<

Глюкозурія: що це таке, причини, види, чим загрожує при вагітності

Глюкозурія, по-іншому, глюкозурія, — наявність цукру в сечі. При нормальному функціонуванні організму він не повинен міститися в сечі.

Це явище означає, що нирки повертають глюкозу в кров.

Найбільш часто причиною глікозурії стає діабет, рідше – порушення реабсорбції (віддача в кров речовини) в нирці. В першому випадку відхилення є наслідком, у другому – самостійним захворюванням.

Щоб прийняти адекватні заходи, необхідно з’ясувати, що це за хвороба, причини й особливості перебігу патології.

Види та форми захворювання

Глюкозурія буває вродженою або ренальної. Вторинна виникає із-за впливу патологічних процесів в організмі. Вроджена передається на генетичному рівні.

Якщо нирки функціонують нормально, глюкозурія проявляється при перевищенні «ниркового порогу» — допустимого рівня цукру в крові, після якого починається його проникнення в сечу. Це поняття відносне, оскільки допустимий рівень носить індивідуальний характер. У дорослого в середньому поріг до 9 ммоль/л, у дитини трохи вище – до 12 ммоль/л.

Розрізняють наступні види захворювання:

  1. Діабетична глікозурія – викликана діабет, проявляється натще і після їжі.
  2. Ниркова – розвивається внаслідок порушення реабсорбції цукру в органі.
  3. Аліментарна – з’являється після щільного обіду, збагаченої вуглеводами. Утворюється через годину і проходить через 3-5 годин.
  4. Панкреатична – носить тимчасовий характер і йде при згасанні запалення.
  5. Лікарська – наслідок прийому препаратів (часто кортикостероїди і інфузійні розчини декстрози).
  6. Глюкозурія вагітних – проявляється в період вагітності, після пологів стан нормалізується.
  7. Психічна – в деяких випадках проявляється на тлі психоемоційних потрясінь.
  8. Токсична – є наслідком отруєнь.
  9. Ендокринна – розвивається при порушеннях секреції гормонів і при тривалому прийомі відповідних медикаментів.

Причини виникнення глюкозурії в сечі

До причин появи глюкозурії відносяться:

  • зниження (порушення роботи нирок;
  • збої в гормональної регуляції вуглеводного обміну;
  • дисфункція ендокринних залоз;
  • зниження (порушення роботи печінки;
  • прийом їжі, яка містить багато вуглеводів;
  • дефіцит в організмі інсуліну;
  • великі опіки;
  • злоякісні новоутворення.

Глікозурія часто поєднується з гіперглікемією.

Варіанти розвитку ситуації наступні:

  • підвищення в сечі цукру при його нормальних показниках крові;
  • гіперглікемія при показниках цукру в сечі, які не виходять за нирковий поріг;
  • збільшення показника в крові при відсутності його в сечі.

Часто у дітей спостерігається ниркова глюкозурія. Якщо цукор виявляється в крові, а в сечі – ні, це говорить про порушення ниркової фільтрації. Невелика глюкозурія часто спостерігається у літніх осіб. В основному це стан пов’язаний зі зниженням функції підшлункової. Вона легко усувається за рахунок дієти.

Симптоми патології

Захворювання часто протікає безсимптомно. Виявляється лише в аналізі сечі при проведенні обстеження.

У більш важких випадках можуть спостерігатися такі симптоми:

  • збільшення добового об’єму сечі;
  • м’язова слабкість;
  • порушення зору (двоїння предметів);
  • головні болі і запаморочення;
  • часті напади голоду;
  • болі в нижніх кінцівках;
  • зміна частоти пульсу;
  • постійна спрага.

Особливості при вагітності

У 10% вагітних виявляється глюкозурія. Аналізи сечі проводять на ранніх термінах, але часто цукор виявляється у 2-му і 3-му триместрах. Не завжди цей стан вважається патологічним. Глюкозурія вагітних є наслідком фізіологічних або патологічних процесів.

У цей період у жінки відбувається ряд природних змін:

  • відбувається зменшення ниркових канальців до реабсорбції цукру;
  • змінюється гормональний фон і, як наслідок, зростає кількість гормонів, які підвищують цукор;
  • збільшується нирковий кровотік – канальці не завжди встигають з реабсорбцією глюкози.

Фізіологічна глікозурія під час вагітності може виникати від випадку до випадку. Для неї характерні незначне збільшення цукру в сечі і повна відсутність його в крові. Подібний стан не небезпечно для матері і плода. Патологічними станами вважається діабетична і внепочечная глюкозурія, а також захворювання нирок.

Відеоматеріал про гестаційному цукровому діабеті:

Методи діагностики

Діагностика патології проводиться шляхом дослідження сечі лабораторним методом. Розрізняють ранковий і добовий аналіз. Для першого варіанту збирається ранкова порція матеріал.

Для визначення добової глюкозурії в лабораторію направляють 200 мл сечі, яка збиралася протягом доби.

Аналізи здаються в незалежних лабораторіях, медичних центрах, поліклініці. При показниках 1.7 ммоль/л визначають фізіологічну гликозурию.

При підвищеному цукрі визначається «нирковий поріг». Після того як пацієнт випорожнився, проводять забір крові на цукор. Після цього дають 250 мл води і через годину збирають сечу і виявляють концентрацію глюкози.

Лікування, можливі наслідки

Вся терапія зводиться до усунення причин, що викликали патологію. У 85% лікують саме діабетичну гликозурию, точніше, цукровий діабет. Пацієнта з ЦД 2 призначаються гіпоглікемічні препарати, підбирається необхідна доза. Можливий переклад на інсулін.

Загальні рекомендації при патології: рясне пиття, прийом вітамінів і мінералів, лікувальна дієта. Вагітним підбирається спеціальна дробове харчування.

Окремо не виділяють наслідки, пов’язані з гликозурией. Розглядаються тільки ускладнення конкретного захворювання.

При вагітності у випадках патологічної глікозурії наслідки носять виражений характер. До них відносять передчасні пологи, ускладнення під час виношування, викидні, внутрішньоутробна загибель плода.

Глікозурія – стан, що характеризується підвищенням цукру в сечі. Причин подібної патології може бути безліч, найбільш поширена – ниркова та діабетична. При виявленні глюкозурії необхідна консультація лікаря для визначення подальших дій.