Глюкоза в сечі при вагітності: норма, причини підвищення цукру

Жінки часто змушені проходити в період вагітності різні діагностичні обстеження з метою раннього виявлення ускладнень і подальшого їх усунення. Важливим показником, що оцінює стан організму, є визначення цукру, що міститься в сечі.

Виявлення в ній глюкози може сигналізувати про розвиток гестационной форми діабету. Захворювання небезпечне як для мами, так і для майбутнього малюка.

Норми цукру в сечі при вагітності

Глюкоза, яка надходить в організм з вживаною їжею, сприяє активному виробленню інсуліну, необхідного для її переробки, а також розщеплення. Внаслідок такого процесу рівень цукру падає, а інша його частина виводиться за допомогою нирок у первинну сечу і транспортується в кров.

Час вагітності характеризується підвищеним навантаженням на всі органи. Нирки перестають справлятися з покладеними на них функціями в такому режимі роботи, тому глюкоза може виявитися у вторинній сечі.

Значення цукру, отримані після дослідження сечі, оцінюються відповідно 3 критеріям:

  1. Концентрація глюкози менше 1,7 ммоль/л – норма.
  2. Рівень від 1,7 до 2,7 ммоль/л є допустимою концентрацією, але вимагає постійно контролю.
  3. Показник, що перевищує 2,79 ммоль/л, вважається вже симптомом глюкозурії. У такому випадку рекомендується звернутися до фахівця негайно.
Незначне відхилення глюкози не завжди вказує на захворювання, яке з’явилося у майбутньої мами. Перед постановкою будь-якого діагнозу аналізи потрібно буде перездати.

Для отримання достовірного результату вагітної потрібно слідувати правилам:

  • за добу до дослідження не є солодощі, не перепрацьовувати фізично, виключити всі стресові ситуації;
  • зібрати ранкову сечу в контейнер (стерильний), попередньо прийнявши душ;
  • матеріал для загального аналізу не слід зберігати, його потрібно доставити в лабораторію після збору.

При відсутності у вагітної виявлених раніше проблем зі здоров’ям і передумов для розвитку цукрового діабету, дослідження урини на визначення концентрації глюкози їй призначають ближче до 24 тижня. Якщо ж схильність до захворювання є, то контроль цукру жінці призначається набагато частіше.

Причини патології

Цукор в урині вагітної може виникнути в результаті наступних причин:

  • жінка страждає будь-яким типом діабету, включаючи і гестационную форму захворювання;
  • є патології ендокринної системи;
  • виявлено запалення в підшлунковій залозі, хвороби печінки, нирок;
  • глюкоза в сечі виникла внаслідок черепно-мозкової травми, що призвело порушень обміну;
  • неправильне харчування, що характеризується вживанням напередодні дослідження великої кількості солодощів;
  • прийом знеболюючих, а також седативних препаратів;
  • перебування в стресових ситуаціях.

Фактори, що провокують діабет у період виношування дитини:

  • вік вагітної 35 років;
  • наявність підтвердженого гестаційного діабету (під час вагітностей раніше);
  • обтяжена спадковість;
  • наявність випадків викидня або народження мертвої дитини;
  • досвід народження дітей, що мають вади розвитку;
  • багатоплідність;
  • народження великих дітей;
  • багатоводдя.

Найчастіше діабет, що виник в період виношування дитини, самоусувається після пологів, лише у 3% випадків він залишається і переходить в хронічну форму хвороби.

Наслідки глікозурії для вагітної та плода

Ігнорування перших проявів, які вказують на можливий розвиток глюкозурії, може обернутися для вагітної небезпечними наслідками. Це негативно відбивається на здоров’ї жінки і на її дитину.

Розвиток гестационной форми діабету на тлі тривалої глюкозурії здатне призвести до таких ускладнень, як:

  • зниження гостроти зору;
  • проблеми в роботі нирок;
  • артеріальна гіпертензія;
  • набряки;
  • виникнення онемений в кінцівках;
  • болі в ногах;
  • гестоз;
  • прееклампсія;
  • макросомия плоду – критичний стан, який розвивається на тлі безконтрольного перебігу діабету під час вагітності — дитина в такому випадку народжується великим (має великий зріст і масу);
  • під час розродження збільшується ризик появи складнощів вилучення дитини;
  • у жінки можуть початися передчасні пологи, виникнути раптове маткова кровотеча;
  • в майбутньому збільшується ризик неврологічних порушень, поява жовтяниці, патологій органів дихання.

Для запобігання всіх можливих ускладнень важливо регулярно спостерігатися у фахівців і своєчасно проходити всі обстеження.

Симптоми відхилень від норми

Ознаки глюкозурії:

  • сильна спрага;
  • сонливість;
  • постійне відчуття втоми;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • безпричинні коливання ваги;
  • сухість у роті;
  • підйоми тиску;
  • підвищення апетиту.

