Глікемічний профіль при цукровому діабеті: як складати, норми, розшифровка

Ефективність терапії такого захворювання, як цукровий діабет, багато в чому залежить від результатів перевірки концентрації глюкози, що міститься в крові пацієнта.

Контроль цього показника зручніше всього проводити за допомогою глікемічного профілю (ДП). Дотримання пацієнтом правилами цього методу дозволяє лікарю визначити доцільність призначених препаратів і, при необхідності, скорегувати схему лікування.

Що таке глікемічний профіль?

При цукровому діабеті 1 або 2 типу важливо постійно вимірювати рівень міститься в крові глюкози. Моніторинг показників краще всього виконувати на основі методу оцінки глікемічного профілю.

Він являє собою тестування за допомогою вимірів на глюкометрі, яке проводиться в домашніх умовах. Спостереження за показником здійснюють кілька разів в добу.

ДП необхідний наступної групи людей:

  1. Інсулінозалежний пацієнтам. Частота проведення контрольних вимірювань повинна встановлюватися ендокринологом.
  2. Вагітним, у яких вже виявлено гестационная форма діабету, а також жінкам, які входять до групи ризику його розвитку в період виношування дитини.
  3. Пацієнтам, страждаючим 2 типом захворювання. Кількість тестувань в рамках глікемічного профілю залежить від прийнятих препаратів (таблеток або уколів інсуліну).
  4. Пацієнтам з діабетом, не дотримуються необхідний режим харчування.

Кожному пацієнту рекомендується фіксувати в щоденнику отримані результати, щоб згодом показати їх своєму лікареві. Це дозволить йому дати оцінку загальному стану організму хворого, відстежити коливання глюкози, а також скорегувати дози виконуваних ін’єкцій інсуліну або прийнятих лікарських засобів.

Правила забору крові для дослідження

Для отримання достовірного результату при контролі профілю важливо дотримуватися основні правила:

  1. Руки повинні бути чистими перед кожним вимірюванням. Бажано проводити дезінфекцію місця проколу допомогою спирту.
  2. Обробляти область проколу кремом, а також будь-якими іншими засобами, призначеними для догляду за тілом, перед дослідженням не слід.
  3. Кров повинна виступати на поверхню пальця легко, тиснути на палець не потрібно.
  4. Поліпшити циркуляцію крові перед дослідженням допомагає масаж ділянки, підготовленого для проколу.
  5. Перше вимірювання проводиться натщесерце, а подальший час контрольних досліджень встановлюється відповідно до рекомендацій лікаря. Зазвичай їх виконують після прийомів їжі.
  6. У нічний час також триває моніторинг показників (до сну, опівночі і в 3 години ранку).
Читайте також:  Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Відео-урок з докладним описом техніки вимірювання глюкози в крові:

Після узгодження з лікарем може знадобитися відміна цукрознижуючих препаратів на період моніторингу глікемії. Виняток становлять інсулінові ін’єкції, їх припиняти не можна. Перед вимірюванням показника не варто вводити підшкірно гормон, так як здавати аналіз після уколу недоцільно. Глікемія буде штучно занижена і не дозволить дати вірну оцінку стану здоров’я.

Нормальні показники рівня цукру в крові

Розшифровка отриманих в ході вимірювань значень глюкози повинна проводитися негайно.

Норма показників глюкозуричного профілю:

  • від 3,3 до 5,5 ммоль/л (дорослі та діти старше 12 місяців);
  • від 4,5 до 6,4 ммоль/л (літні люди);
  • від 2,2 до 3,3 ммоль/л (новонароджені);
  • від 3,0 до 5,5 ммоль/л (діти віком до року).

Допустимі зміни глюкози з урахуванням перекусів:

  • цукор не повинен перевищувати 6,1 ммоль/л.
  • через 2 години після перекусу будь-якими продуктами, що містять вуглеводи, рівень глікемії повинен скласти не більше 7,8 ммоль/л.
  • присутність в сечі глюкози неприпустимо.

