім’ї є родичі з цукровим діабетом, то його виникнення в інших членів сім’ї різко підвищується;
  • малорухливий спосіб життя;
  • часте вживання алкогольних напоїв;
  • нервове перенапруження;
  • літній вік.

Підступність цієї патології полягає в тому, що вона не має ніяких клінічних симптомів. Людина довгий час може не знати про наявність у нього інсулінорезистентності.

Зазвичай це стан діагностується під час проходження медичного огляду або при появі явних ознак цукрового діабету:

  • спрага;
  • прискорене сечовипускання;
  • постійне відчуття голоду;
  • слабкість;
  • дратівливість;
  • зміна смакових вподобань – людям постійно хочеться солодкого;
  • поява болю в ногах, відчуття оніміння, судоми;
  • можуть з’явитися проблеми із зором: мурашки, чорні плями перед очима або зниження зору.
Читайте також:  Вітаміни Допельгерц Актив для діабетиків: інструкція із застосування, відгуки

Розрахунок індексу НОМА

Індекс ХОМА (НОМА) є найбільш поширеним методом визначення резистентності до інсуліну. Він полягає у співвідношенні кількості глюкози і інсуліну в крові. Визначають його за допомогою формули строго натщесерце.

Індекс HOMA IR = інсулін (мкод/мл) * глюкоза плазми (ммоль/л) / 22,5.

Підготовка до здачі аналізу:

  • аналіз потрібно здавати строго натщесерце;
  • останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до аналізу;
  • вечеря напередодні повинен бути легким;
  • час здачі аналізу з 8:00 до 11:00 ранку.

У нормі результати аналізу для людей від 20 до 60 років повинні бути від 0 до 2,7. Цифри в цьому діапазоні означають, що чутливість тканин до гормону в нормі. Якщо показник підвищений, значить, у пацієнта діагностується інсулінорезистентність.

Залежно від рівня глюкози в крові виділяють: преддиабета і діабет. Преддиабета ще не хвороба, але серйозний привід задуматися про своє харчування і спосіб життя.

Цей стан є оборотним, тобто при зміні способу життя виникнення діабету можна уникнути. Без дієвих методів лікування преддиабета перейде на цукровий діабет 2 типу.

Лікування нечутливості до інсуліну

Що робити при виявленні інсулінорезистентності, підкаже лікар. Лікування повинно бути комплексним.

Сюди відносяться:

  • низкоуглеводная дієта;
  • прийом лікарських препаратів;
  • фізична активність.

Харчування при порушеній толерантності до глюкози має бути низкоуглеводным. Хворим з ожирінням рекомендується вживати в їжу 12 хлібних одиниць на добу. Необхідно серйозно підходити до вибору продуктів для власного харчування — з раціону повинні повністю зникнути страви з високим глікемічним індексом, а також жирні і смажені продукти.

Повну таблицю глікемічних індексів, якою треба керуватися при складанні меню, можна скачати тут.

Що дозволено їсти?

  • овочі та фрукти;
  • знежирені молочні продукти;
  • горіхи;
  • риба;
  • нежирне м’ясо;
  • крупи.

В житті хворого обов’язково має знайтися місце для занять фізкультурою. Це може бути похід в тренажерний зал, басейн, пробіжка перед сном. Людям з надмірною масою тіла можна зайнятися спортивною ходьбою. Також може виявитися корисною йога. Її асани допоможуть заспокоїти нерви, нормалізувати сон, покращити травлення. Крім цього, хворому потрібно взяти за правило не використовувати ліфт, а при користуванні міським транспортом виходити на 1 – 2 зупинки раніше і йти до дому пішки.

Читайте також:  Цукрова крива при вагітності: навіщо і як здавати аналіз, норма

Відео про цукровий діабет, його ускладнень і лікуванні:

Лікарська терапія

Для лікування патологічного стану, лікар може виписати такі препарати:

  1. Метформін – препарат блокує виділення глюкози з печінки в кров і покращує роботу чутливих нейронів. Тим самим він знижує рівень інсуліну в крові і сприяє зниженню навантаження на підшлункову залозу.
  2. Акарбоза – це гіпоглікемічну лікарський засіб. Вона збільшує час всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті що, в свою чергу, призводить до зниження потреби в інсуліні після їжі.
  3. Піоглітазон – не можна приймати тривалий час через токсичного впливу на печінку. Цей препарат підвищує чутливість до інсуліну, але може спровокувати розвиток інфаркту та інсульту. Тому його застосування вкрай обмежено.
  4. Троглитазон – використовується для лікування інсулінорезистентності. Дослідження показали, що цукровий діабет 2 типу був відвернений у чверті досліджуваних людей.

Народна медицина

На ранньому етапі розвитку резистентності до інсуліну можна скористатися ліками на основі народних рецептів:

  1. Чорниця. Одну чайну ложку подрібненого листя чорниці залити 200 мл окропу. Через 30 хвилин процідити і розділити склянка на 3 прийоми на день. Такий відвар допоможе знизити цукор в крові, але лише на ранніх стадіях захворювання.
  2. Кримська стевія. Взяти 1 столову ложку подрібненої кримської стевії і залити 200 мл окропу. Настоювати 15 хвилин, потім процідити. Пити протягом дня замість чаю. Рослини здатне знизити рівень глюкози і холестерину, поліпшити роботу печінки та підшлункової залози.
  3. Відвар з квасолі. У каструлю налити 1 літр води і додати до нього 20 грам квасолі. Поставити на вогонь і закип’ятити. Потім суміш процідити. Курс лікування 1 – 2 місяці. Приймати щодня вранці, в обід і ввечері. Відвар використовують для підтримання нормального рівня цукру в крові.
  4. Настій з кропиви. Взяти 800 г кропиви і залити їх 2,5 літрами спирту. Наполягати 7 днів, потім процідити. Приймати тричі на день за півгодини до їди по 1 столовій ложці.

У сучасному світі кожна людина схильна до розвитку інсулінорезистентності. У разі виявлення у себе даної патології, людині потрібно якомога швидше змінити своє життя. Відновити чутливість клітин до інсуліну лише лікарськими препаратами не можна.

Читайте також:  Глікований гемоглобін - норма при вагітності, занижені і завищені показники, ризик гестаційного діабету

Хворий повинен проробити колосальну роботу над собою: змусити себе правильно харчуватися, займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок. На жаль, люди не хочуть змінювати власне життя і не звертають уваги на рекомендації лікарів, тим самим провокуючи розвиток цукрового діабету та інших грізних ускладнень цієї хвороби.

diagnoz.in.ua