Перераховані симптоми часто сигналізують не тільки про високу концентрацію у сечі глюкози, але можуть вказувати і на ранню стадію розвитку цукрового діабету. У будь-якому випадку залишати такі ознаки без контролю лікаря не варто.

Для початку вагітної слід звернутися до свого гінеколога, який дасть направлення на проходження додаткових обстежень. На основі отриманих результатів жінці може знадобитися консультація ендокринолога.

Підготовка та проведення діагностики

Поставити правильний діагноз щодо цукрового діабету можна тільки на підставі результатів діагностичних обстежень.

Список необхідних аналізів для вагітної:

  • аналіз під назвою «цукрова крива»;
  • дослідження добової сечі.

«Цукрова крива» дозволяє оцінити реакцію організму на надходження глюкози, визначити надану цукровим навантаженням вплив. Дослідження зазвичай проводиться ближче до 24 тижня вагітності, але може бути рекомендовано і на більш ранніх термінах з урахуванням стану здоров’я майбутньої мами.

Аналіз характеризується чотириразовим забором крові (натще і потім три рази після випитої розлученою з допомогою води глюкози). Якщо значення цукру, що міститься в крові, відповідає нормі, а в сечі зберігається підвищеним, то причиною цього стану вважається не діабет, а порушення у процесах вуглеводного обміну. При відхиленнях від норми показників глюкози у всіх аналізах потрібно негайне лікування.

Як правильно збирати добову сечу:

  1. Підготовка до дослідження повинна початися за 2 чи 3 дні до аналізу. В її основі лежить виключення з раціону всіх продуктів, здатних змінити колір урини (моркви, буряка, гарбуза).
  2. Потрібно дотримуватися дієти, прибравши на час з меню обсмажені продукти і солоні страви.
  3. Заборонено пити каву, напої, що містять спирт, а також вітамінні комплекси і лікарські засоби. У випадках, коли відміна препаратів неможлива за життєвими показаннями пацієнтці слід повідомити про це співробітників лабораторії, які будуть проводити дослідження.
  4. Під час збору сечі рекомендується відмовитися від сексуальних контактів.
  5. Продовжувати забір рідини потрібно рівно 24 години (з 6 години до 6 ранку наступної доби, але без першої порції сечі).
  6. Вся сеча повинна збиратися в єдиний контейнер, який можна без проблем придбати в аптеці. Обсяг такої ємності зазвичай становить 2 або 3 літри.
  7. Контейнер потрібно тримати в холодному місці, захищеному від проникнення світла.
  8. Перед кожним сечовипусканням рекомендується приймати місцевий душ з використанням миючих засобів без ароматизаторів.

Колір сечі може вказувати на такі патології, як:

  • гепатит (сеча має темно-жовтий відтінок);
  • пієлонефрит, гломерулонефрит або цистит (при червоному кольорі);
  • надлишок ліпідів (при білому відтінку);
  • наявність активних процесів гниття в системі травлення (при зеленому кольорі).

Для отримання достовірних результатів вагітним рекомендується дотримуватися всіх перерахованих правил.

Нормалізація рівня показника

Незважаючи на той факт, що глюкозурія часто є тимчасовим проявом, не варто ігнорувати її симптоми. Своєчасне виявлення завищених показників цукру в урині і крові повинно стати приводом для додаткової діагностики організму вагітної. При необхідності лікар може призначити відповідну терапію.

Загальні правила зниження рівня глюкози в сечі:

  1. Дотримуватися збалансованого харчування. Раціон вагітної має бути повноцінним, тому не можна голодувати, позбавляючи плід необхідних поживних елементів.
  2. Тримати під контролем вагу. Достатньо вживати соки, вироби з борошна, солодощі в обмеженій кількості. Перевагу слід віддавати бобових, зернових виробів, овочів і білкової їжі.
  3. Цукор необхідно нормалізувати, перейшовши на харчування з низьким вмістом вуглеводів.
  4. Якщо у вагітної діабет був виявлений ще до планування дитини, то необхідно продовжувати рекомендовану інсулінотерапію. Підібрати відповідні гормони для виконання ін’єкцій необхідно спільно з ендокринологом.
  5. Виконувати фізичне навантаження (помірну).
  6. Постійно контролювати рівень глюкози (сечі та крові).
  7. Не пропускати відвідування гінеколога.

Відео-матеріал про проблеми гестаційного цукрового діабету:

Основною проблемою, яку потрібно вирішувати при появі діабету у вагітної, є нормалізація значень глікемії, як до їжі, так і після будь-яких перекусів. Жінкам, у яких виявили гестационную форму хвороби, як правило, не потрібно приймати лікарські препарати, достатньо дотримуватися дієти і максимально дотримуватися правил здорового способу життя.