Відхилення від норми:

  • глікемія натще вище 6,1 ммоль/л;
  • концентрація цукру після прийомів їжі – 11,1 ммоль/л і вище.

На правильність отриманих результатів самоконтролю глікемії може вплинути безліч чинників:

  • невірне виконання вимірювань протягом аналізованих діб;
  • пропуск важливих досліджень;
  • недотримання встановленого режиму харчування, в результаті чого покладений за графіком завмер крові виявляється неінформативним;
  • ігнорування правил підготовки до проведення моніторингу показників.

Таким чином, точні результати глікемічного профілю залежать безпосередньо від вірності дій в момент виконання вимірювань.

Як визначити добовий ДП?

Добове значення глікемічного профілю відображає стан рівня цукру протягом аналізованих 24 годин.

Основним завданням моніторингу показника в домашніх умовах є проведення вимірів згідно з встановленими тимчасовими правилами.

Пацієнт повинен вміти працювати з глюкометром і фіксувати отриманий результат відповідним записом у спеціальному щоденнику.

Частота добового ДП встановлюється індивідуально для кожної людини (зазвичай 7-9 разів). Лікар може призначити одноразовий моніторинг досліджень або в кількості декількох разів на місяць.

В якості додаткового методу моніторингу рівня глікемії застосовується скорочений глюкозурический профіль.

Він полягає у проведенні 4 вимірювань крові з визначенням вмісту в ній цукру:

  • 1 дослідження натщесерце;
  • 3 вимірювання після основних прийомів їжі.
Читайте також:  Диабеталонг: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки лікарів

Добовий ДП порівняно з укороченим дозволяє побачити більш повну і достовірну картину стану хворого і значень глюкози.

Проведення укороченого скринінгу найчастіше рекомендується таким пацієнтам:

  1. Людям, які зіткнулися з початковими проявами гіперглікемії, для регулювання якої достатньо дотримання дієти. Періодичність ДП становить 1 раз на місяць.
  2. Пацієнтам, яким вдається тримати глікемію в межах норми з допомогою прийому препаратів. Їм потрібно проводити контроль ДП раз в тиждень.
  3. Інсулінозалежний пацієнтам. Укорочений ДП рекомендований для щоденного контролю. Найчастіше нормальний рівень глікемії вдається підтримувати пацієнтам, постійно проводять її моніторинг, незалежно від призначення лікаря.
  4. Вагітним з гестационной формою прояви діабету. Таким пацієнтам особливо важливо проводити контроль глікемії щодня.

Відео-матеріал про ознаки та симптоми цукрового діабету:

Що впливає на визначення профілю?

Результат проведеного тестування і частота його повторення залежить від кількох факторів:

  1. Використовуваний глюкометр. Для контролю краще застосовувати тільки одну модель глюкометра щоб уникнути неточностей. При виборі апарату необхідно враховувати, що моделі пристроїв, що вимірюють концентрацію глюкози в плазмі крові, більше підходять для тестування. Їх вимірювання вважаються точними. Для виявлення похибок у глюкометрів слід періодично порівнювати їх дані з результатами рівня цукру при заборі крові співробітниками лабораторії.
  2. В день дослідження пацієнту слід відмовитися від куріння, а також максимально виключити фізичні і психоемоційні навантаження, щоб результати ДП були більш достовірними.
  3. Частота проведення тестування залежить від перебігу хвороби, типу діабету. Періодичність його виконання визначає лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Люди, які страждають будь-яким типом захворювання, повинні весь час проводити самоконтроль глікемії. ДП є незамінним помічником і ефективним методом для виконання моніторингу цього показника протягом доби.

Застосування тесту в комплексі з терапією діабету дає можливість контролювати ситуацію і спільно з лікарем вносити зміни в схему лікування.

diagnoz.in.ua